• 1、腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？
• 2、夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？
• 3、腋臭的科普

腋部3种汗腺，有一个跟狐臭有关，去除的狐臭方法有哪些？

大家好，我们是红太阳健康科普，今天跟大家说一下腋臭俗称“狐臭”，狐臭产生一种难闻的气味所致，严重影响患者的交往，造成心理负担，甚至对日常的工作和生活质量造成负面影响。狐臭是一种良性病变，也是一种病理过程，其发病与多种因素有关。

狐臭的发病率目前认为与种族、性别、家族遗传三者关联最为明显。欧美白种人、黑种人有狐臭的概率极高，在我国则比较少见，因此人们普遍对狐臭表示反感。早期的流行病学调查认为女性发病率相对高，但随着各类有关调查研究的开展发现，男女发病率并没有明显差距。事实上，女性出于爱美心，对于狐臭的治疗需求更为迫切，因此就诊率明显高于男性。

狐臭是多汗症和臭汗症的统称，一般认为其所发生的臭味是腋窝顶泌汗腺(曾称为大汗腺)产生的分泌物，排出体外后经细菌分解，主要表现为腋部异味，部分病例合并腋部多汗，其严重程度因人而异。

1、遗传：

有研究表明，狐臭的家族遗传倾向非常明显。临床上狐臭患者几乎都有家族史，其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传，说明机体自身遗传性应该是狐臭发生的本质。

2、内分泌：

狐臭多好发于青春发育期，至老年后减轻或消失，提示青春期相关因素可能与狐臭的病因密切相关，而这些因素中最可能的就是性激素水平。在青春期，性激素水平骤然升高，升高的激素通过与其受体结合，调节基因的转录。

研究指出顶泌汗腺中有雄激素受体的表达，这些受体无性别差异。雄激素的免疫反应性受顶泌汗腺分泌上皮细胞核的限制，细胞质仅表现出微弱的反应。顶泌汗腺上皮细胞核和细胞质表现出对雄激素强烈的主动免疫反应性，而肌上皮细胞和结缔组织无免疫反应性，顶泌汗腺无雌激素受体。

狐臭症是多汗症和臭汗症的统称，臭汗症表现为大汗腺分泌物过臭，而多汗症表现为小汗腺过分发达引起汗液过多分泌。通过对正常人群和狐臭症患者腋部皮肤汗腺的组织病理比较发现，狐臭症患者腋部顶泌汗腺的数量多且体积更大，大多数学者认为狐臭症的主要发病原因为大汗腺的异常，目前流行的治疗方法大多从不同方面抑制汗腺的功能，腋部三种汗腺的区别如下(表1)。

组织学研究发现，狐臭病人的汗腺较正常人数量多、体积大、位置深、分布差异大、大汗腺所占比例大。通过对狐臭范围与疗效相关研究发现，腋毛分布范围的大小、稠密程度与狐臭无明显相关性。腋毛稀疏或面积较小者，异味亦可较重；腋毛毛囊与大汗腺不成正比例分布，术中见有的病人乳头状大汗腺分布可超过腋毛皮缘外。

最简单的方法，勤洗澡换衣服，适当用点芳香气味剂。目前临床上治疗狐臭症的方法很多，大致可概括为保守疗法和手术方法。

1、保守疗法

主要包括：外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)等，硫酸铝溶液可缓解异味，但它对皮肤刺激较大，皮下注射肉毒毒素可抑制各种汗腺分泌，但效果并不持久，需要反复注射。

2、手术方法

目前，通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治狐臭症的最佳方法，然而，手术所需去除的皮肤范围仍有争议，主要有三种观点：

①单纯切除腋毛部的皮下组织；

②同时切除腋毛部的表皮和皮下组织；

③同时切除腋毛部的皮肤、皮下组织及其周边的皮下组织。

无论何种方法，其本质都是去除引起异味的物质，因此，缺乏对狐臭症病因的了解而盲目采用不恰当的治疗手段有可能造成劳而无功甚或雪上加霜的后果。现在夏天到了，狐臭更加明显，身上异味加重，远离狐臭，重视的小的环节，从这些小细节着手，进行改善，照着做，身体会更好。

夏天来了，如何摆脱讨厌的腋臭？

夏日炎炎，我们出汗多、穿衣少，对于有腋臭的人来说是最为尴尬的季节了，那股难闻的气味再也无处躲藏了。

图/视觉中国

中山大学附属第六医院皮肤美容科与抗衰老科主任施歌为读者支招。

施歌建议，症状较轻的患者可以通过保持良好的卫生习惯、穿宽松透气衣物及剃除腋毛保持腋窝干净、减少辛辣刺激饮食能避免腋臭症状的加重。

此外，还可以通过外用止汗剂、抗生素和炉甘石洗剂等减轻症状。

大多数止汗剂以氯化铝为主要成分，通过堵塞汗腺开口达到减少汗液分泌，从而在数小时内减轻腋臭症状，但是并不能清除腋臭，且长期使用会导致局部皮肤色素沉着、皮肤增厚等不良反应。

腋臭的产生与大汗腺密切相关。

大汗腺分泌的汗液含有较丰富的蛋白质，蛋白质经过附着在腋窝皮肤或毛发上的细菌分解作用后，会产生不饱脂肪酸而发出刺激性气味，这就是腋臭。

既然大汗腺是腋臭的罪魁祸首，医学上可以用以下方法搞定它。

肉毒素注射疗法：定期注射肉毒素是改善腋臭的一种安全有效的方法，作用的原理是通过阻断乙酰胆碱的释放，抑制大汗腺的分泌。

这种治疗方法几乎没有副作用和恢复期，即治即走，是快速便捷的治疗方式。

但是，经过一定时间药物会在人体内代谢掉，所以6个月左右的“清爽期”过了之后，就该来“补针”了。

黄金微针治疗法：黄金微针又叫黄金射频，利用黄金的超细延展性制成超细的针头刺入皮下层汗腺所在部位，发射能量破坏汗腺，具有深度精准可调、靶向治疗，能量直达深层、不损伤表皮。

治疗后不需要包扎，即做即走，不留疤，不影响工作和生活，无停工期。

一般数次可获得满意的效果，轻症患者治疗一次就可有明显改善。

微创手术切除法：微创手术切除法通过外科手术的方式，在腋窝皱襞皮肤上切开长约2cm左右的切口，进而切除皮下腋窝小汗腺和顶泌汗腺达到治疗腋臭的效果。

单次手术治疗可改善90%以上。但根据不同个体情况，有一定概率存在发生血肿、感染、皮肤坏死可能，遗留切口瘢痕、局部皮肤感觉迟钝等并发症。停工期1周左右。

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 简文扬

腋臭的科普

腋臭，也被称为狐臭或腋部臭汗症，是一种由于腋部顶泌汗腺较多，汗液成分或角质层被汗液浸渍后被细菌分解，从而散发出让人不悦气味的病症。

病因

腋臭的发生与多种因素有关，主要包括：

遗传因素：腋臭具有家族遗传倾向，是显性基因遗传性疾病。如果家族中有腋臭患者，个体患病的风险会增加。

饮食因素：长期食用辛辣刺激、油腻肥厚的食物会刺激顶泌汗腺分泌过多的汗液，从而加重腋臭。

不良生活习惯：不注意个人卫生，如不及时洗澡、更换衣物，导致细菌滋生，细菌在分解代谢过程中会产生特殊的臭味。

性激素分泌旺盛：青春期性激素分泌旺盛，会导致顶泌汗腺分泌功能活跃，汗液分泌增加，从而引发腋臭。

症状

腋臭的主要症状包括：

臭汗：在发热、情绪激动或天热时，腋下会散发出特殊的臭味。

多汗：腋下多汗，且汗液不易蒸发，容易形成潮湿环境，促进细菌滋生。

多毛：部分腋臭患者腋下多毛，为细菌提供了更潮湿和温暖的生长环境，使腋臭异味更加浓重。

治疗

腋臭的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两大类：

非手术治疗：

日常护理：保持个人卫生，勤洗澡、更换衣物，保持腋窝清洁干燥。

药物治疗：使用具有止汗、杀菌或抑菌作用的药物，如氯化铝溶液、聚维酮碘溶液等。

激光治疗：通过激光产生能量穿透深层大汗腺，破坏大汗腺组织，减少汗液分泌。但此方法在临床中较少使用，因其治疗效果不佳。

清新微波治疗：利用微波的高频振动促进皮下软组织加热破坏大汗腺，达到治疗目的。此方法具有无痛、无创、无需包扎、恢复期短等优势。

肉毒素注射：一般一周左右可以见效，腋下的异味会明显减轻或消失，同时腋窝也会更加干燥，但是肉毒素作用时间有限，只能维持半年左右，需定期重复注射。

手术治疗：

大汗腺切除手术：通过手术将大汗腺切除，以达到治疗腋臭的目的。手术方法包括水动力清除法、微创小切口修剪法、刮式搔刮法等。其中，水动力清除法因其创伤小、恢复快、效果显著而被患者广泛认可。

预防

预防腋臭的关键在于保持个人卫生和合理饮食：

保持皮肤干燥：勤洗澡、更换衣物，保持腋窝部位清洁干燥。

合理饮食：避免过多食用辛辣刺激、油腻肥厚的食物，以清淡食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜。

注意情绪调节：避免过度紧张和情绪激动，以减少汗液分泌。

腋臭虽然不会影响健康，但其产生的刺鼻的气味会对患者的生活及人际交往造成困扰，因此应积极治疗以提高生活质量。

个人简介

林立新，主任医师，青岛大学医学院硕士研究生导师，烟台毓璜顶医院整形美容外科副主任，山东省整形美容学会委员，烟台市整形美容学会副主任委员，中国中西医结合学会医学美容专业常务委员。中国美容整形外科杂志 编委1995年毕业于青岛大学医学院医疗系，2008年获南方医科大学整形美容博士学位。于2008年和2010年赴韩国首尔和朝鲜大学医学院做访问学者，于2015年到北京中国医学科学院八大处整形外科医院学习乳房整形及鼻综合整形，2019年到英国帝国理工大学附属查令十字医院整形外科研修。擅长面部美容手术、自体脂肪移植、乳房整形美容、鼻综合整形、体形雕塑、激光美容、微整形等。 参加国家自然科学基金课题1项，省自然科学基金1项，烟台市科技计划项目3项，省重点研发计划1项，发表中华级及国家级科研论文20余篇，其中SCI收录6篇。