• 1、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 2、患有腋臭不出汗还会有气味吗？
• 3、女明星霸气回应：老娘没狐臭！狐臭，到底有多臭？

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

患有腋臭不出汗还会有气味吗？

腋臭是一种驱避性气味，这是人们不能接受的，因为腋臭是刺激性气味，会影响人的嗅觉和情绪等。患腋臭的原因大多是腋下汗腺分泌旺盛，那么，腋臭不出汗的味道，如何预防呢？我们来看看解释。

如果你有腋臭，不出汗也不重。如果你在炎热的天气出汗，那就很重了。

1平时做剧烈活动或过度运动，难免引起大量出汗，会为细菌生长创造有利条件。因此，运动后一定要洗澡，清洁皮肤，经常更换内衣，减少细菌繁殖。

2日常生活中注意卫生，保持皮肤清洁。用肥皂清洗患处，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥。特别是保持腋窝、会阴、乳房等部位清洁，每天用肥皂水冲洗。

3注意日常饮食：日常饮食是预防腋臭的有效手段之一。多吃维生素和含水量高的蔬果，这些蔬菜能帮助我们促进胃肠消化，同时排出体内毒素。少吃或不吃辛辣食物，如大蒜、洋葱、胡椒等，这些食物可能加重腋臭的程度，因此这一点必须注意。产生腋臭的原因很多，每个环节都要注意。

4减少对腋窝皮肤的刺激。平时要减少长期对腋窝皮肤的慢性刺激，如经常刮胡子或拉腋毛，以免引起毛囊增生、肥大。如果汗腺肥大，会分泌过多的汗液，增加脂质的排泄量和渗出量。同时，腋窝温暖潮湿，不透气，容易滋生细菌生长繁殖，分解过多的不饱和脂肪酸，并增加异味。因此，不要经常拉腋毛。

女明星霸气回应：老娘没狐臭！狐臭，到底有多臭？

这两天，我们威武霸气的雨绮姐

再一次被顶上微博热搜

但网友们的关注点齐齐转向

张雨绮有狐臭？

但是，雨绮姐从不让这届网友失望

霸气回应：老娘没狐臭！

说起狐臭，相信大多数人的第一反应一定是皱着眉头、捂住鼻子、咧着嘴巴，还要发出“咦~”的嫌弃声。那么，为什么会有狐臭，怎么鉴别狐臭和汗臭，狐臭应该怎么治疗呢？

狐臭，在医学上称作“腋臭症”，是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味，因为这种气味和和狐狸肛门排出的气味相似，所以又被称作狐臭。

狐臭是怎么产生的？这还要从遍布人体的汗腺说起，人体大概有330多万个汗腺，其中小汗腺约占90%，大汗腺约为10%。小汗腺遍布全身，其分泌物比较稀疏单薄，成分主要是水和电解质，通常没有味道。

而大汗腺集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，大汗腺本身是没有臭味的，但是其排出的大量汗液中含有蛋白质，在与皮肤表面的细菌接触后，将汗液分解产生许多不饱和脂肪酸，这才产生了臭味。

简言之，狐臭是细菌和大汗腺分泌物共同作用产生的。

虽然说起狐臭，大家都敬而远之，但是很多时候到底是汗臭味还是狐臭，还是让很多人傻傻分不清楚。

浙江大学医学院附属第一医院整形美容中心主任吴慧玲主任医师介绍，通常情况下，一般的汗臭味通常清洗干净后，只要不再有大量的出汗，味道也就自然没有了；但如果是狐臭，哪怕是清洗后，稍有出汗，味道又会出现，难以消散且周围人都会觉察到，同时其本人穿过的衣物上也会附着明显的味道，较难清除。如果实在无法自我鉴定，建议到专业医院进一步就诊确诊。

吴慧玲介绍，在浙大一院整形美容中心门诊，基本上每年一到2、3月份，接近开春的时候，这样的患者就开始逐渐增多，一直会持续到夏秋季。通常集中在两类人群，一类是汗腺已经非常成熟的中老年人，一类是以初高中生为主的年轻人，这部分人的汗腺随着发育过程成长，使小时候并不明显的气味逐渐明显。

因为狐臭很多人都惧怕与人进行正常的交流沟通，所以它除了给人带来生活上的不便之外，更多的是心理上的负担，冯小刚的电影《芳华》中，有狐臭的何小萍受到文工团其他女生的歧视。狐臭应该怎么治疗？吴慧玲说，目前主要通过手术和非手术两种方法，治疗后能够达到周围的人察觉不到的程度。

手术治疗是去除狐臭的有效方式之一。传统的手术方式是将腋下大汗腺连带周围组织及皮肤一并切除，虽然实现了“釜底抽薪”的效果，但术后伤口大，整个腋下都是皱巴巴的瘢痕，且肩部伸展都可能会受到限制，已较少应用。

目前应用较多的方法是小切口汗腺剪除或刮除术，这是一种微创门诊手术，患者需年满16周岁，手术时顺着腋下皱褶切开一短小切口，剪除或刮除皮下的大汗腺,以达到腋下无臭汗目的。

由于微创手术术后短期内要避免肩关节大幅度运动，一定程度上会影响日常生活，所以当下一种非手术方式也开始逐渐流行——肉毒素注射治疗。肉毒素的主要功效是抑制肌肉收缩，将肉毒素注射到腋部皮下可以抑制大汗腺的分泌功能，效果一般可以维持6个月左右。尽管肉毒素注射治疗方式经济成本较高，但因为无痕、操作简便、不影响生活和工作，仍然受到很多人的青睐。

吴慧玲指出，狐臭治疗的目的是使周围人觉察不到，不影响正常人际交往，所以患者只要选择正确的治疗方式就能达到目的，不需要有过多的心理负担，当然如果要治疗，一定要到正规的专业医疗机构就诊。在她接诊的患者中，有一小部分人就因为轻信一些私人诊所，非但味道没有去除，反而导致腋下伤痕累累。

本文为浙大一院原创；欢迎转发，转载请联系

文字：宣传中心、整形美容中心；图片来自网络

指导专家：整形美容中心 吴慧玲主任医师