• 1、动一动就“出味”？三种方法让你告别狐臭
• 2、社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士
• 3、炎炎夏日 如何告别尴尬的“腋臭”

动一动就“出味”？三种方法让你告别狐臭

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什么是狐臭

臭汗症是指一种由于汗腺分泌液（汗液）具有特殊臭味，或者汗液中的有机物被细菌分解而释放臭味的疾病。大家常说的腋臭（狐臭）也就是腋窝的大汗腺引起的臭汗症，人群发病率约为6%。

腋臭发病与遗传因素有关，患者常常有家族史。人体的大汗腺受性激素影响，青春期时性激素分泌旺盛，所以青春期更容易发生腋臭。另外，肥胖、剧烈运动、高温环境以及紧张的情绪状态都会导致汗腺分泌旺盛，也是发生腋臭的危险因素。

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一根棉棒就可以知道狐臭的严重程度

临床上，我们根据棉棒置于患者腋下10分钟后的气味程度，把腋臭分为4级：I级为最轻度，棉棒上几乎没有气味；II级为轻度，距离棉棒15cm内可闻到；III级为中度，距离棉棒30cm内可闻到；IV级为重度，距离棉棒30cm外都可闻到。

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三种方法让你摆脱“难言之隐”

腋臭会让周围人在生活、学习、恋爱、就业中对患者避之不及，从而影响和伤害患者的心理健康，使患者受到很大的打击，需要引起我们的重视。

1、

最轻度和轻度患者，我们可以使用一些外用药物（比如高锰酸钾溶液），通过止汗、收敛和杀菌的作用达到暂时除臭的效果，还可以进行激光脱毛治疗，通过不同波长的激光对人体皮肤和皮下组织产生直接或间接的光热效应，破坏毛囊、大汗腺及其导管，在达到脱毛美容效果的同时改善腋臭症状。

2、

中度患者除了可以通过外用药物及激光脱毛治疗外，还可以采用电针破坏毛囊、皮下注射肉毒毒素等方法治疗。皮下注射肉毒毒素是目前最简单和方便的治疗方法，肉毒毒素可以阻断神经和腺体之间的传导，从而起到减轻腋臭的效果。皮下注射肉毒毒素是我科广泛开展的一种治疗技术，起效时间快，因其便捷安全、损伤小、术后不影响日常学习工作和生活，受到了患者的青睐，特别适合一些不能或不愿意手术的患者。

3、

对于上述治疗效果不佳，特别是中重度患者可以考虑采取外科手术切除或破坏大汗腺的方法。传统外科一般采取切除腋窝皮肤的方法，由于遗留瘢痕大而明显，给患者带来了术后不良影响。我科开展的改良式外科手术是小切口大汗腺去除术，目前这种微创手术治疗已被证实是腋臭确切可靠的治疗方法，而且术后瘢痕不明显。

小切口大汗腺清除治疗方法：在腋毛分布区后缘作约3cm长的“W”形切口，分离皮肤，去除大汗腺等组织。术后缝合切口，加压包扎，10天拆线。此法技术要求高，操作复杂，但由于是在直视条件下手术，效果肯定，术后瘢痕也较小。

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手术治疗健康教育处方

腋臭小切口大汗腺去除术，是通过微小的皮肤切口，将大汗腺去除，以达到消除身体异味的一种手术方式，手术本身切口虽小，但皮下组织剥离范围较大，术后需加压包扎，加压包扎直至拆线。

术后注意事项

术后注意保持手术部位的清洁干燥，术后双侧上肢不可上抬以及外展保持功能位。穿开襟纯棉内衣至少2周，禁止穿紧身的套头衫，避免上肢抬举。家属协助穿脱衣服，两臂轻慢地向外向后伸直，使手臂与腋中线呈45度角，轻慢穿脱衣服，避免手臂摆动范围过大。

定期换药：术后第一天，伤口换药，以后每2-3天换药一次或遵医嘱。如果出现手部冰凉、麻木持续加重不缓解或肿胀疼痛，可及时联系医生或来我院复诊。

拆线时间：术后10-14天拆线或遵医嘱，拆线后淋浴时间遵医嘱。术后换药或拆线建议来本院，如遇特殊情况应就近找当地正规医院。

术后遵医嘱用药。

饮食：合理饮食以高蛋白、高维生素为宜，禁烟禁酒，少食辛辣刺激性食物。

复诊随访：遵医嘱复诊，如有不适及时就诊。

术后短期内应尽量避免上肢剧烈运动。伤口愈合后，局部皮肤感觉恢复需要3-6个月的时间，肩关节活动可能略感僵硬，渐进功能锻炼1-3个月可恢复。

社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士

立春后全国很多地方气温渐暖（珠三角和海南的朋友表示就没有怎么冷过），大家开始慢慢地减少衣物了。出于恋爱和社交的需求，很多腋臭（俗称狐臭）的朋友又得开始盘算怎么控制自己的味道了。其实这个小毛病不是啥大病，但是确实挺影响人社交心理的。今天就和大家分享一下一些腋臭相关的有趣冷知识和治疗小贴士。

第一，腋臭的人，绝大多数都有中耳炎。如果你不懂什么叫中耳炎，你看看自己的耵聍（俗称耳屎），是不是油性的。

第二，其实我们已经够幸福了，世界范围看我们国家有味儿人没那么多，味儿也相对小，其实顶泌汗腺也更为偏爱高加索和黑色人种，确切地说其实中美洲原住民什么的黄种人也不少见。别怪老外怎么偏爱用味儿超艳的香水，哪怕老派西欧白和美帝东海岸那些老派绅士，闻上去哪怕有点和气质不符。人家也有难言之隐，也不想为了无法遮掩的腋臭和脚臭在社交距离就丧失了decency 。这绝对是我在波士顿待过后对人种奇奇怪怪的生理差异留下的最深刻的体会之一（另一是体毛）。

第三，腋臭最高峰期是青春期等激素分泌最旺盛且最打架的时期，且持续时间也不会短。年纪大了后会慢慢变轻，所以你要是熬过了青壮年时期人家还能跟你做朋友，那基本上，也就可以弃疗了。

气温稍高后，公共交通上总有人会遭遇这样的尴尬，社交时更容易尴尬癌发作。

腋臭的发生原因是大汗腺（又叫顶泌汗腺）分泌汗液后，细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期出现，到中老年后可减轻或消失。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。

不是所有汗腺分泌汗液产生异味，这个锅还需要顶泌汗腺的分泌物来背。

与之伴随的，腋臭按严重程度也分轻中重度。这种程度的差异也可带来治疗亦或是护理策略的差异。

其实轻度也就是平时没有气味，剧烈运动会偶有发生气味的患者，最开始可以先尝试注意局部清洁卫生，增加洗澡频率，控制出汗并腋下使用运动止汗剂缓解症状，也可以腋下涂抹非处方药乌洛托品溶液（商品名就暂时不安利了，成分党自提）。但是，需要特别提醒的是，临床上我总喜欢问就诊的朋友之前为了控制腋臭做过哪些努力。大部分人到医院之前，都一定用过日常的运动止汗剂或甚至是药品止汗（乌洛托品等），尤其后者长期使用有不少人都在腋下留下了令人尴尬的色沉或者碎屑那种看上去不太干净的感觉，也会因为这样的尴尬不太敢做上举的动作。而需要提醒的是:造成这样的副作用后并不能短期内通过停药而改善。所以需要留意这个最易得的缓解方法带来的副作用，再来权衡是否愿意采用上诉的方法控制腋臭哦。

轻度的先考虑做好个人卫生，适当管理饮食和辅助外用喷剂

上述越来越不管用（失效频率加快）或者气味本身较重，且在意瘢痕，可以于靠谱的整形科尝试肉毒素腋下注射，作用时间较长，小半年，表面无创，可接受反复治疗。但正是因为需反复注射，无形中也增加了治疗成本。

通常肉毒素皮下注射一次，可管半年；手汗症等也是通过注射肉毒素矫正。

腋臭程度不算太重，且又想一劳永逸的且考虑尝试miradry微波治疗，这个最近挺热的。原理也是通过热效应去破坏汗腺，短期效果是存在的，是不是需要反复作用及其效能暂待随访。但它的优势也是微创，且术后护理相对不太麻烦，尴尬期短。

想一劳永逸且考虑整体成本就做微创手术，不是瘢痕体质的话其实口子很小且隐蔽，完全可接受；但是缺点也是显而易见的：有创且术后10-14天术区局部压迫包扎的护理较为影响生活，算尴尬期。腋臭手术的切口往往做在腋皱襞内，所以相对来讲较为隐蔽，对非瘢痕体质的人完全没有问题，但瘢痕体质的人bug仍然是明显的，虽然切口1-2cm不算长，但上举动作时难说是否完全能隐藏。微创手术更适合秋冬天和初春手术，影响相对较小。需要特别提醒的是：护理不好一定会有反噬，和手术同等重要，绝非危言耸听。网上有的时候会搜到一些局部皮肤坏死啊血肿啊那些图片，都是术后压迫不到位导致。另外如果你是瘢痕体质或只是轻度腋臭患者，那就别折腾了。另外，手术不可避免的一个附加值就是脱毛。如果你是女生，那可能是求之不得的bonus，如果是男生，你需要自己权衡一下是否能接受这个特点，毕竟毛囊和汗腺层次相近甚至一致，顾此容易失彼。

微创腋臭手术大致示意图

以上就是关于腋臭/狐臭治疗的递进治疗小思路[玫瑰]希望即将到来的温暖日子里大家也都可以清爽清新哦。想了解更多靠谱的医美健康资讯，欢迎关注我。（图片来自网络，侵删。）

炎炎夏日 如何告别尴尬的“腋臭”

“腋臭”又称臭汗症，是由于大汗腺（顶泌汗腺）过度分泌造成的慢性皮肤疾病，其特征是顶泌汗腺代谢旺盛、腺腔大且比例较多。大汗腺分泌的不饱和脂肪酸及汗液在细菌作用下分解而产生异味，这是体味产生的主要部位，体味严重的又被称为“腋臭”。因这种气味和狐狸肛门排出的气味相似所以又被称作狐臭，对患者社交、学习与工作等均产生负面影响，给人造成极大的心理负担。

腋臭的病因及影响因素：

1. 家族史：本病有明显家族史及遗传性。

2. 处于青春期：青春期时，汗腺分泌旺盛，环境及情绪因素：处于高温环境，或情绪紧张状态下，均会导致汗腺分泌旺盛。

3. 饮食因素：吃辛辣油腻，口味厚重的食物，饮酒等。

4. 肥胖。

5. 剧烈运动。

腋臭的治疗方式：

1. 外用药物治疗：如三氯化铝、稀甲醛溶液及祛味剂等。此类药物具有减少汗液分泌、抑制或消除参与腋臭形成的菌群、吸收或分解已产生的臭味物质等作用。只能缓解症状，不能彻底根除。

2. 注射治疗：最常用的是A型肉毒毒素，操作方法简单、痛苦小、治疗时间短等优势，但需每间隔半年至一年注射一次。

3. 物理治疗：临床常采用微波、射频等。操作简单、创伤小、无瘢痕等，但费用较高。

4. 手术治疗：手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。梭形切除术最早应用于临床治疗，随着人们对瘢痕美观要求的提高，手术方式不断改进，将切口由大变小，由纵切改为横切口，皮瓣下面由刮除变为剪除，疗效越来越好，并发症亦明显减少。现腋臭主流手术方式是微创小切口大汗腺修剪术，根据大汗腺范围设计与皮褶平行的1-2个长度约为1 cm的小切口，这种术式全程基本在直视下操作，大汗腺的去除比较彻底，只有极少数患者的大汗腺很难彻底手术清除。手术切口藏于皮肤褶皱内，如果无感染，疤痕几乎不可见，且手术切口小且隐蔽，恢复快。（通讯员 彭小青）