• 1、20岁小伙手掌“挥汗如雨”，深圳市三医院手汗症周末日间手术解除困扰
• 2、肉毒素与手汗症的较量 还你一双干爽的手！
• 3、社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士

20岁小伙手掌“挥汗如雨”，深圳市三医院手汗症周末日间手术解除困扰

来源：【读特】

记者7月30日从深圳市第三人民医院获悉，为方便患者就医，深圳市第三人民医院胸外科已开展手汗症日间手术，每周日手术，术后当天回家，缩短了患者住院等候时间和治疗时间。

小刚（化名）今年20岁，从记事起，就知道自己的手掌特别容易出汗，同时，腋下的汗还一直流到手上，再顺着手指流到地上去。他最怕几个场合：一是考场。为了防止手汗浸湿试卷，每次考试都要带很多的纸巾，一场考试下来至少要用一盒纸巾。二是球场。打羽毛球和网球，一不留神球拍就会被当做铅饼扔出去。三是社交场合。每次和人握手前要一直十指并拢贴在裤子上，把手掌上的汗吸干一些，这样握手时就不会被别人嫌弃。每次见到心仪的女孩，手汗就止不住地往外冒。他曾经有过两次短暂的交往，但都止于牵手前的状态，谁会愿意把手泡在汗水里呢？

小刚爸爸15年前，在香港的医院做了胸交感神经切除术，手术后手汗明显缓解，腋臭也不见了，脚汗也略有缓解，但是出现了可怕的背后和额头大量代偿出汗。虽然爸爸自我感觉还不错，但看到他汗流浃背的样子，对于要不要手术小刚还是很纠结。

直到7月15日，在朋友的介绍下，小刚来到深圳市第三人民医院胸外科乔坤主任门诊。

据乔坤主任介绍，小刚的手汗症属于重型、多部位出汗，情绪受到明显影响，并且有明显的家族遗传史。如果采用传统的手术方案，术后容易在身体的其他部位出现明显的代偿出汗，像他爸爸那样，很多专家不建议做手术切除。基于既往的临床经验，乔主任针对小刚特殊情况采用分阶段个体化手术策略，并详细介绍了手术的操作要点和注意事项以及手术的优势。

原本以为要等到下周四才能手术，父母周一到周五都要上班，需要请假陪同，小刚也要准备去国外读书。没想到很庆幸，小刚赶上了医院开展了周末手汗症日间手术。7月24日，乔坤团队为小刚完成了手汗症日间手术，无需气管插管、导尿管，选用3.3mm超细高清胸腔镜设备，10分钟内完成手术，当天下午三点就开心回家了。

术后，小刚手汗和腋汗都消失了，也没有出现代偿出汗。

（原标题《20岁小伙手掌“挥汗如雨”，深圳市三医院手汗症周末日间手术解除困扰》）

见习编辑 欧阳晨煜 审读 吴剑林 审核 张雪松

（作者：深圳特区报首席记者 罗莉琼 通讯员 深三院)

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肉毒素与手汗症的较量 还你一双干爽的手！

如果不是古巨基，可能公众对手汗症的了解很少……古巨基在主持《我是歌手》第四期时因在舞台上遭遇话筒没声的小插曲而自曝有“手汗症”，因手汗太多打湿话筒致电源短路，已握坏了3个天价麦克风。幕后经纪人也称在基仔拿到第三期第一名与之击掌时蹭到一手的汗，感叹古巨基手心多汗似刚洗过手。

后来在大师课上，来自无锡洛社小学的11岁男孩—王奕程，弹唱的《贝加尔湖畔》惊艳全场 ，古巨基称之“完美，并再次爆料自己很羡慕会弹钢琴的人，因为自己有手汗症不能弹琴”！

手汗症是咋回事？

手汗症，是不明原因引起交感神经过度兴奋，进而引起汗腺过多分泌汗液导致双手大量出汗的一种疾病，是多汗症的一种。患手汗症的原因很多，尤其是原发性多汗症多无明显原因，患者不分男女皆有可能患病，大多从孩童时期就开始出现症状，而且有家族遗传性，如古巨基的手汗症正是遗传自他的父亲。

临床数据显示，多汗症的发病率约为2%～4%，有家族史的发病率达20%～30%。各医院接诊的手术患者平均年龄为25岁左右。一般人的手是甚少出汗的，即使在天气热的时候也只会微微湿润，但手汗症患者不管天气是否炎热，一年四季大部分时间手都是湿漉漉的，严重的手汗症患者甚至能把手帕弄湿。手汗症带来的影响过去人们并不太在意手汗症，实际上，手汗症或多或少对生活和学习带来一定影响，而且，手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。

不少学龄青少年因为手汗症，手心拼命出汗不小心将考卷弄湿致字迹模糊影响考试;青少年不敢与人牵手和握手;到了成年症状依旧存在，无法从事需要手部精细工作的工种;长年手汗多造成的心理压力还可能影响异性之间的交往。古巨基爆料称：“其实做主持还好，曾经在拍戏时候(手汗)最尴尬，比如我抓对方肩膀，他衣服会有印记，摸女演员脸的话，对方的脸会变得湿哒哒的。”

手汗症如何治疗？

目前治疗手汗症，治疗方法包括中西药、局部外用药、注射肉毒素以及手术。口服和外用药只能减轻症状，效果短暂且有副作用，肉毒素效果可以保持半年至一年。微创伤的手术方式是胸腔镜下的胸交感神经切断/夹闭术。不过，这项手术目前只适合头颈部、手脚多汗，而腋下和躯干则效果稍欠佳。

肉毒素与手汗症

肉毒素A是一种神经毒素，它可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，从而发挥相应作用。临床治疗均为安全剂量，应用十分广泛，如“面部生物除皱”、“咬肌注射瘦脸”、“腓肠肌注射瘦小腿”等。现在它又被应用到治疗“腋臭症”和“多汗症”中来，并被认为是效果可靠、无创、值得推广的新方法。

一般而言，治疗手汗症、腋臭、腋下多汗症的效果在注射肉毒杆菌素后3-7天都可出现效果，效果可持续4-6个月，如果是夏天有此困扰的人，一年施打一次即可，如果是整年都有此困扰，那就可能需要注射两次。 如果未来N年都打这种药 从目前肉毒杆菌注射瘦脸及生物除皱术的经验来看还是很安全的 。因为这些美容的患者也是每半年一次 有些患者已经注射很多年了。因手部皮肤较为敏感，注射点一个手掌需要注射30个点，肉毒素注射时疼痛明显。但有效率可达90%。

社交杀手腋臭（狐臭）的有趣冷知识和靠谱治疗小贴士

立春后全国很多地方气温渐暖（珠三角和海南的朋友表示就没有怎么冷过），大家开始慢慢地减少衣物了。出于恋爱和社交的需求，很多腋臭（俗称狐臭）的朋友又得开始盘算怎么控制自己的味道了。其实这个小毛病不是啥大病，但是确实挺影响人社交心理的。今天就和大家分享一下一些腋臭相关的有趣冷知识和治疗小贴士。

第一，腋臭的人，绝大多数都有中耳炎。如果你不懂什么叫中耳炎，你看看自己的耵聍（俗称耳屎），是不是油性的。

第二，其实我们已经够幸福了，世界范围看我们国家有味儿人没那么多，味儿也相对小，其实顶泌汗腺也更为偏爱高加索和黑色人种，确切地说其实中美洲原住民什么的黄种人也不少见。别怪老外怎么偏爱用味儿超艳的香水，哪怕老派西欧白和美帝东海岸那些老派绅士，闻上去哪怕有点和气质不符。人家也有难言之隐，也不想为了无法遮掩的腋臭和脚臭在社交距离就丧失了decency 。这绝对是我在波士顿待过后对人种奇奇怪怪的生理差异留下的最深刻的体会之一（另一是体毛）。

第三，腋臭最高峰期是青春期等激素分泌最旺盛且最打架的时期，且持续时间也不会短。年纪大了后会慢慢变轻，所以你要是熬过了青壮年时期人家还能跟你做朋友，那基本上，也就可以弃疗了。

气温稍高后，公共交通上总有人会遭遇这样的尴尬，社交时更容易尴尬癌发作。

腋臭的发生原因是大汗腺（又叫顶泌汗腺）分泌汗液后，细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期出现，到中老年后可减轻或消失。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。

不是所有汗腺分泌汗液产生异味，这个锅还需要顶泌汗腺的分泌物来背。

与之伴随的，腋臭按严重程度也分轻中重度。这种程度的差异也可带来治疗亦或是护理策略的差异。

其实轻度也就是平时没有气味，剧烈运动会偶有发生气味的患者，最开始可以先尝试注意局部清洁卫生，增加洗澡频率，控制出汗并腋下使用运动止汗剂缓解症状，也可以腋下涂抹非处方药乌洛托品溶液（商品名就暂时不安利了，成分党自提）。但是，需要特别提醒的是，临床上我总喜欢问就诊的朋友之前为了控制腋臭做过哪些努力。大部分人到医院之前，都一定用过日常的运动止汗剂或甚至是药品止汗（乌洛托品等），尤其后者长期使用有不少人都在腋下留下了令人尴尬的色沉或者碎屑那种看上去不太干净的感觉，也会因为这样的尴尬不太敢做上举的动作。而需要提醒的是:造成这样的副作用后并不能短期内通过停药而改善。所以需要留意这个最易得的缓解方法带来的副作用，再来权衡是否愿意采用上诉的方法控制腋臭哦。

轻度的先考虑做好个人卫生，适当管理饮食和辅助外用喷剂

上述越来越不管用（失效频率加快）或者气味本身较重，且在意瘢痕，可以于靠谱的整形科尝试肉毒素腋下注射，作用时间较长，小半年，表面无创，可接受反复治疗。但正是因为需反复注射，无形中也增加了治疗成本。

通常肉毒素皮下注射一次，可管半年；手汗症等也是通过注射肉毒素矫正。

腋臭程度不算太重，且又想一劳永逸的且考虑尝试miradry微波治疗，这个最近挺热的。原理也是通过热效应去破坏汗腺，短期效果是存在的，是不是需要反复作用及其效能暂待随访。但它的优势也是微创，且术后护理相对不太麻烦，尴尬期短。

想一劳永逸且考虑整体成本就做微创手术，不是瘢痕体质的话其实口子很小且隐蔽，完全可接受；但是缺点也是显而易见的：有创且术后10-14天术区局部压迫包扎的护理较为影响生活，算尴尬期。腋臭手术的切口往往做在腋皱襞内，所以相对来讲较为隐蔽，对非瘢痕体质的人完全没有问题，但瘢痕体质的人bug仍然是明显的，虽然切口1-2cm不算长，但上举动作时难说是否完全能隐藏。微创手术更适合秋冬天和初春手术，影响相对较小。需要特别提醒的是：护理不好一定会有反噬，和手术同等重要，绝非危言耸听。网上有的时候会搜到一些局部皮肤坏死啊血肿啊那些图片，都是术后压迫不到位导致。另外如果你是瘢痕体质或只是轻度腋臭患者，那就别折腾了。另外，手术不可避免的一个附加值就是脱毛。如果你是女生，那可能是求之不得的bonus，如果是男生，你需要自己权衡一下是否能接受这个特点，毕竟毛囊和汗腺层次相近甚至一致，顾此容易失彼。

微创腋臭手术大致示意图

以上就是关于腋臭/狐臭治疗的递进治疗小思路[玫瑰]希望即将到来的温暖日子里大家也都可以清爽清新哦。想了解更多靠谱的医美健康资讯，欢迎关注我。（图片来自网络，侵删。）