• 1、腋臭治疗过程大揭秘，有图有真相
• 2、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 3、狐臭来袭怎么办？微创腋臭祛除术斩“狐妖”，让你和它say byebye

腋臭治疗过程大揭秘，有图有真相

春天来了，夏天还会远吗？

眼看就又要到容易出汗的时候！出汗不是什么大问题但是如果出汗，还夹着难以描述的臭味，那就很令人尴尬了！是的，我说的就是，万臭之首——狐臭。

大家有没有这样的经历，在密闭的空间里比如电梯、公交、地铁等场所，不知不觉一股股难闻的气味不断冲击着人的嗅觉神经，让人想飞速逃离？而这难闻的气味，正是腋臭。

不管是在交通工具上，或是朋友聚会上，只要有狐臭，无论身处在哪个场景下，当气味散发出来时，都是大写的尴尬啊！

毕竟下次见面，大家一见到你，又想起你的狐臭！之后都贴你一个标签：你=狐臭！

为什么会有腋臭呢?

狐臭的小姐妹一定也心塞过：为什么偏偏选中我？

首先，产生腋臭的第一个原因是：腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺分泌的汗液中，脂肪酸比平常人高，当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

腋臭大多数和遗传有关。美国一项研究表明，体味由基因决定，你的出厂设置是这种味道了，不去处理，后天多半就被它终身包围了。

如何消除腋臭？

在高温天气，汗液分泌开始增多，不少人因随之而来的腋臭问题愁上眉头，自然而然，如何除腋臭成为当季关注热点。

发现自己有腋臭这真的是一件糟心的事情，用花露水掩盖吗？还是天天抹止汗剂？Nonono！！！这些都是治标不治本。

刚才已经知道腋臭形成的原因了，有人说：如果抑制大汗腺，让它不出汗不就可以了吗？哈哈哈哈~~恭喜这位同学成功答对本题！

的确，在之前所有的腋臭消除方案都是这样的。不管是开刀切除大汗腺，还是激光除臭等等，它们的原理都是抑制大汗腺的活跃度。

选择哪种方法去除腋臭，主要看哪种方法最简单快捷最安全有效副作用小！今天我给大家介绍一种全新的腋臭去除方法！

MiraDry多汗治疗仪

MiraDry是经美国FDA核准用于治疗腋下多汗症的有效仪器，是一种革命性的非手术疗程。

MiraDry运用的是非侵入性微波技术加热，巧妙地将能量集中于真皮与脂肪交接处的特性，将治疗温度维持在60℃,有效破坏汗腺细胞；再配合水冷却系统将皮肤表面温度降至15℃，以保护表皮及真皮层上方不受热能影响。

MiraDry可以安全且有效地破坏大汗腺（顶浆腺）与小汗腺、达到持续降低腋下排汗与减少异味之效果。

MiraDry可在一小时内永久性减少腋下汗水、异味和毛发，目前已于全世界执行超过100000次疗程。临床证实，82%的患者腋下汗水大幅减少，90%消费者十分满意。

MiraDry治疗过程

①标记治疗部位

②注射局部麻醉

③微波破坏汗腺

正式治疗前进行局部麻醉，疗程过程无痛，疗程后无需手术恢复期，会有短暂的时间经历局部疼痛与肿胀，但不影响生活，通常数周即可恢复。

MiraDry加热汗腺的范围最大，

治疗一次到位；

对周围组织的伤害小，精准度高；

非侵入性，无伤口，无疤痕，安全性高；

术后可立即返回工作岗位，无恢复期。

治疗腋下多汗与异味，

微波热能是最先进且安全的方式。

从此再也没有奇怪的味道

可以阻拦你的美啦！

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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狐臭来袭怎么办？微创腋臭祛除术斩“狐妖”，让你和它say byebye

#石门县人民医院##常德头条#

到了夏日炎炎，汗如雨下的季节，每逢这时，就苦恼了一群饱受腋臭困扰的小哥哥小姐姐们。伴随着汗液的排出，不管走到哪里，都有“神气”护体，周围不敢有人靠近，尤为尴尬！

腋臭俗称“狐臭”，它是大汗腺分泌的汗液，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成的具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了臭味的发生。

其实，腋臭不是病，大多数具有遗传性，与腋窝部大汗腺的生理结构和功能有关。大汗腺于青春期分泌旺盛，故多见于青壮年，这种臭汗症状影响他们的正常社交，造成他们焦虑、自卑等负面情绪，所以，多数选择手术根除。

以往的传统手术伤口

以往的腋臭手术，需要切开大口子，不仅不利于伤口恢复，还会留下较大疤痕。

石门县人民医院医疗美容科一直以来开展的小切口微创腋臭祛除术,深受各位病友的青睐。该手术的原理是：通过外科手段破坏并去除分布在腋下的大汗腺，在源头上解决汗液分泌过多的问题，从而达到彻底根除的目的。

相对于传统手术方法，微创腋臭祛除术切口小至1—2cm，切口位置隐蔽不影响美观，避免了术后大面积瘢痕的形成，不会影响上臂的运动功能及其他生活质量。

手术伤口小、恢复快、几乎没有疤痕

微创腋臭祛除术

微创腋臭手术需要注意些什么？

1、术前一天洗澡洗头，准备一件腋窝部较宽松的、前胸解开的衣物。

2、女性避开月经期。

3、手术后7—10天拆线，拆线前，只可以活动双手，肩关节和肘关节只能轻微活动。

4、手术后弹力绷带起压迫止血作用，不要随意松解。

5、手术后1月内禁止提重物，禁止吊单杠、俯卧撑和引体向上等需要上臂用力的动作

6、术后一月饮食清淡，忌辛辣性的食物如辣椒、火锅等，忌烟、酒。

医疗美容科诊疗范围

激光：点痣及疣等皮肤小肿块；瘢痕修复治疗；祛斑（雀斑，黄褐斑，褐青色痣，老年斑等皮肤深浅层斑）；不良纹身祛除；光子嫩肤、脱毛；面部年轻化等。
注射：肉毒素瘦脸、瘦腿、瘦肩、去皱纹；玻尿酸隆鼻、隆下巴、面部等部位的填充。
手术：全身皮肤软组织挫裂伤整形美容缝合；体表各部位肿块切除修复；双眼皮加开内外眼角；上下睑皮肤松弛矫正；上脸下垂整复；内外切口祛眼袋；假体单纯隆鼻或联合鼻中隔软骨；耳软骨或肋软骨综合鼻整形；唇鼻畸形自体肋软骨整复术；耳廓畸形矫正（附耳、招风耳、杯状耳、卷曲耳等）；线雕；微创腋臭祛除；全身多处脂肪抽吸；全身各部位瘢痕改薄、改型、切除植皮整复；扩张器手术；重睑术后不良修复；鼻部、胸部注射不良或术后不良修复等。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者： 石门县人民医院 涂小源

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