• 1、手汗过多也是病 汗多要排查甲亢等疾病
• 2、20岁小伙手掌“挥汗如雨”，深圳市三医院手汗症周末日间手术解除困扰
• 3、肉毒素与手汗症的较量 还你一双干爽的手！

手汗过多也是病 汗多要排查甲亢等疾病

天气炎热，汗多是正常现象，但有这样一群人，他们无论春夏秋冬，手掌的汗就像水龙头没关紧不停渗出，精神稍一紧张更是汗如泉涌，要不停擦拭，从不敢与人握手，影响日常生活工作。他们就是手汗症患者，自嘲为“水手”。

手汗症，爱缠后生

我们知道，出汗是人体新陈代谢的正常现象，但过度出汗则是手汗症的典型表现。据广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授王继勇介绍，手汗症在医学上属于局限性多汗症的范畴，是因局部交感神经功能过于亢奋或异常生理反应（如精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑），引起手掌小汗腺排汗异常增加所致。

临床统计发现，手汗症最容易在青少年时期发生，并发展到严重程度。不少患者手汗多的现象从六七岁开始出现，到了青春期时达到高峰。有少数患者随着年纪渐长，有可能出汗现象有所收敛，这或与人体新陈代谢快慢、汗腺发达程度有关。不少患者伴有脚底、腋下多汗，有的还伴有狐臭。因双手长期汗湿，会引发湿疹皮炎，并经常掉皮。

手汗症不分男女都有可能发生，有家族遗传性，有家族史的人群发病率可达12%。手汗症虽不是什么大病，但它给患者的学习、工作和社交造成影响，比如由于手掌多汗而不敢与别人握手；羞于和恋人牵手；考试紧张时，经常是试卷未写完就已经被汗水弄湿......“心情越焦急，出汗就越多，造成恶性循环。不少患者因此而变得孤僻，不善与人交往，社交场合缺乏信心，甚至自卑。”王继勇说，他曾接诊一位年轻的女“水手”，她与男朋友交往近两年，却从来不敢拖他的手，两人因此常闹别扭。直到手术治疗后，她才敢向男友伸出双手。

汗多，要排查甲亢等疾病

王继勇介绍，手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症，前者是因为交感神经过度亢奋造成的，但也有部分人是因为身体疾病而造成出汗的增加，这种情况称为“继发性手汗症”，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病以及更年期的内分泌失调等。

王继勇称，原发性手汗症出现的多汗症状，一般以双手等局部多汗为主；而内分泌疾病等引起的多汗，一般会出现全身性多汗。因此，在给疑似手汗症患者下诊断之前，要认真排查是否存在其他继发性多汗症。可通过血常规、尿常规检查，以及血糖、T3、T4浓度的检查，在排除了甲亢或糖尿病等内分泌疾病之后再作判断，以免引起误诊。对于继发性手汗症，必须针对疾病本身寻求治疗方法。

原发性手汗症如何治疗

据王继勇介绍，对于原发性手汗症的非手术治疗方法包括：应用收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等。药物治疗主要使用的是抑制交感神经系统的药物，但这类药物常带来口干舌燥或肠胃障碍等副作用，不宜长期服用；也有使用药剂外涂的方法，但局部涂抹药剂因时效有限，加上要经常涂抹，有其局限性。

临床上，经常有患者拿着网上流传的偏方来咨询，如“用明矾溶液每日浸泡或用福尔马林溶液外擦”，王继勇指出：“这些方法不可能治愈手汗症，还会对皮肤的角质层造成破坏。”

对于症状严重的手汗症，胸交感神经切断术是目前公认的最快速、疗效最确切的方法。手术只需在腋下切开约0.5厘米的切口，通过电视胸腔镜技术切断支配汗腺分泌的胸交感神经。手术只需二十几分钟，可使手汗症得到彻底改善。由于手汗症在青少年时期程度最为严重，治疗的最佳时间是12岁以上。若到了40岁以后，常因胸膜粘连或肺部病变等疾病，会使手术变得困难。

受访专家/广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授 王继勇

文/记者 胡菁 通讯员 张秋霞 吴志钰

来源： 羊城晚报

20岁小伙手掌“挥汗如雨”，深圳市三医院手汗症周末日间手术解除困扰

来源：【读特】

记者7月30日从深圳市第三人民医院获悉，为方便患者就医，深圳市第三人民医院胸外科已开展手汗症日间手术，每周日手术，术后当天回家，缩短了患者住院等候时间和治疗时间。

小刚（化名）今年20岁，从记事起，就知道自己的手掌特别容易出汗，同时，腋下的汗还一直流到手上，再顺着手指流到地上去。他最怕几个场合：一是考场。为了防止手汗浸湿试卷，每次考试都要带很多的纸巾，一场考试下来至少要用一盒纸巾。二是球场。打羽毛球和网球，一不留神球拍就会被当做铅饼扔出去。三是社交场合。每次和人握手前要一直十指并拢贴在裤子上，把手掌上的汗吸干一些，这样握手时就不会被别人嫌弃。每次见到心仪的女孩，手汗就止不住地往外冒。他曾经有过两次短暂的交往，但都止于牵手前的状态，谁会愿意把手泡在汗水里呢？

小刚爸爸15年前，在香港的医院做了胸交感神经切除术，手术后手汗明显缓解，腋臭也不见了，脚汗也略有缓解，但是出现了可怕的背后和额头大量代偿出汗。虽然爸爸自我感觉还不错，但看到他汗流浃背的样子，对于要不要手术小刚还是很纠结。

直到7月15日，在朋友的介绍下，小刚来到深圳市第三人民医院胸外科乔坤主任门诊。

据乔坤主任介绍，小刚的手汗症属于重型、多部位出汗，情绪受到明显影响，并且有明显的家族遗传史。如果采用传统的手术方案，术后容易在身体的其他部位出现明显的代偿出汗，像他爸爸那样，很多专家不建议做手术切除。基于既往的临床经验，乔主任针对小刚特殊情况采用分阶段个体化手术策略，并详细介绍了手术的操作要点和注意事项以及手术的优势。

原本以为要等到下周四才能手术，父母周一到周五都要上班，需要请假陪同，小刚也要准备去国外读书。没想到很庆幸，小刚赶上了医院开展了周末手汗症日间手术。7月24日，乔坤团队为小刚完成了手汗症日间手术，无需气管插管、导尿管，选用3.3mm超细高清胸腔镜设备，10分钟内完成手术，当天下午三点就开心回家了。

术后，小刚手汗和腋汗都消失了，也没有出现代偿出汗。

（原标题《20岁小伙手掌“挥汗如雨”，深圳市三医院手汗症周末日间手术解除困扰》）

见习编辑 欧阳晨煜 审读 吴剑林 审核 张雪松

（作者：深圳特区报首席记者 罗莉琼 通讯员 深三院)

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肉毒素与手汗症的较量 还你一双干爽的手！

如果不是古巨基，可能公众对手汗症的了解很少……古巨基在主持《我是歌手》第四期时因在舞台上遭遇话筒没声的小插曲而自曝有“手汗症”，因手汗太多打湿话筒致电源短路，已握坏了3个天价麦克风。幕后经纪人也称在基仔拿到第三期第一名与之击掌时蹭到一手的汗，感叹古巨基手心多汗似刚洗过手。

后来在大师课上，来自无锡洛社小学的11岁男孩—王奕程，弹唱的《贝加尔湖畔》惊艳全场 ，古巨基称之“完美，并再次爆料自己很羡慕会弹钢琴的人，因为自己有手汗症不能弹琴”！

手汗症是咋回事？

手汗症，是不明原因引起交感神经过度兴奋，进而引起汗腺过多分泌汗液导致双手大量出汗的一种疾病，是多汗症的一种。患手汗症的原因很多，尤其是原发性多汗症多无明显原因，患者不分男女皆有可能患病，大多从孩童时期就开始出现症状，而且有家族遗传性，如古巨基的手汗症正是遗传自他的父亲。

临床数据显示，多汗症的发病率约为2%～4%，有家族史的发病率达20%～30%。各医院接诊的手术患者平均年龄为25岁左右。一般人的手是甚少出汗的，即使在天气热的时候也只会微微湿润，但手汗症患者不管天气是否炎热，一年四季大部分时间手都是湿漉漉的，严重的手汗症患者甚至能把手帕弄湿。手汗症带来的影响过去人们并不太在意手汗症，实际上，手汗症或多或少对生活和学习带来一定影响，而且，手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。

不少学龄青少年因为手汗症，手心拼命出汗不小心将考卷弄湿致字迹模糊影响考试;青少年不敢与人牵手和握手;到了成年症状依旧存在，无法从事需要手部精细工作的工种;长年手汗多造成的心理压力还可能影响异性之间的交往。古巨基爆料称：“其实做主持还好，曾经在拍戏时候(手汗)最尴尬，比如我抓对方肩膀，他衣服会有印记，摸女演员脸的话，对方的脸会变得湿哒哒的。”

手汗症如何治疗？

目前治疗手汗症，治疗方法包括中西药、局部外用药、注射肉毒素以及手术。口服和外用药只能减轻症状，效果短暂且有副作用，肉毒素效果可以保持半年至一年。微创伤的手术方式是胸腔镜下的胸交感神经切断/夹闭术。不过，这项手术目前只适合头颈部、手脚多汗，而腋下和躯干则效果稍欠佳。

肉毒素与手汗症

肉毒素A是一种神经毒素，它可特异性阻断胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，从而发挥相应作用。临床治疗均为安全剂量，应用十分广泛，如“面部生物除皱”、“咬肌注射瘦脸”、“腓肠肌注射瘦小腿”等。现在它又被应用到治疗“腋臭症”和“多汗症”中来，并被认为是效果可靠、无创、值得推广的新方法。

一般而言，治疗手汗症、腋臭、腋下多汗症的效果在注射肉毒杆菌素后3-7天都可出现效果，效果可持续4-6个月，如果是夏天有此困扰的人，一年施打一次即可，如果是整年都有此困扰，那就可能需要注射两次。 如果未来N年都打这种药 从目前肉毒杆菌注射瘦脸及生物除皱术的经验来看还是很安全的 。因为这些美容的患者也是每半年一次 有些患者已经注射很多年了。因手部皮肤较为敏感，注射点一个手掌需要注射30个点，肉毒素注射时疼痛明显。但有效率可达90%。