• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、华西医院有个能变美的科室！要改变就找这些“名刀”
• 3、用医美之道 彻底对狐臭彻底说再见

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

感谢关注《中国美容医学》今日头条号，我要立志要让专业医美知识流行起来~

华西医院有个能变美的科室！要改变就找这些“名刀”

马斯洛需求层次理论：当一个人满足了生存需求与安全需求后，就会有其他的更高级的需求。

简单来说

有了钱就想追求其他~

比如——整成大美女！

不可能每个人都天生漂亮

但大部分人都会通过努力

让自己变得更漂亮

但有钱真的能为所欲为吗？

小康妹儿在采访四川大学华西医院整形/烧伤外科主任许学文时，许主任介绍：“医美事故层出不穷，华西的整形科相对来说，医护人员操作更标准也更安全”。

一

神秘的华西整形/烧伤外科

更严格、更安全、术后状态更完美，应该是大多数想要变美人士的主要考虑因素。

这也是华西烧伤/整形科最大的优势。

1

操作更规范

华西的各种材料、设备的审核及准入标准更严格，医护人员的操作也更为规范。

许主任介绍，华西开展的各种美容整形外科手术及整形失败后的修复手术，年手术量近万例，处于国内领先水平。

2018年5月15日，华西美容整形中心被评选为成都市医美十强榜首。

2

术中更安全

许主任介绍，整形科配备了强大的麻醉团队，这是其他民营美容机构所没有的优势。

况且小手术照样有风险，假如病人隐瞒或漏报疾病史又或者其他原因，不幸在手术中出现了血栓等危急情况，也能及时转移到华西的其他科室进行救治。（其实，在其他医院进行整形手术，中途出现意外，转移到华西进行救治的例子，真的还不少~）

由于华西是全国有名的公立医院，所以，万一不幸出现意外，医疗事故鉴定也更有保障。

二

华西整形的名“刀”

华西整形的项目辣————么多，小康妹儿简单科普常见的手术，然后给大家推荐下华西的名“刀”。

1

面部皱纹及轮廓的整形与美容

面部除皱及美容一般是通过注射和填充的方式来达成。

不同的医美要求，采用的注射方法不同。比如美白针采用的注射方法是输液，一般为一个疗程10次（连续输液10天）。

水光针是一种注射的容器，也可以叫水光机，是一种排针。（也就是说注射的时候会不停在脸上ju一些小小小小小洞洞，好让营养成分进入到面部皮肤的真皮层，这样就能改善肤质啦。）

除了除皱及填充外，华西的面部轮廓塑造手术也很成熟了。

不用担心疼痛问题，华西的麻醉师，放心！

2

眼部整形及美容

眼部手术中，割双眼皮手术是最多的。

双眼皮手术常见的手术方法有埋线法、微创法和切开法。（不论其他机构再怎么吹，本质上都是这几种方法哦！）

如果采用的是埋线和微创的方法，留的痕迹会非常的小，一般来说是不容易留疤的。

如果采用的是切割法，恢复期比较长，手术的痕迹半年后才能够完全的消除掉。也不太会留疤，就算有，痕迹也很小。

除了双眼皮外，眼部还包括其他的重睑成形术、上睑下垂矫正术、上睑松弛、下睑松弛（眼袋整形)……等等一系列手术。

微整要达到手术痕迹不明显、形态自然的效果，医生手法、操作设备以及药品配合虽然占较大责任，但也离不开患者自身的修养护理哦。

3

鼻部综合

如果说眼睛是“心灵之窗”，那鼻子就是当之无愧的“面中之王”，因为它决定了你面部的立体感。

真的想整形的朋友们注意了，术前华西医生会根据求美者的鼻子形态及鼻子的黄金比例，配合求美者的职业、年龄、脸型等设计出适合的鼻部整体雕塑方案。

（图源：华西整形科）

所以鼻子有问题，就去华西吧。华西的隆鼻术，鼻孔、鼻翼、鼻尖、鼻小柱整形与美容，鼻部分缺损修补术，全鼻再造术及各种鼻畸形矫正都很厉害哦！

4

胸部

隆胸手术已经很普及了，这对于华西的医生来说都是小case。

但是旱的旱死，涝的涝死。所以这里重点介绍下巨乳缩小术。

巨乳症：又称乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房过度发育，含腺体及脂肪结缔组织过度增生，体积超常，与躯体明显失调。可发生胸部压迫感，慢性乳腺炎、疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。

巨乳会让女孩子自卑，从而影响社交和日常活动。可是巨乳缩小术的难度却不是一般的美容机构或医院能进行的。

但是华西的医生可以！

所以，不管你是太平、太大还是已经被切除了，或者有关于乳房的其他烦恼，都可以来华西重获新生。

有需要的朋友，这些华西整形名“刀”你必须得认识！

华西整形科的名“刀”

许学文 （一级专家）

眼、耳、鼻、胸、会阴部等部位的整形美容手术；各类瘢痕的手术/非手术治疗。

张艳阁（五级专家）

面部整形/微整形、激光美容、注射美容、胸部乳房、腹壁整形、会阴整形等，尤擅疑难复杂血管瘤诊治

陈俊杰（四级专家）

精于各类美容整形手术，尤擅体表肿瘤的诊治瘢痕防治、烧伤治疗及创面处理等。

岑瑛（一级专家）

常规美容手术；擅长畸形矫正，尤擅疑难复杂及手术失败病例整形和变性手术。

李正勇（四级专家、副教授）

各类面部美容、全耳再造、颅颔面畸形矫治、体型塑造、隆胸、注射等。

卿勇（副教授）

鼻部综合及畸形鼻矫治、眼部整形、和胸部整形（平胸、垂巨乳、乳头内陷）等。

肖海涛（副教授）

眼、鼻等美容手术、男女私密整形、乳房手术及乳房再造、面颈部复杂畸形整复。

段伟强（四级专家）

面部美容、先天畸形矫正、耳畸形矫正机耳再造、腋臭切除术、面部瘢痕修复及美容、注射填充等美容。

刘勇（三级专家）

面部美容、注射填充、乳房整形（隆胸、巨乳缩小及腹壁整形）、吸脂、瘢痕治疗等。

曹畅（五级专家）

各种面部美容整形手术（眼、鼻、唇）、面部衰老综合治疗、面部五官美学评估与规划；非常擅长肉毒素注射。

总结

常规的小手术，华西能做；

其他医院不能做的手术，华西依然可以做。

三

预约挂号攻略

进入四川名医微信公众号首页，在底部菜单栏点击“华西挂号”，从而进入“华西挂号”首页。

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2、在“华西挂号”主页上，选择“预约挂号”，进入华西预约挂号页面。

↓↓↓

3、在预约挂号页面，选择美容整形烧伤专科门诊，点击后即可选择心仪的医生进行挂号。你也可以在页面上方输入关键信息，如科室、医生、擅长等来挂号。

如果想看的医生没有号了怎么办？

友情提示：踩点挂号！每天早上8:00 循环放号；每天晚上8:00 放退号以及爽约号。提前最好准备，看看有没有上天的眷顾哦！

现在只能预约14天的挂号，有什么办法能挂到更长时间的专家号吗？

答：有的！

那就是诊间预约——如果在上一次就诊时，医生认为该患者需要定期复诊的患者，就会在诊间直接预约下一次的复诊号，复诊间隔视病情最多可达2个月。

小康妹儿只能帮到这里啦！

文/编辑：石雪梅 图片来源：华西烧伤/整形科、123rf

用医美之道 彻底对狐臭彻底说再见

夏天一到，狐臭患者们都会烦恼至极。这臭溜溜的味道如影随形，不论工作还是生活都让人感到极为不便。如何让腋下生香，将狐臭彻底扼杀掉?今天，我们就深挖一下，狐臭的治疗方法。

首先，让我们来搞清楚狐臭到底是什么?

“狐臭”又称“腋臭”，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。实际上是大汗腺过于发达的一种情况，是一种疾病。

狐臭的成因

人体有两种汗腺，一种是外分泌腺，一种是顶浆分泌腺。外分泌腺分布在全身，在腋窝、手和足部聚集最多。狐臭是由位于腋窝和腹股沟部位的顶浆分泌腺释放性激素造成的。随着青春期的发育，顶浆分泌腺分泌一种粘稠、油状物质，在皮肤上产生有点刺鼻的味道。

狐臭的医美治疗方式--光纤激光狐臭手术

近年来，随着医学美容仪器的不断进步，也有人利用激光来治疗狐臭。利用光纤激光溶脂仪器的热效应和微破坏原理，以光纤导针进入皮下组织，激光的能量会分解顶浆腺，减少顶浆腺数量。此外，雷射也能使附近血管凝固，所以出血量少，同时也兼具促进胶原蛋白增生及除毛的效用，让皮肤更平整。光纤激光狐臭一种相对有效、不留疤且安全性较高、方便又快速的治疗方法。

治疗流程：

激光除腋臭手术前：患者需剃去腋毛，进行常规消毒，而后局部浸润麻醉，采用CO2激光或Nd:YAG激光治疗均可。

Nd:YAG激光除腋臭手术方法：在局部麻醉下，医生手持输出功率25瓦的光纤，在腋毛区垂直插入皮内，依此做排列均匀的汽化洞眼，洞眼之间相距3-4毫米。

激光除腋臭手术后处理：激光治疗术后，激光除腋臭手术愈合时间需要2-3周。尤其是在夏季治疗，激光除腋臭手术术后更应妥善处理。激光除腋臭手术术毕涂以湿润烫伤膏，盖以敷料，每日换药一次。手术后，身体的自然代谢会将破坏后的组织排出，加上胶原蛋白的增生，使得原本松弛的皮肤变得紧致。

狐臭治疗的其他对比方式

腋毛拔除除腋臭：方法主要使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪。在常规消毒局部麻醉下，对准腋窝部的毛孔逐一破坏，大汗腺导管开口阻塞，同时得到永久脱毛。效果本方法手术痛苦小，操作简单，病人易于接受。

腋部皮肤切除除腋臭：沿着腋毛生长区作梭形切口，切口要深达真皮并用刀分离皮肤，以达到腋毛边缘为止，将长有腋毛的皮肤全部切除，最后缝合切口。术后达9成左右，但有留疤可能。

除腋臭剥离术：腋部下方的2.5-3cm的纵切口或横切口，再用刮匙及铲刀上下前后以不同的方向搔刮，彻底去除脂肪组织，使毛囊和大汗腺完全破坏。疤痕不明显，恢复期短。

好的生活习惯也很重要：

1.经常清洗腋窝以及保持腋下的清洁卫生，可以选择挂除或者剪短腋毛以减少细菌滋生。

2.少吃辛辣或者刺激性食物，以免刺激汗腺分泌。

3.掌控好个人情绪，过度紧张或焦躁不安也会导致异味增加噢。

根据医学文献的报道，以激光溶脂的治疗成功率达七八成，能够减少腋毛，色素变淡，腋下肌肤更为光滑。通过对以上内容的了解，相信小伙伴们已经对常用的除腋臭的整形手术方法有了更多认识和了解，想尽快摆脱腋臭也不是没可能。最后小编想说，狐臭的治疗并没有绝对的方法，患者MM们应该与医生进行更加详细地沟通，以找到最适合自己的治疗方式噢。