医生去除腋臭过程(去腋臭手术能根治吗)
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2025-01-13
腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸,从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国,腋臭的发病率高达6.41%,严重影响人们的正常生活和职业发展。目前, 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。
示意图,来源网络
近年来,由于黄金微针射频的问世, 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果,成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织,通过热效应破坏大小汗腺,达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。
示意图,来源网络
第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲,施宗平,尹 锐医生,2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例,总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验,现报道如下。
典 型 病 例 资 料女,32岁,因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史;自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染,轻微疼痛。
查体:双侧腋下可见散在20~30处大小不一的溃疡,基底处25%有表皮坏死,75%覆有脓液、脓痂,溃疡周围皮肤发红、干燥,局部皮温偏高,无异味, 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查:血常规正常,脓液细菌培养阴性。
治疗过程T I M E 原则是指从坏死组织( t i s s u e nonviable,T)、感染或炎症(infection or inflammation, I)、湿度(moisture, M)和创面边缘(edge of tissue, E)四个方面评估创面,并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长,为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则,采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程,笔者将其分为三个阶段
① 清创期:主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。
② 修复期:该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。
③ 瘢痕预防期: 由于创面深浅不一,愈合速度不一致,为了对瘢痕进行早期干预,本文作者本着“先愈合先预防”的策略,对于已愈合的部分使用美皮护(瑞典墨尼克)贴于愈合面,外用弹力绷带加压,减少增生的可能。
图2 右侧腋下创面愈合情况
鉴于患者工作因素出汗较多,给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战,笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2~3次/d,夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间,同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗,患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防,3个月后随访时患者对于目前的情况很满意,瘢痕稍高出皮面,不明显,随工作加重,休息减轻,嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕, 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图(见图,此文只展示部分图)。
图2 右侧腋下创面愈合情况
结 果通过14d机械清创联合自溶清创,双腋下创面从25%黑色坏死组织,75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织,加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行,经过约50d的伤口处理,患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常,瘢痕小,患者满意。
结 论银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用,对不良反应的改善和恢复也大有益处。
▲ 此文为精简文,全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容(57)
题目:黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
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来源:【河北经济日报】
河北省天津商会会长、石家庄美然医疗美容中心院长王鹏
企业内景
石家庄美然医疗美容中心(以下简称美然医疗)是一家以医疗美容服务和皮肤健康管理为主、生活美容服务及技术研发为辅的医美机构,秉承诚信、敬业、专业、创新、进取的企业价值观和全心全意、精益求精的精神,致力于专业化、品牌化、国际化医美事业,为顾客提供专业、安全、科学、优质的医疗美容服务。近日,本报《民营经济》导刊对河北省天津商会会长、石家庄美然医疗美容中心院长王鹏进行了专访。
建设全过程保障型医美示范医院
走进美然医疗,空间布局合理,风格简约清新,层流超洁净手术室、全麻监控设备、酒店式豪华留观室等设施一应俱全,环境幽雅舒适。王鹏介绍,美然医疗是国家卫生行政部门正式批准的医疗整形美容医院。8年来,美然医疗从单一科室发展为拥有整形外科、微整中心、美容皮肤科、口腔美容中心、植发中心等专业科室的综合性医疗美容机构,并配套检验科、麻醉科、药房、口腔CT室、医务部、病案室、手术室等辅助科室,成为全过程保障型医美示范医院。
作为石家庄本土企业,美然医疗以“美丽使者”为定位,努力为求美者带来更新、更专业、更舒适的塑美体验。“本土企业能够准确把握石家庄乃至京津冀地区消费者的美容需求,提供更符合当地人审美和习惯的服务项目,更容易建立起品牌认同感和忠诚度。”王鹏说。
全力打造“放心医美”品牌
王鹏从事整形美容外科专业30余年,完成各种美容外科手术2万多例,发表学术论文60篇。主编《临床鉴别诊断学》《烧伤与美容整形外科学》等著作,主攻整形外科、美容外科手术,在整形实践过程中累积了丰富的经验,改进创新了传统手术方式,形成了一套行之有效的手术方案,在石家庄整形美容界掀起了一股“美丽热潮”。同时,“一种具有面部美容功能的医疗器械”“一种美容整形科医疗器械保护储存装置”“一种美容整形医疗器械清洗装置”“一种整形美容科用头部固定装置”“一种医疗美容面罩”等5项获得国家级专利成果。
王鹏不仅是一位成功的创业者,更是一位技术精湛的专家。作为石家庄美然医疗美容中心院长,整形外科副主任医师、美容外科主诊医师,他的技术专长涵盖了眼鼻整形、面部年轻化手术、吸脂及脂肪填充术,瘢痕修复,腋臭微创治疗等多个领域,并担任河北省社区康复医学会整形美容专业委员会主任委员、中华医学会整形外科学会鼻整形学组委员等。2022年5月,石家庄美然医疗美容中心被授予“品牌崛起·河北名片”提升工程加盟单位,并秉承诚信、敬业、专业、创新、进取的企业价值观和全心全意、精益求精的精神,致力于专业化、品牌化、国际化医美事业,为顾客提供专业、安全、科学、优质的医疗美容服务。
王鹏还注重社会公益和慈善事业,美然医疗美容机构更是成为河北省儿童瘢痕诊治爱心活动基地,每年拿出10万元来救助因烧烫伤形成疤痕的贫困患儿。2024年5月,石家庄美然医疗美容中心被河北省社会救助基金会、河北省残疾人福利基金会、河北省新联合公益基金会、河北省社会公益力量联合会、河北省老年产业协会、河北省儿童健康学会等评为爱心企业。
借助平台优势服务企业发展
王鹏作为河北省天津商会会长、党支部书记,多年来,致力于商会发展、党建工作,加强商会规范运行,充分借助商会平台优势,做到企业与政府之间、企业与企业之间优势嫁接,为会员企业办实事、办好事。目前,河北省天津商会会员企业涉及科技园运营、房地产开发、建筑施工、医疗美容、机械设备制造、文化传媒、酒店餐饮、人力资源、商业贸易、教育培训、农业产业、金融投资等众多行业领域,遍布石家庄、沧州、保定、邯郸、邢台、衡水等河北省多个地市,并涵盖了大批知名企业和知名品牌,为河北的经济发展注入了新的活力。
美然医疗始终怀着“认真负责专业进取诚信服务满意共赢”的价值观,引领医美同仁“回归医疗本质”,专注技术进步,承担起医美行业责任感,为广大求美者提供更安全、更优质的塑美体验。
未来,美然医疗将继续引领更多医美从业者勇攀学术巅峰,向医疗美容行业培养输送优秀人才、输出尖端医疗技术,为推进行业技术水平与规范化发展作出积极贡献。(艾希)
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皮肤是人体最大的器官,主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力等功能。如果皮肤“生病”,“红肿痒痛”通常是典型症状,不仅影响工作和学习,晚上更是令人难以入眠,严重影响生活质量与社交。
作为省级中医重点专科,清远市中医院皮肤科坚持中西医并重,精准诊疗各类皮肤疾病,积极探索,努力创新,走出了中西医结合治疗皮肤病的特色之路,让众多患者重获美丽和健康。
特色技术,攻克各类皮肤顽疾
“皮肤覆盖全身,是人体最大的器官。”清远市中医院皮肤科主任王剑锋说,皮肤能使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物的侵袭。
但是在一些人看来,皮肤病大都是一些不痛不痒的小毛病,实则不然,很多严重的皮肤病不及时诊治可危及患者生命。王剑锋介绍,如重症药物性皮炎、系统性红斑狼疮、坏死性筋膜炎、天疱疹、恶性黑色素瘤等。
清远市中医院皮肤科注重中西医结合诊治红斑丘疹鳞屑性皮肤病、瘙痒性皮肤病、皮肤附属器疾病、色素性皮肤病、病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病,并对免疫系统性皮肤病、大疱性皮肤病、血管性皮肤病等疑难病有丰富的诊疗经验。
此外,该科对蜂窝织炎、痈、皮肤肿瘤等皮肤外科疾病的诊治也有丰富的诊疗经验,能开展微创治疗腋臭,皮肤肿瘤、浅表肿物切除项目。在中医美容方面,科室现已广泛运用现代激光光学仪器及中医治疗手法开展各种面部年轻化、毁容性皮肤病修复与保养,擅长祛斑美肤(激光祛各种斑、祛痣),祛痘印、红血丝、毛孔粗大、疤痕修复、持久脱毛、紧肤除皱、美白嫩肤等。
目前拥有点阵CO2激光、强脉冲光治疗仪、调Q-YAG激光、以色列飞顿激光多功能治疗平台、红蓝光、紫外线治疗仪、皮肤镜、真菌荧光显微镜等一系列现代激光光学等诊断治疗仪器。
清远市中医院皮肤科经过多年的努力,如今不仅是省级中医重点专科,还是国家区域(华南)中医皮肤病诊疗中心分中心、岭南中西医结合皮肤疾病临床研究合作联盟,承担着清远地区中医皮肤病临床、教学和科研工作。
“科室鼓励大家积极外出进修学习,提升诊疗水平。”王剑锋说,要让每个人学有专攻,术有所长。完备成熟的人才培养体系使得皮肤科在清远地区正形成一支具有高素质、技术力量强且中西结合融会贯通的专业队伍。
如今,皮肤科包括皮肤内科、皮肤外科、激光美容专科,有专科医生6名,其中主任医师1人、副主任医师2人,主治医师2人、住院医师1人、硕士研究生4人。
辨证施治,为患者提供精准化服务
不久前,一位带状疱疹后遗神经痛的患者找到了王剑锋。近两年,该患者饱受神经痛的困扰,在省内多家三甲医院治疗过,一直使用药物及其他治疗疗效一直欠佳,明显影响日常生活。王剑锋医生通过中医体质辨证,根据患者症状,他采用了中药内服外治,配合针灸等中医适宜技术,经过1个多月的治疗,患者的神经痛明显缓解,日常生活基本恢复正常。
中医文化博大精深,理论辨治体系也百家争鸣,并不断传承与发展。近年来,清远市中医院皮肤科紧跟现代中医发展脉络,特别注重中医体质及脏腑辨证结合,同时立足岭南皮肤流派中医理论体系,传承创新,在中医药防治皮肤病方面独具特色,开展了多种中医特色疗法。
科室常规开展中医医疗特色技术和疗法,包括通络刺血法;耳穴贴压疗法;穴位贴敷法;针刺疗法;自血疗法、水针穴位注射法;中药硬膏外贴;中药热奄包;中药湿敷法;热敏灸、艾灸疗法;拔罐疗法;梅花针扣刺法;中药雾化熏蒸法;火针疗法、督脉灸、火龙罐等。
科室还拥有多种治疗皮肤病特色制剂,对中医皮肤优势病种如荨麻疹、带状疱疹、痤疮(青春痘)、脂溢性皮炎、脱发、湿疹等常见病多发病多采用中医药辨证论治方法治疗,有较好的疗效。
比如,治疗痤疮有参柏消痤合剂、苦黄消炎外擦剂、面部熏洗外敷合剂;脱发有茜地生发乌发膏(口服)、二至生发合剂(口服)、补骨脂外擦剂、柏叶脂溢外洗合剂;皮炎湿疹、荨麻疹可以用乌蛇搜风止痒合剂、芪风抗过敏抗荨合剂、飞扬皮肤止痒洗剂;治疗带状疱疹、扁平疣、寻常疣、跖疣等病毒性疾病的制剂有莪黄抗病毒外洗合剂、薏苋抗病毒合剂、入地金牛消炎止痛外擦剂。
“接下来,会开展更精细化的诊疗服务。”王剑锋说,科室还会进行亚学科细分,成立专科专病门诊,发展专科专病特色,让每个亚专业得以相对独立,并向着专业化、精细化深入发展,给患者提供更加精准化的服务。
撰文:陈之瑜 通讯员 胡艳华 成谕福
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【作者】 陈之瑜
【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端