• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、【健康】夏天出汗多，有腋臭怎么办？
• 3、多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

【健康】夏天出汗多，有腋臭怎么办？

天气越来越热了，出汗也越来越多。汗液本身是没有味道的，可是汗液经腋窝大汗腺分泌后，再被细菌分解就会产生一种难闻的气味，这就是我们常说的腋臭啦！

腋臭是什么？

腋臭又称狐臭，是一种由腋下大汗腺引起的特殊臭味。这种味道通常很难描述，因为它既不是花香也不是臭花。它就像是一种特殊的“腋下香水”，让人难以忍受但又无法忽视。

腋臭是怎么来的？

狐臭是由于体内特定基因突变导致的腋下大汗腺异常发达，分泌的汗液成分发生改变，从而被细菌分解产生异味。狐臭还可能与环境、生活习惯等因素有关。

腋臭成因：

遗传因素： 父母一方有狐臭得病概率50%，双方均有则75%。

环境因素： 青春期激素分泌旺盛、高温高湿气候等都可能导致狐臭。

生活习惯： 饮食不当、不良卫生习惯等都可能诱发狐臭。

情绪因素： 精神压力大、焦虑、抑郁等负面情绪也可能影响狐臭的产生。

其他疾病： 一些如糖尿病、肝病等疾病也可能引起腋臭。

腋臭怎么判断？

看症状： 狐臭患者通常会散发出一种特殊气味，让周围的人感到不适。狐臭的味道可能会因人而异，有些患者会感觉像狐狸味，而有些人则会感觉像霉味或其他难闻的味道。

摸腋下： 狐臭患者的腋下通常比正常人群更湿润，而且摸起来会有黏糊糊的感觉。

看衣服： 狐臭患者的衣服腋下通常都会有明显的黄渍，这是由于汗液和细菌分解产生的物质在衣服上沉积形成的。

腋臭怎么治疗？

对于轻度狐臭的人来说，可以通过一些日常护理方式来缓解症状，但是对于中度或者重度狐臭的患者来说，可能需要采取药物治疗或者其他治疗方式。

1.日常护理

刮腋毛： 腋毛可以阻挡汗液的排出，让汗液更容易在腋窝处滋生细菌，加重狐臭的症状。因此，建议狐臭患者刮除腋毛。

勤洗澡： 狐臭患者应该经常洗澡，保持腋窝处的清洁干燥，可以减少细菌滋生的机会，缓解狐臭的症状。

穿透气衣物： 狐臭患者应该选择透气性好的衣物，减少汗液在腋窝处的滋生，也可以缓解狐臭的症状。

2.药物治疗

外用药物： 可以使用一些具有抗菌、止汗、收敛作用的药物，如抗菌洗剂、收敛剂等。

内服药物： 如果狐臭症状较重，可以口服一些具有调节内分泌、抑制汗腺分泌的药物，如谷维素、溴化物等。

3.注射

A型肉毒毒素： 将A型肉毒毒素注射到腋窝处，可以阻断神经传递，从而减少汗腺的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持半年左右，需要定期重复注射。

5.物理治疗

激光治疗： 通过激光照射破坏腋窝处的大汗腺组织，减少汗液的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持一年左右，需要多次治疗。

电离子烧灼治疗： 通过电流烧灼破坏腋窝处的大汗腺组织，减少汗液的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持半年左右，需要多次治疗。

6.手术治疗

大汗腺切除术： 手术切除腋窝处的大汗腺组织，可以减少汗液的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持终身，但是手术创伤较大，需要在全麻下进行。

多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

前面十多篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤），有兴趣的朋友可以看看，有部分朋友由于腋下出汗多导致了腋臭，又称为狐臭，在人多的地方或与亲密的人相处的过程中显得十分难堪。今天就给大家介绍一下多汗症和腋臭的严重程度分级（参考2017年多汗症及腋臭专家共识）。

排汗是人体正常的生理反应，人体可以通过排汗来调节体温，并排出一部分体内的代谢产物，多汗症是指汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。多汗症现代医学主要分为原发性多汗症和继发性多汗症（具体介绍可以参考我另一篇文章“现代医学对于多汗症的认识”）。

多汗症严重程度分级：

1级：出汗从来不显著，并不会干扰到日常的生活；

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰日常生活；

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰日常生活；

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰日常生活。

腋臭表现为双侧腋下散发出难闻的气味，多在青春期发病，与遗传有一定关系。腋臭的确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、肚脐周围、乳头、唇红边缘处，由位于深层真皮及皮下脂肪组织分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

腋臭分级方法：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2.级：距腋部1m内有轻微气味；

3级：距腋部1m外可闻及气味。

狐臭轻者（1级）不需要治疗，勤洗澡、勤换衣物、袜子，保持局部干燥就行；中度狐臭（2级）可以药物治疗；重度狐臭（3级）可以选择药物或手术治疗。

目前现代医学对腋下多汗及腋臭的治疗方法主要包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针点解以及外用止汗剂、肉毒碱注射等。以上西医治疗方法主要为专家共识认可的治疗方法，具体如何应用最好咨询皮肤整形美容科医生。

关于腋下多汗的中医治疗参考我前面12篇关于多汗症的文章，腋下多汗伴狐臭中医来说多属于湿热，可以结合全身表现给予中药治疗，对于属于湿热者可以用龙胆泻肝汤或茵陈五苓散为主方加减。

本文主要介绍多汗症和腋臭的严重程度分级、原因及常见治疗方法。后面还会给大家继续介绍多汗症相关知识，有兴趣的朋友可以继续关注。