• 1、一出汗腋下就有味，「腋臭」能根治吗？
• 2、【医学美容】告别腋臭尴尬，不做“有味一族”！
• 3、告别尴尬腋臭，不做“有味一族”

一出汗腋下就有味，「腋臭」能根治吗？

拥挤的车厢内、熙熙攘攘的人群里，总能闻到人们身上散发的各种体味。而最“上头”的，或许就是「腋臭」了。

腋下异味虽然不影响全身健康，但很多人会因此不敢抬起手臂，抵触近距离交流，甚至产生自卑心理，给生活造成一定困扰。

《生命时报》邀请专家，解读腋臭产生的原因，并教你科学告别腋下异味。

受访专家

复旦大学附属华山医院整形外科副主任医师 吴包金

人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。小汗腺几乎遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗液中含有各种蛋白质和脂肪酸。

大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了刺鼻的酸臭味。

在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向，此外，以下几种原因也可能诱发腋臭。

• 新陈代谢：汗腺的发育受性激素影响，所以腋臭多在青春期发病，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。
• 个人卫生因素：不良的卫生习惯会给细菌滋生提供“温床”，易诱发腋臭。
• 精神因素：若精神压力过大，可能使内分泌系统异常，导致大汗腺分泌失调，进而引起腋下异味。

理论上来说，医学手段不能完全清除全身所有汗腺，只能通过治疗减轻症状。因此严格意义上，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。常见的治疗手段有以下4种。

外用药物

目前市面上关于抑制腋臭、腋汗的外用药物种类繁多，是大部分人的首选。

优点：1.便捷。只需涂抹或喷于腋下，便可抑制异味的产生。2.安全。如因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、等反应，通常停药后可恢复。

缺点：1.长期使用可能产生耐药性，使得药效减弱。2.备孕期和哺乳期间禁用。3. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

注射治疗

注射治疗腋臭主要有硬化剂、无水酒精、肉毒毒素3种类型。

优点：无创、无恢复期。

缺点：1.无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久，通常效果只能维持3~6个月。2. 肉毒毒素注射一般费用较高。

手术治疗

目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术

切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。

优点：瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。

缺点：大汗腺仍可能有残留，味道无法彻底清除，复发率高。

改良型小切口腋臭手术

结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。

优点：改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。

缺点：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

无创治疗

无创治疗是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效。

优点：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

缺点：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

有些人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病，并且影响日常生活和社交。其实，轻微的腋下异味，可以通过日常护理缓解。

保持个人卫生

勤洗澡，重点清洗腋下、腹股沟、肚脐等容易藏污纳垢的隐蔽部位。每天换洗衣物，尽量选择通透、轻薄、宽松的衣物，出汗后及时擦干。

饮食尽量清淡

少吃油炸食品、烧烤、洋葱、大蒜等油腻、辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果。保持大便通畅，有利于体内毒素排出，从而减少汗液中毒素排出。

提高新陈代谢

多锻炼，增加身体新陈代谢速度，建议每周进行不少于150分钟的中等强度活动。

此外，不要总呆在室内，长期在空调房里会使汗腺功能退化，导致汗液得不到充分过滤，进而增加腋臭风险。▲

本期编辑：吴梦瑶

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【医学美容】告别腋臭尴尬，不做“有味一族”！

说起腋臭

相信大多数人的第一反应是

皱着眉头 捂住鼻子 咧着嘴巴

还要发出“咦~”的嫌弃声

随着本市气温逐渐升高，夏天的脚步也越来越近了，天气热出汗多，给有腋臭的人们带来了诸多烦恼。那么，为什么会有腋臭？腋臭应该怎么治疗呢？小编邀请到了市中研附院医学美容科主任医师李敬跟大家聊聊腋臭的话题。

什么是腋臭？

腋臭是腋部的臭汗症，俗称狐臭。臭汗症是汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味。腋窝发出特殊的刺鼻臭味，天热多汗或运动后最为明显。

腋臭是怎么产生的？

腋臭产生的原因：人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺，也叫大汗腺，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。

新分泌的大汗腺液是一种粘稠的奶样无味液体，但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌，这些细菌分解分泌物以后，产生挥发性的不饱和脂肪酸和氨，从而出现难闻刺鼻的异味。

腋臭会影响身体健康吗？

腋臭对人体健康不会产生直接的危害，但是却能严重影响患者的正常生活。它散发出来的异味使人感到特别的厌烦，闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。

因此，腋臭一般对患者身体没有危害，但是却会对精神、心理产生严重的影响。

腋臭会遗传吗？

腋臭具有遗传性，并与性别、种族差异有关。据统计调查显示，若夫妻双方都腋臭，则约百分之八十会遗传给自己的子女。如果只有一方有腋臭，那么遗传的机率则为百分之五十。一般来说，女性多于男性，白种人和黑种人多于黄种人。这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。

腋臭怎么治疗？

腋臭主要通过手术切除大汗腺来根除。除此之外，相对于外涂药物或者做手术，腋窝皮下肉毒毒素注射，是确切有效缓解腋臭的治疗方法。

肉毒毒素不仅能够作用于咬肌使之变小（通常所说的“瘦脸针”），作用于表情肌肉使之麻痹（通常所说的“除皱针”），也可以作用于大汗腺平滑肌，使之乏力萎缩，继而安全有效地抑制大汗腺分泌功能，因此对于抑汗和抑味都有非常显著的效果。

此外，有的腋臭患者伴有的会阴区或腹股沟区的异味，既往的治疗经验证实，对这些区域的注射同样有效，并且没有手术疤痕。

肉毒毒素注射后注意事项

1.注射后1周内不要做局部按摩，不要热敷。

2.注射后8小时内，应避免过度刺激注射区域，不要沾水。

3.使用肉毒毒素期间禁用氨基糖苷类抗生素或类似药物。

4. 术后近期不能吃刺激性食物。

医学美容科通讯员供稿

编辑：孙 静

校对：雷春香

责编：陆 静

告别尴尬腋臭，不做“有味一族”

腋臭是由于患者腋窝等部位的大汗腺排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠；脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

怎样预防腋臭

遗传因素是导致腋臭的主要因素，但后天不良的生活、卫生、饮食习惯等也会引发腋臭，那么，腋臭患者该如何预防？

1、清淡饮食，少吃辛辣、刺激、油腻食物，多吃瓜果蔬菜等含有丰富水分及维生素的食物；

2、勤洗澡、勤换衣，不穿紧身衣物，做好个人卫生，避免腋下闷热潮湿、细菌繁殖产生的异味；

3、规律作息，不熬夜、不抽烟、不饮酒，养成良好的生活习惯。

腋臭的治疗方法

药物治疗

例如止汗剂、香体露、止汗贴等作用于皮肤表面，通过堵塞毛孔、杀灭体表细菌、抑制汗液分泌等方式减缓异味，不过这些方法只是“治标”，并非“治本”，并且使用时需注意用量以防过敏。

激光治疗

利用激光高能量使腋下大汗腺失活来达到祛臭目的，容易留下点状灼烧疤痕影响美观。

肉毒素注射

利用A型肉毒素的药理作用，影响支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放量减少，导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩，从而达到去除腋臭的目的。

注射后不影响日常生活工作，做完后一周左右开始出现效果，一般能维持半年左右。

治疗和改善腋臭的方法很多，但若想彻底根除腋臭，手术治疗仍然是首选方案。

1、传统手术

传统手术方法是采用梭形切口或者Z形切口，通过反转剥离、直视的手段祛除汗腺。

优点：将腋毛区皮瓣大部分完全切除，效果显著，异味消除比较彻底。

缺点：瘢痕较大，术后切口容易裂开，且也有一定的复发率。

2、微创手术

随着现代医学不断深入探索，治疗腋臭有了新的突破。微创腋臭手术就是通过腋窝两侧皱褶线小切口在真皮与皮下脂肪间广泛分离，彻底剪除皮下浅层脂肪及大汗腺等，破坏附于皮下及真皮深层的大汗腺及其导管，剪除毛囊。手术是在局部麻醉下进行，整个手术时间约40~60分钟。

此法切口短，损伤小，疗效显著，因切口位于腋窝皱褶线，比较隐蔽，愈后疤痕不明显。

微创手术切口长度与传统手术相比有一定区别，将原先长达6~7cm的切口，缩小为仅1cm长，恢复后瘢痕很小。这种手术方式一定程度上可以有效改善患者异味，且部分患者疗效显著，乃至完全根治。为目前最常用也是最受欢迎的一种治疗腋臭的方法。