• 1、告别腋臭，清凉一夏
• 2、无痛无疤 解决腋下难言之隐
• 3、知否知否，准妈妈做医美安全否？

告别腋臭，清凉一夏

夏天来了，大家都容易出汗了，随之而来的就是一股汗臭味儿，每天恨不得洗三次澡。但有这样一部分人，他们不出汗就会有味道，无论洗多少次澡都没用。没错，他们就是腋臭患者。

腋臭，又称为臭汗症、狐臭等。患者的腋窝部位的大汗腺排泄出汗液，这种汗液呈淡黄色，脂肪酸比普通人高；而脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌分解后产生臭味。因为其和狐狸的气味相似，所以常称为狐臭。

那么有哪些办法可以治疗腋臭呢？

腋臭问题不大，气味较淡的朋友可以选择止汗露和除臭剂，在容易出汗、体味较重的部位喷一点，以此抑制汗液的排出和臭味，但长期使用这些产品可能会导致皮肤变黑，表皮干燥起皮屑，甚至可能会过敏。

该方法就是在腋下多点注射肉毒素，以此抑制乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌。该方法操作快，也不会影响工作生活，但是有效期较短，一般为6~8个月，所以用肉毒素治疗腋臭一年需要注射1~2次。

该方法就是将微针插入皮肤，发射能量，对真皮下大汗腺进行破坏，从而达到祛臭的目的。治疗的当天及后两天要冰敷，治疗后三天不能碰水，要保持干燥。这个治疗方法恢复快，但腋臭严重的患者可能需要多次治疗。

这是目前重度腋臭的主要治疗方法。主要有以下3中手术方法。

（1）皮瓣法微创小切口

该方法也是在腋下开个小口，将腋窝皮肤翻转过来，剪掉大汗腺。

（2）腋臭抽吸法

在腋下开1cm左右的小口，通过负压来回抽吸的方式将皮下大汗腺吸刮破坏掉。

（3）腋臭搔刮法

通过刮勺等器械搔刮皮下大汗腺，使汗腺出现坏死，从而治疗腋臭。

这三个手术都是通过在腋中部划个小切口，进入皮下组织祛除大汗腺。它的优点是疤痕小，但术后上肢行动会受限，手术部位恢复期内要避水。

该方法通过激光的热效应，形成微小点状气化，每个微损伤区周围形成环形组织凝固带或热损伤带，使顶泌汗腺及周围组织损伤、破坏，达到消除臭味的目的。这个方法不需要开刀住院，对表皮损伤小，恢复快，也不会有疤痕，是一个不错的选择。

除了这些方法外，大家平时也要勤洗澡，勤换衣，注重个人清洁。同时，也要少吃辛辣刺激的食物，否则容易导致内分泌失调，促进腺体的分泌，出汗也会变多。

〔免责声明〕

以上文章内容仅代表作者本人观点，旨在为读者进行科普，内容不能代替个人医学诊断和治疗，仅供参考，如有整形问题，请及时咨询医生。

#腋臭##狐臭#

无痛无疤 解决腋下难言之隐

■三院专家运用BodyTite腋臭治疗仪为患者解除难言之隐。

本报讯（文/图 记者 黄文水 通讯员 彭月芗 魏晓梅）微针技术、射频治疗、微创无痛，近日，全市首台BodyTite腋臭治疗仪在厦门市第三医院投用，新型治疗方法将解决腋臭患者的难言之隐。

一到夏天，不少腋臭患者苦不堪言，不管是乘坐公交，还是到人流量大的公共场所活动，他们都小心翼翼，生怕面对别人异样的眼光。20多岁的小苏就饱受困扰，腋臭让他害怕靠近别人，在与人交往的过程中，更产生了自卑心理。近日，他到市第三医院皮肤科接受了腋臭治疗仪的治疗，“没有损伤，治疗过程很快，治疗完也看不到疤痕，新方法很好。”小苏挺满意，整个人如释重负，平添许多自信。

市第三医院皮肤科主任、博士刘厚广介绍，医院投入60多万元，引进全市首台BodyTite腋臭治疗仪，给腋臭患者带来了福音。BodyTite腋臭治疗仪是一种微创、无痛苦、无疤痕的新型治疗仪器，运用黄金包裹的微针技术加热，矩阵状排列的微针刺入肌肤深层后，在针尖处发射射频，规避表皮损伤风险情况下，可以安全有效，精准作用于大汗腺(顶浆腺)与小汗腺，达到持续降低腋下排汗与减少异味的效果。

刘厚广说，腋臭最传统的治疗方法是手术，疗效确切，但一般需要住院治疗，天气炎热容易感染，恢复期长，个别患者甚至会出现皮下血肿。对比之下，腋臭治疗仪治疗后，表皮愈合更快速、无结痂、无疤痕。术前局部麻醉，治疗过程无痛苦、无出血，术后表皮恢复3至7天，长期临床效果佳。

据统计，我国腋臭发生率约占人口总数的10%-20%，腋臭最常见于青少年，青春期大汗腺受内分泌的影响，汗液经皮肤表面的细菌作用导致腋臭的形成。有腋臭的孩子，会因为腋臭给心灵造成创伤，影响孩子的正常生活和学习，严重的还会让孩子陷入自卑、自闭之中。因此，早发现、早治疗对青少年患者尤为重要。

【链接】

多手段、系统性诊疗

厦门市第三医院皮肤性病科，现已形成了诊疗设备齐全、有专业特色的科室，目前开展微波、高频电离子、液氮冷冻、半导体激光治疗、紫外负离子治疗，熟练开展二氧化碳点阵激光、Q开关激光、红蓝光、紫外线光疗、光动力、真菌镜检、皮肤过敏原检测等诊治项目。新近开展bodytite腋臭治疗、舒敏之星治疗面部激素依赖性皮炎、颜面再发性皮炎等治疗项目。同时在淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、梅毒等常见性传播疾病的系统性的诊治方面积累了丰富的经验。

知否知否，准妈妈做医美安全否？

海军军医大学附属长征医院药学部 侯幸赟

整形外科 张文俊

人间四月，物始华，虹始见，是一年中最清新、浪漫也是充满爱与希望的季节，帅哥美女们纷纷出动，一起看星星看月亮，从诗词歌赋谈到人生哲学。所谓有美人兮，见之不忘，灿如春华的容颜是许多人的追求，但是容颜易老，尤其产后因皮肤衰老所产生的各种问题更是备孕中及刚怀孕准妈妈们的心头大患。想要荣曜秋菊、华茂春松本不是一件容易的事，然而现代医学昌明，保持和改善容颜的方法还是有很多，比如常见的肉毒素祛皱瘦脸、玻尿酸填充美容、水光针嫩肤润白、氢醌霜及激光祛斑等等。那么备孕中和刚怀孕的准妈妈们是否可以做一下医学美容来提前改善皮肤状态预防衰老，或者刚做完医美方面的微整形就意外怀孕的情况下肚子里的小宝宝会不会受到影响呢？让我们了解一下常见几种医美用药在生殖方面的安全性。

1A型肉毒毒素

A型肉毒毒素，是一种纯化的蛋白质。它能抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，阻断运动神经及肌肉之间信号的传导，使局部肌肉不能收缩或肌肉张力下降，从而达到除皱、瘦脸等效果。一般而言皱纹分两种，仅在面部表情活动的时候出现，即由面部表情肌收缩引起的纹路，称之为“动力性皱纹”。若不注意处理动态纹，随着岁月流逝，在静止的皮肤上也出现了可以察觉的皱纹，称之为“静态性皱纹”，而这种皱纹更难祛除。“动力性皱纹”主要有鱼尾纹、抬头纹、皱眉纹、鼻背纹、口周细纹等等，可以通过注射A型肉毒毒素使形成这些皱纹的肌肉休息，从而达到减少皱纹的目的。由于肌肉得到了休息，对刚形成的静态性皱纹也有舒展减轻的效果。

那么备孕中和怀孕的准妈妈们是不是可以注射肉毒素进行除皱美容呢？文献检索发现，A型肉毒素在各种医学美容治疗中有着非常良好的安全性已被广泛证明和报道，然而对于备孕和怀孕期间进行肉毒素注射美容是否对胎儿有不良影响的资料目前报道尚不多。2014年MajAndrew发表了一篇个案，一名孕妇在怀孕期间使用肉毒素预防偏头痛，顺利产下足月女婴随访6.5年并未发现明显异常。但这一个案并不足以支持孕期肉毒素使用的安全性。A型肉毒毒素在美国FDA妊娠药物分级为C级，只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。并且中国国家药品食品监督管理局将A型肉毒毒素作为毒性药品管理，因此在明确发现怀孕的情况下为了您和胎儿的健康，不建议进行肉毒素注射美容治疗，由于哺乳期的安全资料同样缺乏，建议等哺乳结束再来打一针美容也不迟。

2玻尿酸

玻尿酸又名透明质酸，是人体真皮组织所含的组织成分之一，能够有效锁住水分使皮肤保持光泽和弹性。研究表明皮肤中的玻尿酸含量从25岁后就不断减少，30岁时只剩下幼年期65%，60岁时只剩下25%。注射玻尿酸能够帮助皮肤从体内及皮肤表层吸收水分，还能增强皮肤长时间的保水能力，且玻尿酸吸水后能让皮肤内弹力纤维及胶原蛋白处在充满湿润的环境中，改善皮肤弹性。由于玻尿酸是人体真皮组织成分之一，用它进行美容非常的安全，只要在正规美容机构注射，玻尿酸注射美容还是十分的安全可靠的。

那么孕妇可以进行玻尿酸美容吗？

对于孕妇而言，由于是特殊时期，因此药物的使用，注射的治疗都应该更加慎重，加上玻尿酸的妊娠分级和乳汁分泌情况尚不明确，目前这方面研究资料有限，怀孕期间不建议进行玻尿酸的注射，防止影响胎儿的健康，还是等到生产之后再注射吧。

3水光针

水光针其实是含一种或者多种成分用于注射到紧贴表皮下的真皮层的药物，因注射后能让皮肤变得水润，光亮而得名。这些药物常常包括A型肉毒毒素、小分子玻尿酸、维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等。不同的药物成分分别能起到抗皱、保湿、祛斑的作用。其中，氨甲环酸在美国FDA妊娠药物分级为B级，在动物研究中未见到药物对胎儿的不良影响，或发现副作用未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据），也可随乳汁排泄。A型肉毒毒素及维生素C分级为C级，维生素C可随乳汁排泄，小分子玻尿酸和谷胱甘肽的妊娠分级及乳汁排泄情况尚不明确。基于水光针一般含有多种药物，并且治疗的时候皮肤表面注射的针数较多，伴有一定的疼痛，对于孕妇还是尽量不要考虑这样的美容治疗了。

4氢醌霜

氢醌乳膏的主要成分是氢醌。能通过抑制酪氨酸转化为3,4-二羟苯丙氨酸（多巴）的酶氧化作用和抑制其他的黑色素细胞代谢过程而产生可逆性的皮肤褪色的作用。主要用于黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。

妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易代谢和排泄，可能产生蓄积性中毒，在孕早期胎儿器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故孕妇用药必须有明确的指征和适应症。目前认为孕妇禁用氢醌乳膏，同时随乳汁分泌的情况也不明确，因此哺乳期妇女慎用此药。

5激光祛斑

受日光中紫外线的影响，特别是怀孕之后因为女性身体激素水平的改变，不少孕妇的脸上都开始长斑了。对于那些爱美特别注重容貌的女性来说，长斑果断不能忍，祛斑的药膏怀孕的时候不能用，那么怀孕后能激光祛斑吗？

激光本身是一种选择性的光热作用，激光只是打在表面皮肤上，实际上就等于局部的微小烫伤，并不会导致基因突变胎儿畸形。但是在激光治疗的过程中可能会伴有轻微的疼痛，为了胎儿的健康在怀孕期间进行激光治疗并不推荐。不如等到生育完成后再用激光进行一次色斑的大扫除吧。

最后，在做完医美才发现自己怀孕的准妈妈们也不必太惊慌，医学美容使用的剂量都比较小，因此不建议马上流产，应保住胎儿，但要严格做好产检，发现问题再及时处理。

可见，出于安全研究方面的资料有限，如果仅是为了把脸变美一些，这点益处相比起胎儿的安全，还是后者为大，毕竟相由心生，好看的皮囊千篇一律，有趣的灵魂万里挑一！各位宝妈完全可以等过了哺乳期再开启医美微整形，到时候淡眉如秋水，玉肌伴轻风，怀抱小萌娃，美美当辣妈！当然，要记得去正规的医疗美容机构哦！

本文特邀合作医师介绍：

张文俊，上海长征医院整形外科主治医生、讲师，毕业于第二军医大学。同济大学博士后，美国罗切斯特大学访问学者，中国医师协会整形外科分会创面与瘢痕修复学组委员，泛亚面部轮廓整形外科学会激光与微整形分会委员。工作至今共发表学术论文30余篇，SCI论文共9篇，合计IF 20.744，其中单篇最高8.339。副主编专著1部、参编专著3部，获实用新型专利3项。作为项目负责人参与国家自然科学基金，上海市产学研项目、军队科技项目基金各一项。获得军事医学科技进步三等奖一项。获校教学先进个人，校A级教员，参加第二军医大学教学视频课堂建设、拍摄视频教材2部。临床擅长激光（色斑、纹身、雀斑）光子（嫩肤，脱毛，青春痘），点阵激光，射频超声刀治疗。面部注射微整肉毒素，玻尿酸。微创无痕重睑，眼袋，眼眉综合年轻化，精细鼻整形，水动力体型雕塑（抽脂），耳廓成形术，专注乳房和躯体轮廓成形，微创动感隆胸，巨乳缩小，乳房下垂整形，乳头成形。腹壁成型术，微创腋臭，无痕包皮环切术，小阴唇缩小，阴道紧缩等女性生殖器整形，以及先天性性别发育畸形的诊断与治疗。

参考文献：

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8. 国家药品食品监督管理局，《关于将A型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》，2008年7月

9. 国家药品食品监督管理局，《总局关于注射用A型肉毒毒素的消费警示》，2016年6月

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