• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、有狐臭该怎么办？皮肤科医生教你狐臭去除小妙招
• 3、如何去除狐臭 7个小妙招解决狐臭，还你幸福生活

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

有狐臭该怎么办？皮肤科医生教你狐臭去除小妙招

狐狸不是妖，性感不是……

对不起，走错频道了

有狐臭的人身上都带着一股强大的力量，大概就是"未见其人，先闻到其味"吧，这股神秘力量却是"让人不敢靠近的"，让当事人和身边人都好生尴尬......

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莫慌，让我们针对问题，对症下药，轻松解决。

狐臭就是腋窝顶泌汗腺分泌过于旺盛，汗液被局部皮肤上的菌群分解之后散发出来的气味，因为像狐狸发出的气味，所以一般人称为狐臭。狐臭的气味的浓郁程度不是固定的，会随着活动增多而加重，在味道比较浓郁的时候其实患者自己也可以闻到。

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那么针对这个狐臭，我们可以（噔噔噔噔）——

止汗剂

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适用人群：轻症患者

维持时间：日化类的止汗剂（有效成分为：氯化铝、明矾）维持时间是一天左右，药用类的止汗剂（有效成分：乌洛托品溶液）维持时间一周左右

注意事项：如果选择了主要成分为乌洛托品的止汗剂，因为在分级诶之后会有甲醛的产生，孕妇以及哺乳期女士不宜使用

香水

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适用人群：轻症患者

维持时间：视香料浓度为定，最高7小时

弊端：香味有可能掩盖不住臭味，而是混合在一起产生了更难闻的气味

微创手术

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适用人群：中度、重度患者

手术原理：腋窝另行下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏从而抑制分泌。

弊端：没有办法精确判断是否完全刮干净，有可能复发，有可能留疤，体验感差，比较疼。

肉毒素

原理：汗腺受胆碱能神经的支配，通过释放乙酰胆碱促进排汗。在出汗多的部位，注射微量的肉毒素，能够作用于胆碱神经末梢，阻断突触内神经受体的传导，使汗腺的分泌减弱，因此能够起到治疗狐臭的目的。

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适用人群：中度、重度患者

维持时间：一般可以维持三到六个月，通常建议半年注射一次。

注意事项：孕妇、哺乳期女士不建议注射。

建议：这个是暂时性的抑制，不能根治，我经常建议爱出汗的汗味比较重的患者每年春天入夏前都进行一次注射。

其实目前治疗狐臭的方法很多，最主要的是平时要注意个人卫生，勤洗澡尤其是咯吱窝，多换洗衣服。轻度患者只需要注意清洁和干燥腋窝，用带有香味的产品进行掩饰即可，中症、重症患者可以选择汗腺微创手术或者局部注射肉毒素来抑制大汗腺分泌，但是要注意注射肉毒素的有效期只有半年左右，需要定期补注射。

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至于怎么选择就看大家自己的决定了，使用止汗剂可到药店进行购买，作用和效果都会更好一些，不管是微创手术还是注射肉毒素都应该在正规机构，由医生进行操作。希望各位不光是美美哒的小仙女，还是香喷喷的小仙女。

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如何去除狐臭 7个小妙招解决狐臭，还你幸福生活

狐臭是我们大多数人较为熟悉的一种病症，有狐臭的人通常就是身体分泌出的汗液有特殊的臭味，值得注意的是不管是男女老少都是有可能患上狐臭的。由于狐臭的特殊性往往给人在生活中和工作上都带了很大的麻烦和尴尬。

去狐臭妙招：

1、多吃纤维素，如水果和新鲜蔬菜，有便秘的人尤其要注意这点，保持排便通畅，排除体内毒素，减少汗液中的毒素排出也是减轻腋臭味的一个方法。

2、勤洗澡、多锻炼：日常多锻炼可提高身体免疫力，加强新陈代谢的能力。特别是夏天很多上班族都待在空调房里，使得汗腺功能退化，结果使不经过充分过滤的汗液大量冒出而有汗臭味。

3、忌多油花生果仁。人吃了带有油分的食物，部分油就跟着血液全身走，并会随汗腺连接的油脂腺排出体外。腋臭的饮食疗法，如果人身体油分太多的话，就会让细菌分解，形成体臭，所以油腻的食物宜少食。

4、少出汗。正如我们所知道的，狐臭就是因为从身体中分泌出的汗具有臭味所以平时在生活中我们要尽可能的避免大量的出汗，要注意身体的清洁。尤其是在炎热的夏季尽可能的呆在凉爽的环境中。

5、注意个人卫生。平时在生活中，要养成良好的卫生习惯，要勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。还要定期的换洗床单被褥。还要注意改善生活环境，保持屋内的清洁，要多开窗通风，让空气得以流动。

6、清淡饮食。同时还要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的素食，多吃些新鲜的蔬菜，新鲜的瓜果。吃荤食，辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗，同时还要保持轻松愉快的心情。

注意事项：

日常生活中，我们一定要养成良好的卫生习惯，勤换洗衣物，保持生活环境的清洁，平时在饮食上不要吃辛辣刺激性的食物。另外，要保持心情的舒畅。