• 1、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子
• 2、稍微运动腋窝就出汗，狐臭的秘密知多少，教你如何彻底搞定狐臭
• 3、炎炎夏日 如何告别尴尬的“腋臭”

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）

稍微运动腋窝就出汗，狐臭的秘密知多少，教你如何彻底搞定狐臭

很多人面临一个尴尬的问题，那就是夏天或者出汗后腋窝会产生刺鼻难闻的气味，令人避而远之，不仅影响正常的生活，有时还会影响工作，时间久了，还会加重心理负担！

那么，这到底是怎么回事呢，为什么有的人大汗淋漓反而没有异味呢？

其实正常情况下，我们人体产生的汗液是无色无味的，只有当汗液遇上皮肤上的细菌，被分解后，才会产生奇怪的气味，我们称之为腋部臭汗症，俗称为狐臭，又称腋臭。

它的发病机制还不清楚，一般认为与大汗腺发达有关。

位于腋窝的大汗腺医学上称为顶泌汗腺，它比其他部位的汗腺分泌的汗液更加浓稠，它到青春期才开始活跃（这也就是为什么狐臭一般在幼儿中不常见、年纪大了会逐渐消退的原因），当腋窝的汗液遇上腋窝定植的细菌，就会产生难闻刺鼻的气味了！！！！

要确认自己是不是狐臭，可以从以下几个特点来判断：

1、可以摸一下腋下有无特殊的气味，就像狐狸散发的骚味一样，诊断狐臭气味肯定是第一位的；

2、是不是腋窝比较容易出汗，温度稍高的环境、稍微运动、紧张的情况下腋窝容易湿一大片；

3、穿过的衣服腋窝处容易有无异味，浅色衣物腋窝处有无黄色的印渍；

4、腋毛处有无黄色分泌物；

5、家里有无狐臭患者；

6、稀耳屎，耳屎呈黄色粘稠，而不是干燥淡黄色或者白色！

如果以上特点没有，只是有异味，那多半是平时不注意卫生，要勤洗澡了！！

如果有以上的特点，那多半是中奖了！可以通过一下分级来鉴别自己是哪一级别！

狐臭分级：

0级：没有异味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2级：距离腋部1米内有轻微气味；

3级：距离腋部1米外可闻及气味。

那又该如何治疗呢？

狐臭有多种治疗方法，一般轻症也就是1级的狐臭是不需要特殊治疗，通过勤换洗衣物、勤洗澡，剔除腋毛，减少细菌的寄生，保持腋窝干燥，减少刺激性食物的摄入是可以缓解症状的！

病情严重者，不治疗也不会对身体造成损害，治疗可以通过药物涂抹、注射、激光、手术等！

1、涂抹药物：主要是抗菌剂或者抑汗剂这两种，如妮维雅、阿迪达斯等抑汗剂，这个很好理解，因为狐臭的产生是汗液被细菌分解产生的，阻断其中一个过程即可减轻异味的产生！

2、注射药物：使汗腺萎缩，直接减少汗液的分泌，从源头上扼杀！

这里需要注意，以上两种方法适用于轻症患者，只能达到减轻异味的效果，时间久了，容易复发或者无效，不是根除的方法！！！

如果想要彻底根治狐臭，最终还是要通过手术的方法，去除汗腺，从而达到根治狐臭的目的！

下面我们介绍两种手术方法：

1、传统术式：

在腋窝行Z形切开，破坏汗腺和毛囊，然后原位缝合！之所以Z形切开，是因为切口过大，需要防止后期瘢痕增生牵拉腋窝活动；

2、微创手术：

在上臂内侧打孔，然后用抽脂针破坏皮下毛囊及汗腺，直致腋毛脱落，缝合后加压包扎！

当然，手术也有一定的风险，区皮下血肿、皮肤坏死、根治不彻底、瘢痕等！！这就要求我们做完手术，充分加压包扎、放置引流、不可过分将上肢抬高超过肩部，不可过分活动，注意复诊等！！

一般经过正规治疗，大部分狐臭症状可明显减轻，使患者解除心理负担，但也有手术不彻底、复发等问题的存在！#狐臭预防注意3点，不陷入臭味的圈子，好好保持夏日香气##臭汗症##狐臭##祛除腋臭#

炎炎夏日 如何告别尴尬的“腋臭”

“腋臭”又称臭汗症，是由于大汗腺（顶泌汗腺）过度分泌造成的慢性皮肤疾病，其特征是顶泌汗腺代谢旺盛、腺腔大且比例较多。大汗腺分泌的不饱和脂肪酸及汗液在细菌作用下分解而产生异味，这是体味产生的主要部位，体味严重的又被称为“腋臭”。因这种气味和狐狸肛门排出的气味相似所以又被称作狐臭，对患者社交、学习与工作等均产生负面影响，给人造成极大的心理负担。

腋臭的病因及影响因素：

1. 家族史：本病有明显家族史及遗传性。

2. 处于青春期：青春期时，汗腺分泌旺盛，环境及情绪因素：处于高温环境，或情绪紧张状态下，均会导致汗腺分泌旺盛。

3. 饮食因素：吃辛辣油腻，口味厚重的食物，饮酒等。

4. 肥胖。

5. 剧烈运动。

腋臭的治疗方式：

1. 外用药物治疗：如三氯化铝、稀甲醛溶液及祛味剂等。此类药物具有减少汗液分泌、抑制或消除参与腋臭形成的菌群、吸收或分解已产生的臭味物质等作用。只能缓解症状，不能彻底根除。

2. 注射治疗：最常用的是A型肉毒毒素，操作方法简单、痛苦小、治疗时间短等优势，但需每间隔半年至一年注射一次。

3. 物理治疗：临床常采用微波、射频等。操作简单、创伤小、无瘢痕等，但费用较高。

4. 手术治疗：手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。梭形切除术最早应用于临床治疗，随着人们对瘢痕美观要求的提高，手术方式不断改进，将切口由大变小，由纵切改为横切口，皮瓣下面由刮除变为剪除，疗效越来越好，并发症亦明显减少。现腋臭主流手术方式是微创小切口大汗腺修剪术，根据大汗腺范围设计与皮褶平行的1-2个长度约为1 cm的小切口，这种术式全程基本在直视下操作，大汗腺的去除比较彻底，只有极少数患者的大汗腺很难彻底手术清除。手术切口藏于皮肤褶皱内，如果无感染，疤痕几乎不可见，且手术切口小且隐蔽，恢复快。（通讯员 彭小青）