• 1、特色专病 | 外科胆石杨致富专家团队门诊
• 2、夏天腋臭好尴尬，除了手术还有什么方法？
• 3、【中山医“声”】腋臭尴尬，来，上点“硬”手段!

特色专病 | 外科胆石杨致富专家团队门诊

建院69年来，西苑医院秉承“大医博学 厚德济民”院训，致力于让百姓“看上好中医、吃上好中药、享受好服务”。为方便患者能够更直接、快速地根据不适症状或所诊断的疾病选择专业的医生，医院持续加强中医专病专症门诊的建设力度。籍此介绍西苑医院在专病门诊建设的优势与特色，以飨读者。

胆石病包括肝内外胆管结石和胆囊结石，通常所指的是胆囊结石。胆囊结石是普外科诊治疾病中的常见病、多发病，我国民发病率接近发达国家水平，高达12%。胆囊结石的形成与饮食习惯、饮食规律以及自身代谢关系密切。体检发现的结石可能常年没有症状，但结石会慢慢增大、增多；因腹痛发现的结石可给病人带来巨大的痛苦，而且很有可能多次发作；还有一些病人自感长期的胃疼，这些都是生活和临床工作中最常见的表现。胆囊结石的诊断较为容易，肝胆的超声波检查即可明确，另有CT、核磁，可从不同层面对其详细的描述。单纯的胆囊结石对人体没有明显的危害；因胆囊结石嵌顿导致的剧烈腹痛会给病人带来严重的伤害；长期的饭后腹胀、腹痛也会影响病人的日常生活。胆囊结石和因其导致的急性结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎都需要病人和医生高度关注。对这一疾病的治疗可分为缓解、消除症状（治标）和化解病基（治本）。

西苑医院普外科长期以中医、中西医结合方式诊治胆囊结石疾病。综合结石的大小、多少、成份等特点及病人的生理状态，辨证施治，采用个体化治疗方案，有中药疏肝解郁利胆溶石法、两镜联合微创保胆取石法、微创胆囊切除法、指导合理膳食等，可以为患者彻底解除病痛。

外科胆石杨致富专家团队是以杨致富主任医师为领衔的专心致力于研究、治疗胆囊结石疾病的专业团队，团队传承了学科发展中的优良学风和成果，并不断开发新的治疗手段，团队成员诊治理念高度统一，诊治流程规范，可为病人长期提供优质服务。

特色专病出诊专家

杨致富，中国中医科学院西苑医院外一科（普外科）主任，主任医师，硕士研究生导师，北京市脾胃疾病研究所副所长，北京医师协会中西医结合医师分会副会长，北京中西医结合学会普外科专业委员会委员。从事普外科工作近40年，精通普外科常见病、多发病的诊断、治疗，擅长腹腔镜在普外科疾病中的应用，为国内第一批掌握腹腔镜技术人员。近15年主要从事肝胆胰脾及胃肠专业，对肝脏肿瘤的手术及术后综合治疗、胆囊胆道结石的手术治疗有较深入的研究，主要进行两镜联合微创保胆取石的手术治疗和中药预防结石复发的临床研究。

出诊时间：

专家门诊：周一上午，周二、五下午

特需门诊：周三下午

孙莹莹，副主任医师，毕业于北京中医药大学，毕业后在西苑医院外科从事临床、科研、教学工作20余年。期间获得中西医结合外科硕士学位。曾在北医三院进修学习。近年共发表学术论文6篇（核心期刊4篇）及多部著作。长期从事门诊、病房中医外科常见的胆石症、胆囊息肉、甲状腺结节、甲状腺疾病、腋臭、慢性阑尾炎、粘连性肠梗阻、丹毒及各种疖肿的中西医药治疗及围手术期中医治疗；并在我院开展微创腋臭手术，疗效满意。

出诊时间：

专家门诊：周一下午，周二、四上午，周三全天

李博洋，主治医师，2015毕业于北京中医药大学中医临床七年制，后就职西苑医院外科从事临床、科研、教学工作至今。日常工作内容包含中医外科常见疾病：胆石症、胆囊息肉、甲状腺结节、阑尾炎、肠梗阻、丹毒、皮肤疖肿及结肠肿瘤等疾病的中西医药治疗，围手术期中医治疗。

出诊时间:

专家门诊：周二上午

李子尧，主治医师，毕业于南开大学，外科学硕士。

（1）长期致力于胆囊及胆道系统良性及恶性疾病的基础于临床研究。擅长发挥中医西医特色，针对不同情况的胆道系统结石制定个体化治疗方案。主要治疗方案包括：中药溶石排石；微创腹腔镜保胆取石联合口服中药预防结石复发；微创保胆取息肉；微创胆囊切除；针对胆囊结石合并肝外胆管结石患者的腹腔镜胆囊切除联合胆管探查取石的一期手术（LCBDE）。针对肝脏良性及恶性肿瘤的腹腔镜肝部分切除术，腹腔镜肝囊肿开窗术等。

（2）中西医结合治疗肝胆胰胃肠等消化系统良恶性肿瘤，针对术前术中术后不同时期运用中药及中医特色技术改善患者整体状态、减少围术期手术相关的不良反应、提高患者对手术的耐受性、加速患者术后康复。

（3）中西医结合治疗常见的疖、痈、丹毒等体表感染，缩短疾病发展过程。

（4）各类体表良性及恶性肿物的诊断与治疗，体表良性肿物如脂肪瘤、皮脂腺囊肿的手术治疗。擅长根据患者情况设计合适切口，美容缝合，最大程度减少瘢痕形成。

出诊时间：

专家门诊：周二下午

夏天腋臭好尴尬，除了手术还有什么方法？

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。案例中的患者有长达 10 年的腋臭问题，想了解一下腋臭手术的方案和费用，于是来咨询皮肤科的邓琳医生。

邓医生详细解答了治疗腋臭的方法和费用，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，通过丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者家属

症状及患病时长：我女儿 24 岁，有狐臭，想做腋下切口术，患病时长有 10 年。

需要解答的问题：腋臭切口，是切口手术吗？会复发吗？手术具体时间要多久？

手术的具体方案是怎么样的？有几种做法？切口手术，费用大概是需要多少钱？过去直接可以手术吗？

邓琳

皮肤科主治医师 杭州市第一人民医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

你好，感谢咨询和等待。

去狐臭的方法，以及每个情况的费用我都给你们解释一下，每个方式，费用不同：

方法一：肉毒素注射

药物有衡 *（760 元）、保 * 适（1860 元）；治疗费：一边部位 800 元。

这个打了就可以去上班，一周起效果，就是这个是可逆的，需要一年打一次，很多人也选择打这个。

方法二：手术治疗

手术费用受很多方面的影响。

1. 患者病情的严重程度会影响腋臭的手术费用

腋臭症状较重的患者，在手术过程中使用的消炎药物可能会越多，手术的时间也可能会长一些。因此，病情越重的腋臭患者手术费用越高。

2. 手术方式会影响腋臭的手术费用

腋臭的手术方式主要有两种，一种是传统的手术方式，另一种则是新型的微创手术。

微创手术与传统的手术方式相比，具有痛苦小、恢复快的优点，但同时手术费用也要高一些。

3. 医院的选择会影响腋臭手术的费用

不同的医院，收费标准会存在一些差异。这些差异会导致各项检查费用不同，手术费和住院费也会有所不同。所以，医院的选择也会影响到手术费用。

4. 自身体质的不同会影响手术费用

腋臭患者在手术后需要进行消炎工作，不同的患者对药物的吸收能力不同，吸收好的患者住院时间会短一些，一般住院时间越长，手术费用也会越高。

我们医院一般住院自费 8000 块钱左右，供你参考，手术就是切口，手术需要住院。

手术后复发的情况一般不多。来了医院先评估，然后预约住院，住院后完善检查，排除禁忌就可以手术了，并不是当天就可以手术的。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

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问诊常见 Q&A

❶ 问诊入口：搜索丁香医生小程序后，进入首页点击「问医生」即可在线问医生

❷ 问诊次数：一次问诊包含 3 次提问机会（一次提问两次追问），每次可输入多个问题（最多 500 字），支持上传视频和图片（检查报告、药品图片等均可拍照上传），24 小时内有效

❸ 查看回复：如有正在进行中的问诊，可进入丁香医生小程序，点击底部「我的」-「我的问诊」，即可第一时间收到医生回复

❹ 人工客服：

策划制作

策划：温生 | 监制：费菲

封面图来源：丁香医生设计团队

【中山医“声”】腋臭尴尬，来，上点“硬”手段!

开学在即，今年刚考上大学18岁的小刘同学却因腋下异味犯难了。

“军训会大量出汗，出汗异味会更加明显!”

“到时候同学会不会笑我?”

“大家会不会都不跟我玩了，这才刚上大学呢?”

想到这些，小刘同学马不停蹄就来到了湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)医疗美容科咨询解决办法。

该科主治医师彭前接诊后，向小刘同学详细介绍了腋臭的发病原因及治疗护理方法。腋臭有多种治疗方式，有传统的开刀切除、微创治疗、微波治疗、激光治疗、物理治疗、半导体治疗等方式，但上述治疗方式都有创口大、易留疤、易复发、治疗不彻底等弊端。随着医学技术的飞速发展，许多疾病的治疗已趋向于微创化、精准化发展。

医疗美容科目前采用“腋臭微创硬化治疗技术”，零切口解决腋臭问题。该技术是通过精准注射硬化剂，使局部的大汗腺坏死纤维化，从而减少汗液的分泌达到去除腋臭的效果。整个治疗过程只需单纯注射，具有治疗时间短、创伤小、恢复快、无需住院即做即走等优点。

经过充分沟通，彭前决定采用腋臭微创硬化治疗技术来帮助小刘解决问题。仅仅20分钟，手术结束，患者表示术中未有特殊不适。术后第三天拆除包扎纱布，腋下未见明显手术痕迹，术后一周后复诊，小刘同学腋下的异味明显改善。

该科副主任杨云蔚介绍，腋臭又称“狐臭”，是一种常见的遗传性皮肤疾病,表现为双侧腋下散发出难闻气味。常见于青壮年,尤以女性多见，症状轻重不一。腋臭虽对患者健康无碍,但往往让患者在社会生活中受到生理和心理的双重压力,影响患者的社会交往,严重者造成心理障碍,促使要求治疗者越来越多。

医疗美容科门诊：硚口区中山大道26号，湖北省第三人民医院老门诊二楼医疗美容科201室。

咨询电话：027—83743366、83745965