• 1、新冠病毒感染患者闻不出味反而是好事？
• 2、「医讯」守护皮肤 共抗新冠
• 3、女子被收养的狗经常闻腋下，检查后才知道原因，还好有狗子

新冠病毒感染患者闻不出味反而是好事？

2019新型冠状病毒病（Covid-19）席卷全球，到目前全球经过实验室确认的的感染者已经超过300万，致死超过21万。

随着疫情的发展，人们对这种全新疾病的认识也不断加深。

比如，现在，我们已经认识到嗅觉丧失（降低）/味觉减低是新冠病人常见的症状之一。

而且，有人通过观察发现了嗅觉和味觉功能障碍与Covid-19之间一些有趣的现象。

比如，疫情期间居家隔离措施的实施一定程度上促进了互联网医疗的发展。在互联网上，有关嗅觉/味觉丧失搜索数量的不断增长与Covid-19流行程度密切相关，提示这是新冠病人非常普遍存在的症状。

而在门诊病人中，患有流感样症状和嗅觉丧失的患者Covid-19检测阳性率高出其他人6到10倍。

同时，门诊Covid-19患者自我报告嗅觉丧失的比例高达59-86％；远高于住院患者5-35％的比例。

这些迹象都初步显示，嗅觉丧失不仅是Covid-19的一种常见症状，而且，门诊轻、中度患者中出现这种症状的可能性似乎远高于需要住院治疗的重症患者。

这是不是真的呢？如果是真的，有什么特殊意义吗？

加州大学圣地亚哥分校的研究人员对此进行了分析发现，出现嗅觉障碍的患者更大机会为轻症，是是否需要住院的良好预测指标。

研究者对2020年3月3日至2020年4月8日期间共有169例Covid-19患者进行了回顾分析。

其中的128人的资料包括气味和味觉数据，这128人中26（20.1％）名患者符合住院标准。

与仅需要接受门诊治疗的患者相比，入院患者报告嗅觉丧失/障碍，以及味觉障碍的比例小得多，分别是26.9％vs 66.7％，23.1％vs 62.7％，

已知，像年龄大，有心脏病、糖尿病等疾病都与新冠患者出现重症和需要住院治疗有关。

这组患者中，年龄大（53.5岁 vs 43.0岁），患糖尿病（30.1％vs 5.9％），呼吸困难（76.9％vs 43.1％），咳痰（30.8％vs 11.8％，呼吸加快（19 vs 18次/分钟），体温升高（37.7℃ vs 37℃）与需要住院有关。

除此之外，医生判断需要进行胸部X光片检查（92.3％vs 34.3％），以及检查获得阳性结果（88.5％vs 14.7％）更能提示最终需要住院治疗。

经过统计学分析，嗅觉丧失/障碍与入院率呈显著负相关关系。自我报告发生嗅觉丧失/障碍患者仅需门诊管理比需要住院的可能性高5倍。

这个相关程度明显高于年龄（1.04倍），呼吸困难（4.39），咳痰（3.21），体温高（2.33），心跳加快（1.04），呼吸加快（1.04）等因素；

仅次于糖尿病（6.67），是否需要进行胸部X光片检查（21.94），以及胸部X光片检查发现浸润和/或胸腔积液阳性结果（20.91）。

就是说，Covid-19患者存在嗅觉丧失/障碍，强烈提示为不需要住院治疗的轻、中症；这种预测的准确性比年龄，呼吸困难，咳痰，体温高，心跳加快，呼吸加快等更灵敏；仅次于患有糖尿病、需要进行胸部X光检查，和胸部X光检查发现存在肺炎的征象。

虽然Covid-19患者发生嗅觉障碍的具体机制还不清楚。但是，一般认为，这可能跟一般感冒等上呼吸道感染出现暂时性嗅觉障碍的原理一样，就是由于鼻腔黏膜发炎、充血，肿胀，导致鼻腔通气不畅。

我们知道，负责闻味的嗅觉上皮处在鼻腔顶的后部，粘膜之间的空隙即所谓嗅裂原本就狭窄，鼻腔发炎更容易被挤压不能通气，因而，发生鼻炎时容易出现嗅觉障碍。

也或者嗅觉上皮细胞直接受病毒侵犯发炎，功能本身受到影响导致暂时性嗅觉丧失或障碍。

那么，嗅觉障碍为什么可以预测更可能为轻症呢？

已知，新冠病毒的刺突蛋白需要与人体细胞膜上的ACE2受体结合才能进入细胞才会造成感染。

在不同个体，不同部位细胞上ACE2受体分布密度，或者与病毒的亲和可能有所不同，因而，病毒侵犯的部位也不尽相同。

新冠病毒感染者出现嗅觉障碍可能是因为病毒只侵犯或者更主要侵犯鼻腔引发鼻炎；而没有或者更少感染下呼吸道，因而更少机会表现为重症。

临床研究已经发现，嗅觉障碍的Covid-19患者影像学检查显示，双侧鼻腔嗅裂阻塞更严重，提示局部炎症更明显。

早期的研究已经发现，鼻腔嗅上皮细胞也表达ACE2受体，原本就是容易被新冠病毒攻击的目标之一。

总之，Covid-19患者出现嗅觉障碍提示感染可能更加集中在上呼吸道的鼻腔，下呼吸道没有受累或者感染轻一些，因而，临床上更可能表现为轻症。

加州大学的研究中，嗅觉障碍与咳痰呈现明显的负相关，也可以说明这一点。

「医讯」守护皮肤 共抗新冠

5月，是个饱含“爱”的月份，劳动节、青年节、母亲节、护士节等，还有一个很重要，但有些人不知道的节日：525，“我爱我”，即“全国护肤日”，旨在通过科普宣传，指导公众科学地保健护肤，预防皮肤病的发生。今年是第14届全国护肤日，主题是“守护皮肤、共抗新冠”。

5月22日，昌吉州人民医院皮肤科在门诊内科楼一楼大厅开展义诊咨询活动，活动现场，医护人员对市民提出的皮肤卫生健康问题进行专业讲解，引导市民将科学护肤知识转化为常识习惯。

通过义诊宣传活动，使广大市民对皮肤健康问题有了更直观和深入的了解，做到科学护肤，杜绝“病从肤入”，立足于“5.25全国护肤日”的初衷，提高公众对皮肤养护的认知。

夏季气温不断升高，随着疫情防控常态化及复工复产的全面深入，大家还是离不开口罩这个时尚单品，但是闭口、粉刺、闷痘、糜烂、过敏等……皮肤问题不断到底怎么办？

长时间佩戴口罩，使面部形成一个湿热的环境，在相对封闭的湿热环境中，皮脂腺分泌就会旺盛，皮肤出油过多，细菌容易滋生，就会形成局部炎症，引起痤疮，主要症状为口周及面颊出现红丘疹，基本没什么特殊不适或有轻度疼痛，几天后丘疹上会出现脓点，破溃后，慢慢愈合，会留下印迹，容易反复发作。

处理方式：轻度的痤疮患者应注意面部清洁（皮肤油腻者可使用洗面奶），忌挤压、自行挑刺，可外用抗生素药膏，脓包较多者，尤其是既往有严重痤疮的患者需要皮肤门诊系统治疗。

因工作原因长时间佩戴密闭性较好的专业口罩的人群面部可出现糜烂、溃疡，这是由于长时间的受压摩擦，口罩的边缘及系带处如鼻梁，面颊，耳后，皮肤血运受限，屏障破坏，最初上述部位皮肤出现红斑、压痛，持续受压红斑上出现水疱，逐渐糜烂，疼痛加剧，严重可继发感染。

处理方式：佩戴口罩前，面部可使用一些保湿乳剂保护皮肤屏障；出现疼痛性红斑后、水疱、糜烂后应由专科医生换药处理。

部分人群本身就是过敏体质，口罩里面含有某些成分，如无纺布、橡皮带、金属夹子（铁或铝）等等都有可能引起皮肤过敏，引发接触性皮炎；某些三无口罩或仿冒伪劣口罩，使用的无纺布材料不合格、不卫生等，也可诱发接触性皮炎。最初在佩戴口罩的部位出现红斑、瘙痒，逐渐加重会累及额面部、颈部，瘙痒加剧，严重者伴有肿胀，灼热、绷紧感，部分患者会出现出疱、糜烂、渗出。

处理方式：选择正规口罩，每次佩戴口罩前及取下口罩后都要涂上保湿乳剂，此期间不建议做任何面膜，避免化妆。灼热者可纯净水喷雾，遵医嘱口服抗组胺药物可减轻瘙痒。皮疹较多，尤其伴肿胀、糜烂请看皮肤科门诊。

昌吉州人民医院皮肤科始建于1976年10月，经过近40年的不断完善和发展，在科室全体人员的共同努力下，已成为集门诊、病房于一体的皮肤专业科室。专科检查技术、治疗手段完善，开展皮肤病学及性病学常见病、多发病及疑难危重症疾病的诊疗，微创治疗项目有：1.物理治疗：冷冻、电解、粉刺挤压等；2.化学剥脱：果酸换肤；3.激光和强脉冲光电治疗：面部年轻化、去痘、去痘印、除皱、消除皮肤松弛、脱毛、磨削、去瘢痕、去纹身和纹眉，去除色素性皮损，治疗血管性疾病、皮肤增生物、光动力等；4.皮肤外科：良、恶性皮肤肿物切除、腋臭手术；5.中医外治法：药浴、拔罐、游罐、火针、放血等。（张 晨）

女子被收养的狗经常闻腋下，检查后才知道原因，还好有狗子

狗狗能“妖孽”带什么程度呢？有的会听懂主人的话语和指令并做到要求，有的会懂得察言观色看懂主人的情绪变化，还有的在更能习惯性的完成一些你交给他们做的事情，还有的懂得思考知道如何来提醒人......其实狗狗之所以如此懂事，是因为长期和人类相处加上本身不低的智慧自然能够做到主人期待的那样，不得不说狗狗在人类的生活中确实能帮到不少的忙。

住在英国的一位铲屎官就为了感谢自己的爱宠的救命之恩，想为他写一首歌来歌颂他。据她分享自己曾经差一点就有生命危险，好在有狗狗的提醒才让自己完美的规避掉这个危险，因此自己更爱这只狗狗了。她的爱宠原本是一只远在希腊的猎犬，在之前的那个主人家里没少受到虐待，因为没有遇到好的主人使得狗狗被迫遭受了很多的悲惨经历。

在未被救助前狗狗被狠心的农场主虐打到骨折、脱臼，而且时不时的就会断粮让狗狗一直遭受地狱般的折磨，一度只有不到4公斤。在同等身型的狗狗里绝对是最瘦的，而且还被前主人给扔弃在街头沦为流浪狗惨像异常。幸运的是遇到一个英国的救助机构，使命使然让他们将狗狗带回了英国，这才让他遇上了之后的主人。

女主人以前是音乐老师退休了很长时间，因为这位铲屎官也很喜欢动物所以便去领养了这只猎犬狗狗，生活了一段时间后狗狗和主人相处得极为融洽。可是狗狗的一些反常举动却让铲屎官感到不解，因为狗狗经常围着自己总往自己的腋下去嗅，她本以为是狗狗小癖好可能狗狗对于腋臭很敏感，并未在意。

直到后来几个周里她发现自己的胸口有些不适，回想起狗狗的异常举动她便决定去医院彻底检查一下。因为自己患有20年的乳腺癌病史，以前都是每过几年才回去医院检查，但是这次因为狗狗的反常行为使得她早早地就去了医院检测，使得乳腺癌在初期就被发现了在及时的手术后消除了隐患。

医生说好在发现的很早相关的癌细胞并未进一步扩散，只需要手术就能完全康复了，实在是运气极佳。女主人回想起来突然感到无比的幸运，要不是这只狗狗可能自己就会错过最佳的治疗机会，回到家后铲屎官抱着狗狗一番宠溺。因为狗狗的多次提醒才让铲屎官能够察觉到异处，萌生警惕如果是等到常规的2、3年后去检测肯定就是神鬼难救了。因为狗子才让铲屎官救回了一条命，因此主人倍感幸运和欣慰对狗狗也更加的珍惜了。

虽然这只希腊猎犬之前深受人类的迫害，可是它没有肆意报复反而是对人类更加的忠心和善良，很好的诠释出那句名言“世界以痛吻我，我却报之以歌”，或许这就是动物和人类之间的特殊感情吧！其实狗对人类的感情远比你所认为的还要深，在他们看来主人就是自己的一生，而我们的一生不可能全放在他们身上。

而且很多人不知道的是很多狗狗对于癌症有着特殊的鉴定天赋，而且他们的确诊率高达98%。其实狗狗辨别癌症是靠嗅觉的，狗狗的嗅觉相当灵敏，尤其是对一些特殊气味特别敏感，是人类的一千多倍。经过特殊训练的狗狗会对癌症的气味十分敏感，有时候他们嗅到异常的气味就会向主人示警，因此很多国家在探寻嗅癌犬的实际运用方法，为的就是提前得到示警。

并且针对目前全球流行的“新冠”病毒很多国家也在尝试看是否能通过气味来辨识患病的人群，以便于通过狗狗来对新冠病毒进行检测，我们期待早日能出结果。预防新冠除了要做好检测更好做好防护工作，特别是家里更是要对安全健康等因素考量，给大家推荐一款自己也在用的家居清洁神器——清易吸尘器。其自带的吸拖一体、健康除菌、多功能刷头等特色卖点着实吸引人，对于宠物掉毛问题、细菌滋生等问题有很多好的清理作用。有需要的铲屎官可以去（“华为商城”）搜索荣耀吸尘器，看看这款华为生态链产品是否符合你的口味。

最后总结一下：不要小看狗狗给人类带来的帮助，很多时候它们真的能发挥巨大作用，相信不少人都曾听到过狗狗救人的事件。像什么帮助赶跑恶人、帮突发疾病的主人呼救、守家吓退盗贼等，宠物总是会在我们最想不到的时候发挥意料之外的作用，所以请各位宠爱它们吧！

无锡创元传媒：四夕