郭 晔

皮肤美容外科主任

上海江城皮肤病医院专家组成员，皮肤美容外科主任，毕业于同济医科大学。拥有丰富的皮肤美容外科临床诊疗经验，集生物医学、人体美学于一体，精于微创整形外科手术技巧，常年主持承担皮肤外科、美容外科临床重点科研课题攻关工作，攻坚克难，精益求精，为我院医疗美容科、皮肤外科积累了大量可靠有效的临床诊疗方案。

专攻特长：擅长运用现代美容外科技术，进行注射微整形、面部年轻化、自体脂肪移植，修身塑形，除皱驻颜;善于运用外科技术，修复皮肤缺损，解决腋臭(臭汗症俗称狐臭)等烦恼;擅长利用激光医学、锶90技术，治疗各种浅表型、深部型和混合型血管瘤，瘢痕增生、病毒性增生型皮肤病及各类瘢痕修复，深受国内外患者赞誉。

小汗腺引起的臭汗症往往与多汗症伴发，常见于足跖和趾间部位，因细菌分解汗液产生臭味。大汗腺受内分泌的影响，在青春期才开始分泌活跃，故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。

24岁的安徽姑娘来到上海打工已经有两年时间了，每到夏天她的身上总是有股异味，就连室友都搬出了合租房。今年4月，好朋友林燕给陈小姐打来电话，说上海江城皮肤病医院很不错，自己的狐臭就是在这家医院治的 一次就可以彻底治好，而且不会留下疤痕。

3D无痕汗腺消融术”结合国际腋臭病治疗领域先进技术和科学成果，经过一百多位皮肤汗腺专家、十五年数万例临床病例研究和科学实验，是一套集检查、治疗、康复于一体腋臭疗法，先后获5项国际权威认证，是当下国际上治疗腋臭最权威有效疗法之一

上海江城皮肤病医院是按国家三级医院设置的大型皮肤病专科医院。医院面积10000余平方米，开设病床104张。设有皮肤内科、皮肤外科、中医科、中西医结合科、银屑病门诊、白癜风门诊、性病科、激光美容科、医学美容科、康复理疗科、预防保健科等专业化特色诊疗科室及皮肤病理实验室、性病实验室等多个精微化科研实验室。是集临床、科研、教学、预防为一体的国际化、现代化皮肤病专业医院。

以上就是上海江城皮肤病医院权威腋臭专家为大家介绍的腋臭发病的四大因素，希望对大家有所帮助。申江医院骨科专家指出，发现疑似腋臭症状，一定要及时到正规医院检查治疗，以免病情恶化，导致严重后果。如果你还有什么疑问，可在线与专家咨询。

郑州微创治疗狐臭

• 郑州微创治疗狐臭？几乎所有医院都有腋臭医院,但效果是千差万别,所以治疗腋臭,要到专业医院腋臭医院,郑州华肤是您不错的选择。！在拥挤的公交车上，在热闹的商业街，在喧嚣的人流中，似乎总有一道无形的屏障将腋臭患者包围，异样的眼光、鄙夷的语气以及不经意捂鼻转头的动作……一切的一切都成为腋臭患者莫名的痛，生活在尴尬里被歧视的日子什么时候是个头！

  人们在交往的时候，都注意身上的气味，更有很多人在和朋友见面的时候会喷上香水，来增加好的印象。但是对于狐臭的人来说，难闻的气味，让他们不敢太与人接近。那么怎么样才能知道自己是不是有狐臭呢?大家可以根据以下介绍的进行判断。

  首先确诊狐臭要考虑的是和自己有血缘关系的人们有没有狐臭的病史。因为狐臭是遗传性很高的疾病，一般家族中有狐臭患者，那么自己被遗传的几率就很大了，这就是狐臭的诊断。

  其次，要发掘自己的自身情况。要观察自己的耳耵(耳屎)中是否是湿性黏糊性，也有轻度狐臭患者是粉末性。不是说有油耳朵就一定有狐臭，但是有狐臭的基本上都有油耳朵，这条是狐臭的诊断法之一。

  第三，最准确的方法，用一个干净的白色纱布在腋下进行擦拭，在轻微运动后再实验更准确。将纱布放在腋下几分钟，拿出闻闻看有没有异味。或者看自己的腋毛上是否有一些发霉变质的分泌物。自己穿过的内衣在腋窝处是否发黄等等，也是狐臭的诊断方法。

  判断狐臭的方法和大家介绍了这些，现在大家大致都了解了吧。希望能帮到大家。

  【打破小诊所治疗，郑州华肤皮肤病研究所给您满意皮肤病治疗选择】

  皮肤病的到来，让人们的生活、工作，受到巨大的威胁，对于他的治疗，一些患者总抱有“高质=高价”的心理，选择一些不正规诊所的所谓“高级治疗方式”，但真正能帮助患者却除病痛的寥寥无几!

  有报道，一位市民因为相信“高质=高价”，选择了一家外表十分华丽的诊所进行治疗，投入大笔金钱治疗后，皮肤病的治疗却一无所获，向有关部门举报，等到管理部门上门检查时，诊所已人群楼空，经有关管理部门调查，该诊所完全没有进行任何行医资格，也没有备案，纯属非法行医，患者的损失也无所追究，让他后悔不已!

  郑州华肤皮肤病研究所的医生提醒患者们，皮肤病的治疗，请端正自身的治疗态度，选择正规的专科医院治疗。被众多患者推崇的具有高新技术的郑州华肤皮肤病研究所，拥有先进的诊疗，具有专业资质的治疗医生，以及达到国际标准的皮肤病诊疗环境和服务，运用“一人一方”的中西医辨体分型诊疗方式，帮助患者甄别、针对治疗，治疗效果显著，是不少患者的完美治疗选择。医院收费也严格遵守国家规定，合理收费，才是您的真选择!

  【温馨提示】：要想治好疾病，患者首先就要树立治疗的信心，然后积极配合医生治疗，严格按照要求执行，这样才能更快的治好，患者如果有什么不舒服一定要到医院检查就诊，因为疾病不会因为你的拖延而好的，但是肯定会因为不及时治疗而加重，所以及时就医，早检查，早治疗是最好的。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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