• 1、狐臭手术是如何做的？
• 2、科普腋臭手术全过程（图文）
• 3、拒做移动型“生化武器”，减轻狐臭症状该如何治疗？

狐臭手术是如何做的？

作者：知乎Doctor

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来源：头条号

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腋臭手术（Underarm odouroperation）指的是通过手术手段对腋臭进行治疗的方式。腋臭手术分为传统的腋臭手术和微创腋臭手术。传统的腋臭手术主要是通过Z型或S型切口进行汗腺的清除，而微创腋臭手术切口要远远小于传统手术，一般是3-5mm的切口

腋臭手术适应症

治疗腋臭的方法很多，有药物、X线、冷冻、激光和手术等。手术治疗是彻底的治疗方法。采用有毛区单纯梭形切除。创缘拉拢缝合的手法方法治疗腋臭，但因皮肤切除过多，缝合张力大，容易造成切口全部或部分裂开，后期亦易致瘢痕挛缩，影响上肢活动，故不宜采用。一般多采用梭形切除Z形成形术的方法，也可采用S形皮瓣真皮层切除术治疗，既切除了真皮层内的汗腺，又不致造成皮瓣缺损，伤口裂开，瘢痕挛缩。

腋臭手术不适宜人群

1、大汗腺发育尚未成熟，年龄未满18周岁的青少年。青春期以后的青年由于大汗腺发育已基本完善，并开始处于分泌高峰期，适宜选择手术，临床上以18岁为界，但是个别发育良好;尚未满18岁的青少年，腋臭严重者也可以选择手术，但不应低于16岁，年龄过小者，可能由于大汗腺尚未完全发育而导致残留，手术后复发的风险提高。2.具有肺部疾病病史者或曾做过胸腔手术者，施行内视镜胸腔内交感染神经烧除术的难度较高，风险也较大，故一般较不建议接受这项手术。3.严重糖尿病患者因伤口愈合能力较差，一般较不建议接受传统切除术。4.腋下汗腺抽吸刮除术施行后2个月内，狐臭几乎完全消除，但之后少部分患者在运动后或天热时，仍可能散出旁人无法闻到的少许异味。5.女性避开月经期，以免加重出血，形成血肿。6.曾经接受过激光或冷冻治疗的病例，应在上一次治疗3到6个月后再接受微创手术。

腋臭手术术前

腋臭手术注意事项:

1.饮食要有规律，不要多吃刺激性食品，也不要饮酒，由于，这些食品都非常轻易的导致内分泌失调，而腋臭的产生，也就和内分泌有极大的关系，所以，不要多吃这些东西，对我们非常重要。

2.注意时间选择：夏季腋臭的治疗难度都比较大，非常容易复发，且由于夏季出汗较多，伤口容易感染。所以，治疗腋臭选择秋冬季节，或者其他春季进行治疗，是比较好的选择

3、腋臭治疗要时间控制：腋臭患者要及时的治疗，早治早好，晚治晚好，甚至不好，腋臭的病情情况可以分为强、中、轻、弱之分，所以，掌握病情的情况和阶段，是我们要做的事情。

4、腋臭治疗要留意情绪，腋臭患者，对于情绪的控制也是十分重要的，有良多的人不留意这一点，这就导致了良多时候治疗的功亏一篑，要保持身心的愉悦，身心的快乐，避免内分泌失调。

腋臭手术术前准备:

1)患者术前正常饮食，建议患者最好不要空腹，个别患者由于过度紧张加之没有进食，术后可能出现头晕，乏力等不适。2)术前腋毛不要刮除，如果已经剔除了腋毛，则需要腋毛至少长到2cm后再进行手术。3)术前如有使用药物，可以停用，一般影响不大。4)手术当天穿宽松的上衣，由于术后腋窝部要包扎比较多的敷料，衣服过窄穿衣时会出现困难。5)术后一般不会有明显疼痛感，所以不需要止痛药，也不需要抗生素等。可以从事办公室工作，但对于较重的体力活动则应避免。6)术后双臂不能完全下垂，至少要保持45度角，夜晚睡眠时上臂应像手术时一样展开，这样伤口愈合后较平坦，外形更佳。7)月经期不能手术，应等月经过后再预约。

腋臭手术手术过程文

第1步

(一)梭形切除Z形成形术
1.体位　平卧位，头、颈、肩部垫枕头。上举上肢，手掌枕于头后部，充分显露腋窝三角区。

第2步

2.切口　将有毛区皮肤、皮下组织及汗腺作梭形切除，彻底止血。再于切口两侧分别作两个侧切口，形成A、B两个三角瓣，其顶角各约60°。

第3步

3.缝合　止血后将皮瓣易位，缝合皮下组织和皮肤。

第4步

(二)S形皮瓣真皮层切除术
1.体位　同上。

第5步

2.切口　于腋窝部有毛区作S形切开上半部皮瓣，用锐利的组织剪或尖刃刀切除大部分真皮层，将全部汗腺及毛囊切除，只留下薄中厚皮片。用同样的方法处理S形的下半部皮瓣。至此，腋窝部大部分真皮层和汗腺已被切除。

第6步

3.缝合　彻底止血后缝合皮肤。

腋臭手术术后

腋臭手术并发症:

传统治疗腋臭的方法影响上肢的活动功能 ，特别是疤痕体质者更不适宜。因此该手术治疗方法 ，只适用于严重的 ，经其它方法治疗效果不佳的病人 ，腋臭手术后遗症一般没有，但临床医生都非常慎重选用此方法。

微小切口大汗腺清除术方法是在腋下作一麦粒大小切口 ，用汗腺清除器进入腋下皮肤 ，仔细将汗腺破坏并清除出体外 ，达到根治腋臭目的。其特点是不开刀、不缝针、损伤小、出血少、无痛苦 ，没有疤痕。不影响病人的工作、学习、生活 ，并且没有除腋臭手术的后遗症，手术后适当注意即可上班。

用传统大汗腺切除术，几乎可以将顶浆腺完全切除臭效果良好。缺点也是十分明显，恢复期较长、手术造成的疤痕较明显，会有一道长4～5公分，宽0.5公分左右的疤痕，但这不属于除腋臭手术的后遗症。

除腋臭手术的后遗症是不需要顾虑的，用特殊的蚀刻吸管或电动吸管将皮下的顶浆腺去除的腋下汗腺抽吸刮除术，约可达到90%的改善效果，使腋臭降低至若有似无的程度。这种手术术后恢复快，疤痕不明显。唯一的缺点就是除臭效果可能无法百分之百，所以除腋臭手术的后遗症的问题不用担心。

腋臭手术术后护理:

1、术后二周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会发生伤口血肿及部分皮肤坏死，伤口愈合不良的并发症。

2、手术后无须换药，术后第4天至门诊由护理人员移除纱布。

3、术后第4天可自行换药，腋下以生理食盐水或煮过的冷开水洗净后擦干，薄薄涂上药膏，再覆盖上纱布。

4、其若术后有肿胀，伤口血肿现象，或有任何问题可至皮肤科治疗室或医院急诊室或门诊处置。

5、采用传统腋下汗腺切除术者，术后1到2星期内要限制上臂运动，如提重物、举高、打球、抱孩子等，以确保伤口复原顺利。

6、采行腋下汗腺抽吸刮除术者术后5到7天，要开始适度活动上肢，以利复原。

7、无论是传统腋下汗腺切除术或抽吸刮除术，患者在手术前后1周都需要禁烟，否则腋下皮肤容易坏死溃烂。

科普腋臭手术全过程（图文）

有腋臭常识的人知道手术是治疗腋臭的途径，然而依然有较多腋臭患者排斥手术治疗。患者对于腋臭手术过程的不了解导致了对于手术的恐惧，事实上腋臭手术发展到今天，已经成为30分钟无需住院的小手术。以下腋臭医生为大家详细讲解腋臭手术全过程，希望能够帮大家解惑，消除对腋臭手术的恐惧和担忧。

一、患者在导医的指引下进入手术室，进行基本的消毒、备皮等术前准备工作;

导医指引走向手术室

二、消毒室

两位医生在进行手术方案的交流

进入手术室之前需要在消毒室进行全身消毒，方能进入无菌层流净化手术室，进一步降低手术中或术后感染的几效果;

三、开始麻醉

腋臭手术采用局部麻醉，麻醉过程中使用药物固然，同时麻醉师资质的高低是关系到麻醉效果的好坏，采用较好麻醉剂，数分钟后起效，确保了手术过程中的无痛效果;

四、腋臭手术技术 三步走腋臭

1、开口

根据不同患者的腋下皮纹走向，在患者腋下皮肤褶皱处开一个微细小创口，仅3毫米创口，恢复后几不可见;

腋下开口

　注：传统腋臭手术多采用有毛区单纯梭形切除，创缘拉拢缝合的手法，皮肤切除过多，缝合张力大，容易造成切口全部或部分裂开，后期亦易致瘢痕挛缩，影响上肢活动，不宜采用。

2、定位

　利用“三镜四维”技术的特定功能，对人体腋下组织进行定向探测、可视准确定位、精细分离大汗腺。(医生在整个治疗过程能过清楚的看到腋下变异的大汗腺分布和密度，漏诊误诊及传统腋臭治疗中的盲目定位);

注：传统腋臭手术仅仅依靠医生临床经验对腋下大汗腺位置、数量、大小等做出判断，然而个人体质不同，大汗腺分布也各有不同，容易造成大汗腺的遗漏埋下复发隐患，或是造成腋下周围组织的损伤，导致腋下疤痕、凹陷等弊端产生。

2、消融取出

运用腋臭手术技术公司将腋下大汗腺全全消融稀释后，再有效吸附抽取出来，从而达到有效治疗腋臭的目的，治疗不伤真层皮，不损伤组织，术后恢复快。

注：传统腋臭手术多采用粗暴的“一刀切”式清除方式，对腋下正常肌肤组织伤害较大，容易造成术后上肢活动的牵扯感。

　五、术后观察

　患者要求可在术后通过内窥镜视频对手术过程操作进行观察，确认大汗腺的全全清除。

拒做移动型“生化武器”，减轻狐臭症状该如何治疗？

在这天气炎热的夏天，流汗较多属于正常现象;但汗液中带有一股让人敬而远之的臭味，就像是移动型的“生化武器”，给生活带来诸多不便，尤其是在乘坐公共交通工具时，胳膊肘一抬，原本拥挤的空间，一下就没人了，陷入尴尬局面，长此以往将影响正常的人际交往，造成自卑心理。

狐臭到底是怎么来的?

狐臭又称腋臭，是由人体大汗腺分泌功能异常旺盛时，大量的分泌物经皮肤上的细菌分解，从而散发难闻的气味，腋窝臭味更浓，夏季及运动后更明显，好发于青春期，有遗传倾向。

狐臭治疗方式有哪些?

狐臭以杀菌、控制臭味、减少汗液分泌、抑制细菌生长为治疗原则，根据症状轻重分为以下几种：

1、药物治疗

(1)外用药物

一般会使用杀菌、止汗、消毒的药物，缓解狐臭症状，如外用20%氯化铝无水乙醇溶液冲洗、三氯二苯脲等，部分外用药物需要在医生的指导下进行，避免灼伤。

(2)局部注射肉毒素

可以缓解局部症状，减少汗液分泌，但肉毒素需要定期的注射，一般每6-9个月需要打1次针来维持这种状态。

2、手术治疗

针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是根治腋臭最可靠的方法。术式的不同也会造成治疗效果、恢复时间、瘢痕美观、复发率的差异。此方法适用于体味较重者。

(1) 传统手术

是将腋部有毛区皮肤全部切除或Z字形切开、原位皮瓣回植等方法破坏汗腺及毛根，此治疗方法优点是不容易复发，缺点是容易留下疤痕。

(2)微小切口手术

微小切口手术方法包括修剪法、搔刮法、抽吸法等，优点是切口小、恢复时间短，缺点是汗腺去除不彻底易复发。

3、其他方法：高频电刀干燥法、脱毛激光治疗、射频与超声治疗等方法。优点是创伤比较小，不容易留下疤痕，缺点是复发几率高。

另外，狐臭气味较轻者可通过改善个人习惯，如经常刮腋毛、勤换衣物、勤洗澡等方式，保持腋窝的干燥与清洁达到减轻症状。

狐臭手术前要注意哪些？

1、年龄

一般是年满18周岁以后，大汗腺发育完全，手术后复发的风险低一些，但若腋臭很严重，年满16岁也是可以手术治疗的。

2、女性应避开月经期，以免加重出血，形成血肿。

3、应避开夏季高温人体分泌汗液相对较多的时候，选择温度适宜的季节手术，有利于伤口恢复，以防感染。

4、曾接受激光或冷冻治疗的病例，需间隔3-6月后才可再次接受微创手术。

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