• 1、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 2、为何有人耳屎干燥，有人湿润？日本研究：耳屎干湿或许与腋臭有关
• 3、腋臭是狐臭吗？会传染吗？如何改善腋下多汗异味？

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

为何有人耳屎干燥，有人湿润？日本研究：耳屎干湿或许与腋臭有关

小王：“老妈，为什么你的耳屎油油的，还有味?”

小王母亲：“可能是老了吧”

小王：“应该不是吧，老爸的你年龄不是比你还大吗，他的耳屎就是干干的”

掏耳朵可以说是我们日常经常做的一件事，观察仔细的人会发现，有些人的耳屎是干燥的，有些人的耳屎是湿润的，甚至还会伴随着难闻的味道。

按理说，耳屎主要是耳道的分泌物以及灰尘等物质形成的，应该都是一样的状态才会，为什么会存在“干燥”和“湿润”两种状态呢?

通过日本发表在《自然》遗传学杂志上的研究发现，耳屎的干湿和遗传、汗液有着一定关系。如果一个人经常出汗的话，耳屎就会偏湿一点，反之，耳屎便会偏干一点。

看到这边大家心里可能会有这样的疑惑，既然耳屎的干湿和流汗量有着一定的关系，那么是不是只要耳屎偏湿的话，就一定会有腋臭呢?

并不是。腋臭的形成主要是在流汗的时候，不能及时的清洗腋下，导致腋下滋生出许多细菌，这个时候便能闻到难闻的腋臭。此外，通过此次实验，只证实了耳屎的干湿和汗液、遗传基因有关，并没有具体的数据证实腋臭和耳屎有关。

其实，不管耳屎是干的，还是湿的，对于我们身体的影都不大，如果非要分出谁更健康的话，也只能说各有千秋。

·干耳屎：干耳屎的话，可以使我们耳道的环境变得清爽一点，如果是处于干耳屎的话，我们平时讲话，吃东西的时候，都会可能会震到耳屎，导致干耳屎自然脱落，减少掏耳朵的频次。

但是，耳屎对于我们的耳道，耳膜具有一定的保护作用，如果耳道中的耳屎偏少的话，会导致空气中的灰尘、小飞虫进入耳道，从而影响到耳部健康。

·湿耳屎：湿耳屎，虽然可以避免灰尘、小飞虫进入耳道，但是由于湿耳屎的比较粘，正常情况下，不会出现自然脱落的现象，这个时候很容易出现耳道堵塞的现象。如果经常掏耳朵的话，还有可能会损伤到耳部的健康。

由此可见，不管是干耳屎还是湿耳屎，对于我们的健康而言，都有一定的帮助作用，并没有谁更健康之分。

当然，想要保护我们耳道的健康，不仅要关注耳屎的状态，还需要注意生活中的小细节，为什么这样说呢?

问大家一个问题，洗完澡过后大家是否有清理耳朵进水的习惯。

相信屏幕前有70%的人都没有清理耳道洗澡水的习惯，包括小时候的我。由于吃过不清理的“亏”，让我养成了清理耳道积水的习惯。但是，经常看健康类文章的朋友应该会发现，有些人建议不要清理耳朵的水。

如果只是进了少量的水，是不需要进行清理的，耳道中的水会自然的风干。但是如果进水比较多的话，则需要进行简单的清理，不然有可能会导致耳道发炎(我小时就吃过这样的亏，希望大家不要犯和我一样的错误)。

但是清理耳道中的水，也是有讲究的，并不是让你天天掏耳朵。错误的方法，可能会给耳道带来双重伤害。

应如何清理耳道中的水?

①如果洗澡后发现耳道中的水比较多的话，不要直接用手或者直接用棉签掏，这个时候应该将头轻轻歪斜(耳道朝下)，用手按住耳屏，让水顺着耳道轻轻的流出来;

②也可以用棉签进行擦拭，将棉签放在耳道外侧，慢慢的吸收耳道中的水分，切记不要将棉签伸的太远，避免将水分和耳屎送的更远，从而导致发炎;

总之，平时洗澡的时候一定要注意耳道的保护，不要以为耳朵进点水不会影响到健康，长期耳朵进水的话，可能会引发中耳炎、耳屎有异味、听力下降等危害。

参考资料：

【1】《耳朵进水会导致中耳炎吗?这些耳健康问题需关注》·红网·2022-3-4

【2】《耳朵进水了怎么办?》·上观新闻·2021-7-9

腋臭是狐臭吗？会传染吗？如何改善腋下多汗异味？

你是否曾有过这样的经历？炎炎夏日里，和朋友在咖啡馆聊天，忽然身边的人微微皱眉，悄悄往后挪了一点位置。你下意识抬起手臂，嗅到了一股熟悉的异味，内心顿时翻涌着无尽的尴尬。这股“社死味道”，就是腋臭。

腋臭并不是什么罕见的问题，但它带来的心理压力、社交障碍甚至是自信心的损伤却是不容忽视的。

腋臭到底是什么？狐臭又是什么？

腋臭，也就是我们俗称的“狐臭”，是因腋下大汗腺分泌的特殊汗液被细菌分解后，释放出刺鼻气味的一种现象。这种气味往往带有一种酸臭或霉味，让人联想到狐狸腺体的分泌物，因此得名“狐臭”。

腋臭其实只是体味问题的一种，本身并不会对健康造成直接威胁，但它却会对患者的日常生活和心理状态产生深远的影响。更重要的是，腋臭问题有轻有重：

轻度：只有剧烈运动后，距离很近才能闻到。

中度：日常活动中，距离1米内能闻到。

重度：即使不活动，气味也能在1米外被察觉。

这一分类不仅是判断腋臭严重程度的方法，也直接决定了不同人的应对策略。

腋臭会传染吗？别再冤枉室友了！

许多人在青春期后突然出现腋臭，常常会误以为是被“传染”了。但科学研究早已证实，腋臭根本没有传染性！

腋臭的主要成因是遗传和激素水平的变化。根据统计，如果父母双方都有腋臭，那么子女遗传腋臭的概率高达80%；如果父母中只有一方有腋臭，遗传概率也有50%。这意味着腋臭的“锅”更多时候得由基因背。

当然，这并不意味着后天因素完全不重要。不良的个人卫生习惯、不透气的衣物、激素波动等，都可能加剧腋臭问题。所以，与其怀疑是身边人“传染”了你，不如反思一下自己的生活习惯是否有改进的空间。

心理压力比气味更难消散

腋臭不仅是身体的问题，更是一种心理负担。许多患者因为气味的困扰，变得不敢与人亲近，甚至在社交场合里刻意保持距离，久而久之便可能演变为社交焦虑甚至自卑情绪。

研究表明，40%以上的腋臭患者表示自己会因为气味问题刻意减少社交活动，而其中约25%的患者更是因腋臭产生明显的心理负担。这些数据背后，折射出的是腋臭给人际关系带来的无形伤害。

想象一下，一个刚入职的新人，满怀期待地加入团队，却因为腋下异味在同事之间引发“窃窃私语”。这样的尴尬时刻，很可能成为打击一个人自信心的“最后一根稻草”。这也提醒我们，解决腋臭不仅是解决气味问题，更是帮助患者重新找回自信的一部分。

如何诊断腋臭？一个简单的自测法

对于许多腋臭患者来说，最难受的并不是“有味道”，而是“自己闻不到”。因为嗅觉疲劳，长时间处于腋臭的环境中，患者往往无法准确感知自己的体味。这时，以下几种简单方法可以帮你判断是否存在腋臭问题：

纸巾测试法：用干净的纸巾擦拭腋下，闻闻是否有异味。

观察腋毛：腋毛上是否有黄色分泌物粘附。

衣物检测：检查腋下衣物是否容易变黄或有异味残留。

耳屎状态：观察耳屎是否呈油性或湿性，因为耳垢潮湿与腋臭相关性较高。

如果以上测试都显示异常，那么建议尽快寻求专业医生的帮助，明确诊断并制定应对方案。

腋臭的科学应对方法

日常生活防护

清洁腋下：每日清洗腋下，使用温和的抗菌清洁剂，帮助减少细菌滋生。

剃除腋毛：去除腋毛可避免汗液滞留，减少细菌分解汗液的机会。

透气衣物：选择吸湿、透气的棉质或亚麻衣物，减少汗液的聚集和闷热感。

健康饮食

腋臭的味道和饮食息息相关。辛辣、油腻食物容易加重腋臭，而清淡饮食则有助于减轻体味。建议多吃富含纤维的蔬菜（如西芹、菠菜）和水果，同时补充水分以促进新陈代谢。

科学治疗

对于中重度患者，医学介入是改善腋臭的有效方式：

物理治疗：如射频或激光技术，破坏大汗腺以减少汗液分泌。

微创手术：通过小切口清除腋下汗腺，从根源上解决腋臭问题。

非侵入性方法：如浅层射线治疗，对不适合手术的青少年患者尤为适用。

为什么有人“腋”来得快？

小杨是一名刚入职的行政文员，她总觉得同事们在背后议论她。有一次，她趁洗手间无人的时候用纸巾擦拭了腋下，果然闻到了异味。这让她十分沮丧，甚至开始怀疑“是不是穿了别人的衣服被传染了”。

事实上，小杨的腋臭并非传染，而是青春期激素水平升高引起的大汗腺分泌过旺所致。医生建议她改善生活习惯，同时尝试非手术疗法。经过一段时间的治疗，她的腋臭问题明显改善，自信心也逐渐回来了。

腋臭不是不可解决的难题，只要找到正确的方法，每个人都可以迎接清爽的新生活！

腋臭并不可怕，自信才是最好的“除臭剂”

腋臭虽让人尴尬，但它并不是什么难以启齿的“病”。通过科学的护理、合理的治疗以及对心理的积极调适，腋臭问题完全可以被解决。

腋臭患者需要的，除了医学上的帮助，更是一份来自社会和周围人的理解。试着将目光从“异味”转向“同理心”，你会发现，每个人都在与自己的小烦恼抗争。