• 1、无创治疗腋臭的新方法
• 2、MIRADRY（清新微波）——无创治疗腋臭，腋臭、多汗症病人的福音
• 3、“臭名昭著”去哪找我的爱情？专家用四招教你告别腋臭

无创治疗腋臭的新方法

今天我们来聊一聊腋臭，腋臭又叫狐臭，是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。腋臭的诊断主要靠临床的气味，普通的汗臭味是一种酸馊的气味，而腋臭是一种带有刺激性的狐臭味。

腋臭是我们生活中常见的问题，在中国的发病率为6～8%，它虽然不对身体造成直接的危害，但是会影响患者的生活和社交，对患者的心理造成负担。

（图片来源：腾讯医典）

腋臭的手术治疗

腋臭的传统治疗方法是手术，目前是改良的微创小切口手术，在腋窝中间位置上下各做一个1CM左右的小切口，再用小钝剪贴皮边做分离边剪除腺体，最后再用刮勺尽可能刮除残留的腺体。但尽管术式改良，但还是无法完全将腺体祛除干净，并且可能会出现切口瘢痕增生、术后感染等并发症，还有术后限制上肢活动带来的术后7-10天生活的不便利。

腋臭的肉毒素治疗

目前我科多采用无创的肉毒素注射治疗。治疗方法和机理是：肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，从而达到抑制汗液分泌的效果。肉毒素还可以阻止乙酰胆碱的释放，导致腋窝大汗腺萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。

肉毒素的注射作用时效是在3个月到6个月之间，有些人也可以持续到8个月甚至一年，所以腋臭用肉毒素治疗一般是一年注射1到2次。也有患者在多次注射后汗腺的腺体出现废用性萎缩，一部分人到后期停止再次注射后臭味消失或者症状明显减轻。

注射肉毒素没有具体的年龄限制，但是未成年人因为身体抵抗力低，一般不建议注射。哪些人不能打肉毒素呢？以下几种人员使用需特别谨慎：妊娠或哺乳期；患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力；患有多发性硬化；对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过；正在使用干扰神经肌肉传导药物（如奎宁、链霉素、卡那霉素、庆大霉素）；服用氨基糖苷类抗生素；患有严重心肝肾肺疾病和患有结缔组织病的人员。

肉毒素治疗腋臭还是很方便的，患者免于繁复的术前检查，无需术后换药；注射后一般3-5天起效，当天避免针眼沾水，避免剧烈活动，一周内清淡饮食，育龄女性注射后3个月内建议避孕。

临床实践证明，肉毒素注射治疗腋臭效果明显，安全性高，患者即来即打。欢迎有需求的患者朋友前来就诊咨询。【作者：黄新绿 审校：刘方】

MIRADRY（清新微波）——无创治疗腋臭，腋臭、多汗症病人的福音

排汗（出汗）为人体的正常生理反应，多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。腋臭俗称“狐臭”，表现为双侧腋下散发出难闻气味，被认为与顶泌汗腺（大汗腺）的分泌物经由表面细菌分解产生不饱和脂肪酸有关。多汗症和腋臭为皮肤科常见疾病，两者可独立发病或同时发生，给患者的生活及人际交往造成了极大困扰，严重影响了患者的生活质量，尤其是青少年及青春期的中、大学生等集体生活环境下的群体。目前腋下的多汗及腋臭的治疗方法很多，包括局部大汗腺的手术切除、肉毒素注射、局部高频微针电解以及外用止汗剂等。但都存在疗效维持时间有限亦或是并发症较多等弊端，有没有一种既能彻底治愈，又几乎没有并发症和恢复期的办法呢?

答案是：有！这就是最新的Miradry fresh——清新微波热能止汗术。

miraDry ® （清新微波）是一种经由系统准确地控制微波热能，将热能聚焦传输至恼人的汗水、异味及毛发所在汗腺区域，安全地消除它们的操作治疗方式。汗腺被消除破坏后萎缩，不会再新生，治疗的结果将会是持续的改善。相比于传统手术方式及肉毒素注射，由于其创伤小、恢复快、疗效确切、并发症少等优点而受到越来越多的医师及患者的认可。

Q&A

Q：miraDry 是什么样的疗程？

miraDry是一种快速、非侵入性的治疗，经由系统准确地控制微波能量到达汗腺密集分布的皮肤组织目标，治疗汗腺以达到疗程目的；汗腺被破坏后萎缩不再新生，治疗的结果将会是持久性的改善。

Q：什么样的族群适合使用miraDry ？

•临床诊断为腋下多汗症患者，常在生活中饱受腋下多汗的困扰。

•工作、运动、情绪影响等因素，而流汗量激增造成尴尬的民众。

•每天都要使用止汗剂或体香剂，或口服抑制汗水分泌之药物者。

•必须常态性透过注射疗程改善多汗症状者，可评估疗程适用性。

•常因腋下汗水而弄脏衣服，需耗费大量精神及金钱清洗衣物者。

Q：miraDry 的治疗程序？

•治疗范围是依照个人体质(腋下出汗的区域)而定进行区域标记。

•以专用探头进行微波治疗，探头仅限单次性使用减少感染风险。

•术前会局部注射麻醉，并以冷却系统保护皮肤，确保疗程舒适。

•整个治疗过程大约40分钟至一小时，依照医师施术部位而调整。

Q：miraDry需要进行多少次治疗？

•轻度抑汗的患者，可进行一次疗程后请医师追踪改善效果评估。

•重度多汗的患者，建议进行2次治疗(间隔3个月)即可长久改善。

Q：miraDry疗程术后会有什么副作用？

•局部疼痛汗肿胀，通常持续约一周左右，视个人体质而定。

•少部分人有短暂的腋下或上臂皮肤有感觉，但会逐渐消失。

•腋下毛发会减少、异味也会消失，不会再恢复。

•其他疗程的风险或个人体质状况，请与您的主治医师讨论。

Q：miraDry治疗后是否需要停止工作？

•接受miraDry疗程后不影响工作及生活，多数人可恢复正常活动，即时回到工作岗位，约一周后可以回复平日运动习惯。

Q：miraDry治疗过程中的舒适度与安全性？

•大多数人在腋下局部麻醉剂后，在治疗过程中不会感到痛楚。

•禁忌症：身体内装设有心脏起搏器或其他植入式电子设备需使用氧气补充器的患者对局部麻醉剂有排斥的患者(lidocaine和epinephrine等) ； miraDry仅用在腋下汗腺区域，不建议用在身体其他部位。

“臭名昭著”去哪找我的爱情？专家用四招教你告别腋臭

今天正值七夕，牛郎织女一年一度喜相会。然而如果因为“气味太大”而无法与心爱的人相会，还是只能隔着一个银河的距离彼此相望，岂不是很遗憾？

“臭名昭著”去哪找我的爱情？

狐臭，医学名称为腋臭，是一种汗腺过度发达的现象。主要是腋窝等褶皱部位散发难闻刺鼻气味，可同时出现排汗量增多情况，这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。

有腋臭的人往往因为体味过大，而变得很自卑，在与他人交往时不愿近距离接触人，从而使得在人际交往中容易让人觉得不易亲近，在婚恋上也易造成障碍。

腋臭患者拿什么捍卫爱情

腋臭患者总是会去搜罗一堆关于根治腋臭的信息。到底有哪些方法可以让腋臭患者不再与人保持距离，收获友情，进而与爱情相遇，捍卫爱情呢？

首先医学上治疗腋臭的基本原则，是保持局部的清洁，去除分泌物以减少细菌的繁殖，减少汗液的分泌。

除此之外，要想根治腋臭，不妨试试以下几种方法：

1、传统腋臭手术：大刀阔斧一刀切，疗效肯定

说起传统腋臭外科手术，不得不先说腋臭大汗腺切除术，其具体操作方法是将腋部长腋毛的地方皮肤及其皮下组织呈梭形一并切除，疗效肯定。但是其也有缺点，创伤大，恢复期长，术后疤痕大，以致影响美观，而且严重的还会影响上肢外展上举等动作。

2、微创腋臭手术：小切口隐匿，漂亮又不影响功能

经过多年的潜心研究，终于出现了小切口微创腋臭手术治疗，采用的方法是在腋中部皮肤皱纹处采用横切口，长约2-3cm，经小切口进入皮下，肉眼下直接去除腋部皮下大汗腺组织，8字绷带固定，5-7天第一次换药，8-10天拆线。该方法疗效肯定，与传统手术切除无差别，而疤痕隐匿在腋窝纹路位置，术后不明显（见图1），不影响上肢功能活动。

3、腋臭微创刮除术：米粒大小切口，疗效存差异

具体操作是在腋部外侧缘中点处切一个0.5cm切口——米粒大小切口，钝性游离皮肤及其皮下组织，用吸脂针或刮勺刮除皮下脂肪及大汗腺组织。这手术视野是在盲视下操作，更加考验医生技术与经验，疗效上不同报道存在差异，相对于小切口腋臭切除手术而言，该方法较容易复发。

4、肉毒杆菌毒素治疗：方法简易，疗效不错

不管是小切口腋臭手术还是微创腋臭手术，两者都需要一定时间的恢复期。

无创治疗腋臭，可以考虑肉毒杆菌毒素。其对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱的效果很好，可以达到很好的止汗效果。

腋下异味也会因为没有流汗，细菌不再分解而产生异味，从而达到异味去除的效果。该治疗方法适合工作无法休假的、腋下出汗较多的、一出汗就有恶臭的患者。注射后5至6天左右见效，保持半年左右。

总得来说，手术治疗适合于各种类型腋臭以及想彻底根治腋臭的患者。肉毒杆菌毒素治疗适合于无法长时间休息、汗液分泌旺盛、异味较轻的患者。

当然不管是哪种治疗方法，都是需要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，这样便可以减少臭味的产生，同时还要少吃或不吃强烈刺激性的食物。

作者：许益聘（上海市第十人民医院整形外科）编辑：李晨琰责任编辑：许琦敏