• 1、【专家在身边】右脸大面积黑斑，还长毛发！2年多的精心治疗，让大眼萌娃有了正常肤色
• 2、陕中二附院皮肤整形科：吃完这些食品和药品，千万别去晒太阳
• 3、肌肤微生态研究治疗皮肤病等于药妆？欧莱雅称完全不做医学的东西

【专家在身边】右脸大面积黑斑，还长毛发！2年多的精心治疗，让大眼萌娃有了正常肤色

6岁女童右面部大面积黑斑还长出毛发？术后眼睑功能还能保住吗？双眼能对称吗？巨大创面怎么办？

“衣服可以缝补，皮肤也一样！”谈及黑素细胞痣的治疗，杭州市第三人民医院皮肤外科副主任彭建中副主任医师这样回答。

黑素细胞痣又名痣细胞痣、色素痣，是一种黑素细胞来源的良性皮肤肿瘤。黑素细胞痣可发生于身体任何部位，大小、颜色、数目、形态不一。

“小黑斑”慢慢变大

大眼萌娃四处求医

6岁的小美（化名）来自甘肃陇南，是个活泼的宝宝，大眼睛长睫毛，非常漂亮。可从出生开始，她的右脸就有些不一样——右侧面部有一块蚕豆大小的黑斑。随着她的长大，这块“小黑斑”也在慢慢长大，直至5.0cm×4.5cm。仔细观察，还能在黑色斑块上看到一根根细小的毛发。这块黑斑就像一个巨大的痣，覆盖在小美的右侧面部和眼角。

小美妈妈带着小美四处求医，但这块色素斑块覆盖了小美的眼睑、面部，对于不满十岁的小美来说，手术面积太大，还关系到右侧眼睑的正常功能。这些让小美多年的求医之路一直无疾而终。

最后经多方打听，小美的妈妈带着她来到杭州市第三人民医院皮肤外科就诊，接诊的正是皮肤外科的“一双巧手”彭建中副主任。

“小姑娘很可爱，长得也很漂亮，就是这块痣显得有点突兀。”彭建中回忆起2年前初次见到小美的情景，“她的整个治疗过程非常漫长，但是效果很好。”

多方面综合考虑

制定手术方案

小美的痣边界清晰，表面粗糙，没有红肿，也没有糜烂渗出，又因为这块痣从她出生起，就一直随着她的年龄而增大，所以彭主任判断，这是“一片”黑素细胞痣。

考虑到小美的年龄和痣的部位，最后决定行皮肤病损分次切除 皮瓣修整术。可是一次性完全修复小美的皮肤，会造成手术创伤过于巨大。再三考虑，最后彭主任决定采取分次手术的方式，逐步解决。

彭主任拿出了一张表格，上面清晰地记录着小美的每一次手术时间：

2018年6月13日，行面部皮损部分切除 加多Z字瓣修整。

2019年1月28日，行面部残余皮损切除 SMISS皮瓣修复。

2019年8月12日，行上睑外眦皮损切除 皮下带轴形旋转皮瓣修复。

2020年1月15日，行面部瘢痕整复、下眼睑皮损部分切除 Burrow's皮瓣修复术。

2020年8月4日，行下睑皮肤病损切除术 带蒂皮瓣徙前术 睑板重建术。

拍摄于2020年8月14日（术后10天）

术后瘢痕不明显，眼睑功能正常，双侧眼裂对称。长达2年多的治疗，终于让小美拥有了正常的肤色。

在这之后，小美只需要对眼睑部位的少许色素斑块进行激光治疗就可以恢复皮肤正常颜色，而暂时红肿的伤口在半年后也将恢复。

宝宝有色素痣，怎么办？

和小美一样，很多宝宝出生后就会发现身上或者脸面部有色素痣。如果色素痣范围比较小，没有随着宝宝的长大而长大，数量也没有增加，局部也没有出血和溃疡。这样的色素痣可以暂时不进行治疗，采取继续观察的方法。

如果发现色素痣范围比较大（范围＞6mm，甚至达到＞2cm），就要考虑较大色素痣的发生。这种情况下，就需要进行手术切除治疗（因为较大色素痣存在一定癌变几率）。

还有一些特殊色素痣，如1岁以内宝宝多发于面部的太田痣，因其癌变几率极小，只需要在一定年龄后激光祛除就可以。宝宝屁股上常见的蒙古斑，会随着宝宝的长大自行消失，不用特殊处理。

辨别痣的类型

谨防色素痣癌变

痣的种类很多，据痣在皮肤生长的位置，病理上分为交界痣、皮内痣与混合痣等类型。一般来说交界痣最易恶变，皮内痣则最稳定。那么，怎么辨别呢？

★交界痣：平滑无毛、颜色较深，多发生于足底、掌心、会阴等摩擦部位。

★皮内痣：半球形或有蒂损害。

★混合痣：稍高起、有毛的痣。

色素痣可能发生癌变一般有如下征兆：

1.色素痣突然变得不对称，边缘不清晰。

2.单个色素痣突然变黑变大。

3.色素痣近期发生与原来不同颜色的改变，或表面有糜烂、溃疡、出血以及有疼痛表现。

4.色素痣的周围有卫星状损害及所属淋巴结增大。

日常除减少抠、摸、外伤、摩擦等不良刺激外，在没有色素痣恶变征兆的前提下，一般的色素痣不需治疗。

专

家

介

绍

彭建中，男，副主任医师，皮肤外科副主任。中国医师协会皮肤科分会皮肤外科学组委员；中国整形美容协会抗衰老分会理事；中国中西医学会皮肤科分会皮肤外科学组委员；中华医学会美容与整形分会青年委员；浙江省医学会皮肤与性病学分会青年委员，副主任委员；浙江省医学会医学美学与美容学分会青年委员，副主任委员；浙江省医学会美容与整形分会委员；浙江省医学会显微外科与手外科分会委员；杭州市医学会医学美容与整形外科分会委员，副主任委员；杭州市医学会显微外科与手外科分会委员，副主任委员；浙江省中西医结合学会皮肤与性病学分会青年委员。

擅长对皮肤常见病多发病的治疗，尤其擅长皮肤良恶性肿瘤、面部毁损性疾病、瘢痕等皮肤整复手术，腋臭、重睑、眼袋等皮肤美容手术，注射除皱、瘦脸、面部透明质酸、脂肪填充等微整形手术。

专家门诊：周三全天

供稿 / 市三医院

转载请注明“健康杭州”

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陕中二附院皮肤整形科：吃完这些食品和药品，千万别去晒太阳

夏天是吃野菜的好季节，尤其是到了五、六月份，气温逐渐回升，日照充足、雨水增加，大量野菜纷纷冒出头来，那滋味别提有多么鲜美了。

但野菜要是吃不对，也可能导致皮肤病！不信你看——

案例一

前几天，张阿姨吃了一盘凉拌苋菜后出门买东西，到中午，发现手脚和脸都红了，当时还没在意。

一天后，张阿姨的脸又红又肿，还刺痛和发痒，赶紧来到陕中二附院皮肤整形科就诊。一检查，这是典型的植物日光性皮炎，罪魁祸首就是那盘野菜——苋菜。

自入夏以来，皮肤整形科每周都会接诊二三十位日光性皮炎的患者，其中有一部分就是因为吃了感光性蔬菜后引起的植物日光性皮炎。

皮肤整形科副主任韩佩佩说，这是因为苋菜是感光性植物，一些过敏性体质的人食用后，经过日晒，就会引发植物性日光性皮炎。

不单单吃了苋菜会引发日光性皮炎，一些过敏性体质的人吃完芹菜、香菜、菠菜等蔬菜后，暴露在阳光下也会引起日光性皮炎。“多数患者症状较轻，表现为一般的红斑和皮肤瘙痒，但是如果是症状严重的患者，会出现黑斑、血泡，有的还会有发烧等症状。”韩佩佩说。

除了苋菜外，还有那些食物能引起光敏性皮肤病呢？

常见的光敏性食物包括：灰菜、雪菜、苦菜、莴苣、茴香、荠菜、芹菜、菠菜、荞麦、香菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。

光敏性海鲜包括：螺类、虾类、蟹类、蚌类等。

在此提醒一下容易过敏的朋友们，吃完这些光敏性蔬果，一定别去晒太阳，如果不能避免日晒，至少要做好防晒措施，打个遮阳伞或是涂点防晒霜等。

除了上述食物有光敏成分，有些药物也会引起光敏性皮炎，一不小心就中招了。

案例二

5月6日，王阿姨因支气管炎服用了米诺环素，3天后，气管炎是好了不少，身上却出了好多的红斑，瘙痒难耐。王阿姨来到陕中二附院皮肤整形科就诊，接诊医生王维仔细观察并了解了她的服药史后，诊断她属于药物致光过敏性皮疹。

王维为王阿姨开了抗过敏的药和外用的药膏，并嘱咐她一定要注意防晒，如果皮肤过敏反应持续或加重，必须停用米诺环素。

那么，哪些药物能够诱发光敏反应呢？

四环素类药物、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、氟喹诺酮类药物、非甾体抗炎药、维甲酸类药物等都会增加晒伤风险。

日常该如何预防这类疾病发生呢？

1.具有特异性过敏体质者，不宜食用某些茎叶着色，尤其是紫红色的野生或种植的蔬菜，或少量食用后严格防晒3天左右，可减少本疾病的发生。

2.在吃过野菜后尽量减少外出，特别是要减少直接受到强光照射的机会。凡有过敏史的人，最好不要采摘灰菜、荠菜等光感性强的野菜食用。

3.立即停止食用致病植物性蔬菜和避免日晒。有症状者可以给予B族维生素和维生素C口服，严重者需立即就医，必要时给予系统糖皮质激素治疗。

4.加强户外锻炼，让皮肤产生黑色素后，可以增加皮肤对日光的耐受力。如果对日光非常敏感的人，还是尽量避免日光暴晒，外出时做好防晒准备。

5.加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外线的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹性。

6.适当进行皮肤按摩，按摩可促进皮肤组织的新陈代谢功能，并可增强皮肤对黑色素沉着的抵抗能力。

科室简介

皮肤整形科涵盖烧伤整形、皮肤、创面血管修复、手足外科、显微修复重建外科、颅颌面外科等多个亚专业；是预防、临床、教学、科研于一体的现代化医学基地，陕西中医药大学第二临床医学院《外科学》、《皮肤性病学》教学、实习单位。科室现开放床位42张，开放西咸院区、秦都院区门诊，共计门诊诊室及治疗室20间。科室技术实力雄厚，目前开展了各类三、四级整形手术，擅长治疗各类急慢性创面，以及危重烧伤患者的抢救等。全新的医美诊疗模式，温馨的就诊环境，让每一个求美者，满意而归。

诊疗范围

外科手术方面：体表肿物切除（全身各处包块）、颅颌面部良恶性肿瘤切除术、颅颌面部损伤修复术、痣手术切除、四肢畸形矫形术、拇外翻微创治疗、小切口腋臭根治术、副乳切除术、乳头内陷矫正术、组织缺损局部皮瓣转移修复术、瘢痕松解修复术、外伤后美容缝合等。切开重睑成形术、小切口及埋线重睑成形术、内眦矫正术、上睑下垂矫正术、上睑松弛矫正术、内路及外路眼袋整形术、泪沟填充术、切提眉术、隆鼻术、自体软骨鼻尖修整术及鼻综合整形术、吸脂术、自体脂肪填充术、线雕提升术等。隆乳术、联合扩张器治疗瘢痕性秃发、植发等。

门诊诊疗方面：肉毒素除皱、肉毒素瘦脸、肉毒素瘦小腿、肉毒素瘦肩、肉毒素治疗腋下及手足多汗症，透明质酸注射、面部填充塑形等。

烧伤、创面血管修复方面：各种急慢性创面的多手段治疗，静脉曲张引起的老烂腿、手足外科、显微修复重建外科。手、足、肢体创伤修复（断指、断肢再植、拇指再造，严重复杂骨折、骨缺损、骨不连、骨髓炎等），肢体复合组织缺损修复（游离组织移植），周围神经损伤修复，手、肢体功能重建，小儿手足先天畸形矫正，软组织肿瘤等综合治疗。

颅颌面外科方面：颅颌面部创伤修复，颅颌面部良恶性肿瘤，轮廓改型（下颌角截骨、颧骨内推）。

皮肤病方面：急、慢性湿疹，荨麻疹、特应性皮炎，体癣、手足癣、甲癣，水痘、带状疱疹、扁平疣、寻常疣、跖疣，毛囊炎、脓疱疮、丹毒，痤疮、斑秃、腋臭，白癜风、雀斑、黄褐斑，银屑病、多形红斑、扁平苔癣、线状苔癣、光泽苔癣，天疱疮、大疱性类天疱疮，血管炎、结节性红斑，红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病，皮肤血管瘤、汗管瘤，色素痣、瘢痕疙瘩、表皮囊肿、皮脂腺痣、脂溢性角化病、日光性角化、Paget病、Bowen病、淋巴瘤、恶性黑素瘤等良恶性肿瘤类皮肤病。

性病诊治方面：尖锐湿疣、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等性传播疾病。常规开展规范的实验室检测、临床诊断和治疗，尤其对尖锐湿疣的诊治有较丰富的经验，并配合疾控部门开展艾滋病的咨询和筛查。

（通讯员：安静）

肌肤微生态研究治疗皮肤病等于药妆？欧莱雅称完全不做医学的东西

南都讯 记者陈养凯 6月13日，欧莱雅中国研发和创新中心肌肤微生态探索日活动现场，欧莱雅中国研发和创新副总裁Maxime DE BONI表示，欧莱雅集团已将肌肤微生态、暴露组学、智能材料、再生医学和数字技术五大前沿科技领域定为战略突破方向。针对脂溢性皮肤病、头皮屑等中国消费者关注的话题，活动现场专家称可通过微生态调节进行皮肤管理，从而达到皮肤长期健康。

据了解，药妆、EGF (表皮生长因子)等属于化妆品违法功效信息。通过微生态研究进行皮肤疾病治疗是否属于药妆概念？欧莱雅中国表示，该公司百分之百关注在化妆品，完全不做医学方面任何的东西，因为这两个是不同学科。“所做的一切，只为保证产品百分之百安全。”

微生态方法不能解决所有问题

平衡的生态系统可以抗发炎

欧莱雅亚洲肌肤微生态科研负责人Tarun CHOPRA表示，肌肤微生态立于化妆品、生物学、医学等研究领域的交叉路口。据介绍，欧莱雅研发和创新中心对肌肤微生态已有超过15年的研究历史，对头屑、老化、特异反应性皮炎、污染、脂溢性皮炎、干燥皮肤、敏感皮肤、油性皮肤、痤疮、牛皮癣、腋臭、黑斑12个细分领域开展了超过57项临床研究，分析了超过1万份肌肤微生态样本，并识别了132种新的微生物。

欧莱雅亚洲肌肤微生态科研负责人Tarun CHOPRA。

欧莱雅研发和创新中心对肌肤微生态已有超过15年的研究历史。

通过研究肌肤微生态，是否可以达到治疗皮肤疾病的效果？欧莱雅中国研发和创新中心副总裁Maxime DE BON介绍，集团已将肌肤微生态、暴露组学、智能材料、再生医学和数字技术五大前沿科技领域定为战略突破方向。“但是并不是所有问题都可以通过微生态方法来解决，”Maxime DE BON表示，欧莱雅有着非常具体、明确的目标，比如说痤疮、防止老化、头皮屑等。而Tarun CHOPRA认为，每个皮肤表面微生态是不一样的，但有一些整体的趋势、病症；比如皮肤老化，首先分泌会减少，这样会影响到皮肤微生态。“你如果问我皮肤发炎，”Tarun CHOPRA表示，发现平衡的生态系统可以抗发炎，这也是他们希望实现的目标，希望实现皮肤表面微生态平衡。

欧莱雅将携手皮肤科学专家群体

致力于中国消费者健康护肤教育

依照国家药监局的通知，5月起开始在全国范围内组织开展化妆品“线上净网线下清源”风险排查处置工作，重点排查清理化妆品网络销售者、化妆品电子商务平台违法产品、违法产品信息及清理企业及产品虚假资质信息，其中药妆、EGF (表皮生长因子)、干细胞、细胞提取液、胎盘提取液等被强调属于化妆品违法功效信息。之前，不少跨国化妆品集团正在将药妆品牌不断引入到中国。一夜之间，“药妆”成了敏感词。

国家药监局一则“化妆品监督管理常见问题解答”中，针对宣传、原料、备案等做出最新的说明，其中明确指出，宣传药妆、添加EGF属于违法行为。

欧莱雅此次宣称通过微生态研究，对一些皮肤疾病进行治疗。此举与药妆概念有何区别？对此，欧莱雅中国表示，国家对于化妆品的监督管理并非一项新举措，也不是首次提及。“欧莱雅百分之百关注在化妆品，完全不做医学方面任何的东西，因为这两个是不同学科，我们所做的所有一切是保证产品百分之百安全。”欧莱雅中国表示，将携手中国皮肤科学专家群体，不断致力于中国消费者的健康护肤教育，积极推动活性健康护肤品市场的可持续发展。