• 1、孩子儿童腋臭不建议手术，非手术治疗方式改善，分阶段措施
• 2、腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗
• 3、暑期青少年除腋臭接诊量翻倍，专家建议手术应成年后再做

孩子儿童腋臭不建议手术，非手术治疗方式改善，分阶段措施

吕远东主任，哈医大一院整形美容科。

说说关于孩子做手术的情况！

1. 如果孩子比较小，一般要有术，我们都希望他成年以后，就是十七八岁，至少他基本发育成熟了才可以做手术。因为那时他腋毛范围不会再扩大，也不会再长了，所以做完以后基本上就不会复发。

2. 但是如果儿童做手术，有的十三四岁的儿童就有明显异味了，可他腋窝底下可能还没长腋毛，我们并不能看出明显的汗腺范围，这种情况也进行手术治疗，我个人观点不太赞成，因为可能复发，还得做二次手术。

3. 一般建议现在有些外用药物，洗完澡以后抹一抹，基本上这一天就没有明显味道。再有就是可以打肉毒素，当然肉毒素有一定疼痛，一般打完一次能维持半年左右。

4. 我还是觉得应该尽量慎重，如果能采取其他非手术办法先进行一定治疗，把症状控制住。如果到了必须做的情况，没办法解决了，我们才可以做手术。

腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗

炎炎夏日，有一种“味道”让人记忆深刻，也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉，陆女士被腋臭折磨多年，其他季节还稍好些，可每到夏天，腋臭总会加重，有时她想通过喷洒香水遮掩味道，可腋臭加上香水，味道令人一言难尽。

据了解，腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺，分泌物沾染在局部衣物上，呈现乳白色或乳黄色，如果合并细菌感染，腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺，大汗腺是皮肤的另一种附属腺体，通常位于皮肤真皮下毛囊附近，分泌物富含营养物质，腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。

“腋臭异味其实是一直存在的，之所以夏季会加重，是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点，与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为，腋臭其实不是病，它是人的一种正常体味，至于为何有人有，有人没有，只是个体之间存在差异而已。

“腋臭通常从青春期开始发生，既往一般是15岁-16岁开始，但随着人们营养状况的改善，目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁，且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示，遗传是腋臭发生的主要因素，但想要彻底祛除腋臭，手术治疗是最有效的方式。

“建议孩子在14岁后进行腋臭手术，此时人体发育相对完全，手术范围好确定，术后复发的几率低。此外，对于腋臭面积较大的患者，可能需要进行二次手术。”夏扬指出，该手术包括开始的消毒和术后的包扎，全程时长约40分钟，切口约0.5cm左右，虽然切口不大，但为保证手术效果，通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。

夏扬提醒，患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查；无特殊情况的患者预约手术后，建议在手术当日洗澡，无需剃腋毛，前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物，女性避开生理期，服用抗凝药物的患者应停药一周。

“术后无需住院，基本生活可以自理，但不能自如活动，需要制动一周，不需要换药，亦不需要口服或注射用药，制动越好，愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动，但不要剧烈运动。”夏扬表示，手术伤口小并不意味着手术范围小，术后皮下可能形成瘢痕，建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼，防止皮下瘢痕挛缩。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳

暑期青少年除腋臭接诊量翻倍，专家建议手术应成年后再做

极目新闻记者 赵雪纯

通讯员 覃丽萍 谷一鸣 项婷

“接诊的青春期孩子较多，都希望趁着暑假根治腋臭。”中部战区总医院烧伤整形科医师李佩雯介绍，刚刚过去的暑期是治疗腋臭的高峰期，来院患者数量明显增多，除腋臭手术量比平时增长4倍左右，专家建议，虽然青春期孩子对腋臭格外敏感，但根治手术仍建议年满18岁之后再做，此前可以通过药物、光电治疗和注射治疗等非手术方式缓解症状。

中部战区总医院烧伤整形科团队为患者进行手术

18岁的小彭（化姓）从小就有个“军营梦”，在应征体检之前，患有腋臭的他感到非常焦虑，于是来到中部战区总医院就诊。接诊的李佩雯介绍，腋臭，也被称为狐臭或臭汗症，腋窝菌群（主要是棒状杆菌、葡萄球菌和厌氧菌）将无臭的顶泌汗液转化为挥发性气味分子。腋臭不会传染，其发生可能与遗传有关。据统计，有明显遗传倾向的约占60%以上。腋臭在我国的发病率约6.41%，尤其好发于处于青春期的青少年。结合小彭的诉求，李佩雯建议其做手术破坏或者去除大汗腺，在源头上解决汗液分泌过多的问题，从而达到局部根治腋臭的目的。李佩雯为小彭进行了小切口大汗腺翻剪术，沿着腋下皮肤纹路走向的切口仅有1厘米左右，痊愈后瘢痕小。目前，术后恢复良好的小彭正在全力备战下半年的征兵。

李佩雯表示，从暑期接诊的情况来看，还有不少中小学生也来咨询如何手术根除，接诊的最小患者为一位8岁的女孩。8岁的茜茜（化名）因腋臭而敏感、自卑，一直要求妈妈带她去做手术根除。李佩雯接诊后向她解释，腋臭手术建议在18岁后再进行，那时人体发育相对完全，手术范围也好确定，以达到更确切的效果。虽然暂时无法手术，但像茜茜这样的患者可以通过外用药物及遮掩剂、光电治疗和注射治疗等非手术治疗来暂时缓解。李佩雯介绍，肉毒素局部注射是目前较推荐的非手术治疗方案，但注射一次仅能维持3-6个月，需定期注射。同时，李佩雯医生提醒，如果腋臭患者长期使用外用药物来缓解，很可能治标不治本，还会产生皮肤刺激、破坏皮肤正常菌群等危害，建议在医生指导下进行用药。

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（来源：极目新闻）

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