• 1、一抬手就闻到腋下的狐臭味？医生分享5个方法，“根除”狐臭
• 2、夏天腋臭好尴尬，除了手术还有什么方法？
• 3、围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

一抬手就闻到腋下的狐臭味？医生分享5个方法，“根除”狐臭

身上有“体味”太尴尬？其实在祖先看来，有体味“更正常”

很多时候，歪果仁从我们身边经过的时候，一般都能闻到浓烈的香水味，其实是为了掩盖他们身上的“臭味”。

没错，就是狐臭。

有多少人曾经因为狐臭而错失过爱情，或者面临过在拥挤的公交上，周围的人都掩盖着口鼻，有的人甚至忍不住说出，“谁啊！怎么这么臭。”的这种社死场面。

狐臭人的痛，好多人都不懂！

但据研究，其实有狐臭的才是“正常”的，没有狐臭的其他人都是“变态”！有没有被这结论惊掉下巴？那这当中到底是怎么回事呢？接下来就给大家详细解析！

根据结构与功能的不同，人体的汗腺也有不同分类，主要分为小汗腺（占9成）和大汗腺这两种。前者排汗比较稀，多无色、无味，而后者主要集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里、足部等位置。

汗液当中含各种蛋白质和脂肪酸等分泌物，这些分泌物本身是不臭的，但被体表的细菌分解后生成了各种不饱和脂肪酸，而这些脂肪酸是有臭味的。

可见，导致大汗腺分泌物变臭的“直接凶手”是细菌！而大汗腺则可视为“帮凶”，毕竟为凶手提供了凶器的原材料！

狐臭其实是人体自然就有的。我们的祖先从非洲迁移到亚洲，也是从热带迁移到了亚热带、温带，随着气候的改变，不需要排出那么多汗了，人体内的ABCC11基因发生突变。

因为生物界的适者生存，这种变异使得我们更好地适应了环境。所以说这一良好的变异就保留下来了，反而现在大多数人都成了“没有味儿”的人。

根据相关数据显示，在东亚地区，韩国与中国人发生狐臭的几率相对都比较低，但日本人当中狐臭的发病率占16%，这数据是不是很吓人？

别急，还有更夸张的！大洋洲土著发病率达70%，白人当中仅10%没狐臭，而黑人只有0.5%！！也就是说，除了东亚人以外，歪果仁基本都逃不过狐臭的“魔爪”！

这些数据有没有颠覆你的认知？有狐臭居然才是大众化的表现！没个狐臭还都不好意思开口说自己是“正常人”了！

但狐臭的存在，对社交是有影响的，常给患者带来巨大的心理负担，所以出现狐臭时，还是要及时治疗。

关于腋臭的治疗方法有很多，大家可根据自身情况、需求选择适合自己的方法，最重要的是尽快治疗。

手术治疗

这是治疗此病最为直接有效的方法，原理也很简单，主要就是通过外科手术，在腋窝皱褶处切个小口，长度约2.5-3cm，在可视设备下将皮下的大汗腺通通切除掉，从源头解决汗液分泌过多的问题，从而达到祛臭的目的。

肉毒素注射

主要目的是减轻汗腺的分泌，适合于轻度、中度的狐臭患者，具有疗效佳、简单、安全、恢复快等优点。但肉毒素需长期注射，可能会带来经济负担。

注意个人卫生

勤洗澡、勤换衣服，洗完澡身体要擦干，衣服洗完后最好放到室外下，有助于杀菌除螨。

忌辛辣刺激食物

比如大蒜、大葱等，以免刺激人体，使人过多出汗，加重臭味。

衣着要透气凉爽

穿透气性好的衣物可及时散发热气，同时，出汗后尽快将汗擦干，并外用爽身粉、外用药，有助于减少微生物分解汗液中有机物的发生。

最后，给大家整理了一些关于狐臭比较常见的疑问：

1、狐臭还有哪些症状？

如果在发育期前，外耳道的分泌物很“油”，那此人发生狐臭的可能性会比常人高一些，因为该部分也属于大汗腺的分布区域；同样的，大多数狐臭患者都伴有“油耳朵”。

2、过了30岁，狐臭会自行消退？

此话在某种程度上来说有点道理，因为狐臭的发病高峰年龄段主要就是在青春期，当青春期过后，体内激素水平相对稳定，狐臭也可自行消退。但具体能不能消退还得看个人，每个人情况都不一样。

3、狐臭遗传吗？

狐臭为X显性单遗传，只在X上携带并遗传。女性染色体为XX，男性为XY，如女性只携带一个X，那就是杂合子，两个X便是纯合子，这也是为何女性狐臭高发与男性的主要原因。

4、狐臭饮食禁忌

尽量避免食用一些“有味”的食物，比如大蒜、韭菜、大葱以及肥肉；同时远离烟酒！

总之，狐臭对人与人之间的社交有一定影响，很多时候会给患者带来巨大的心理负担，所以如果存在这种情况，建议大家还是尽快治疗！

参考资料：

[1]《有狐臭，少吃辣的》.人民网-生命时报.2019-08-28

[2]《有狐臭是正常 没狐臭才是“变态”》.凤凰新闻.2015-05-29

[3]《合理治疗，和腋臭说再见》.齐鲁晚报.2019-08-30

[4]《天气越来越热，你却越来越“有味道”？》.扬子晚报.2021-04-25

[5]《狐臭到底怎么回事？原来是因为...》.央视财经 .2019-09-17

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夏天腋臭好尴尬，除了手术还有什么方法？

本期案例选自丁香医生线上问诊公开问答。案例中的患者有长达 10 年的腋臭问题，想了解一下腋臭手术的方案和费用，于是来咨询皮肤科的邓琳医生。

邓医生详细解答了治疗腋臭的方法和费用，可以看看对你是否有帮助。

如有需要，通过丁香医生线上问诊服务，你也可以像下面这位患者一样，不出家门就能联系到全国优秀三甲医院专家医生，高效省心，减少非必要奔波。

患者家属

症状及患病时长：我女儿 24 岁，有狐臭，想做腋下切口术，患病时长有 10 年。

需要解答的问题：腋臭切口，是切口手术吗？会复发吗？手术具体时间要多久？

手术的具体方案是怎么样的？有几种做法？切口手术，费用大概是需要多少钱？过去直接可以手术吗？

邓琳

皮肤科主治医师 杭州市第一人民医院

编者注：此处解答较为详细，可上下滑动查看

你好，感谢咨询和等待。

去狐臭的方法，以及每个情况的费用我都给你们解释一下，每个方式，费用不同：

方法一：肉毒素注射

药物有衡 *（760 元）、保 * 适（1860 元）；治疗费：一边部位 800 元。

这个打了就可以去上班，一周起效果，就是这个是可逆的，需要一年打一次，很多人也选择打这个。

方法二：手术治疗

手术费用受很多方面的影响。

1. 患者病情的严重程度会影响腋臭的手术费用

腋臭症状较重的患者，在手术过程中使用的消炎药物可能会越多，手术的时间也可能会长一些。因此，病情越重的腋臭患者手术费用越高。

2. 手术方式会影响腋臭的手术费用

腋臭的手术方式主要有两种，一种是传统的手术方式，另一种则是新型的微创手术。

微创手术与传统的手术方式相比，具有痛苦小、恢复快的优点，但同时手术费用也要高一些。

3. 医院的选择会影响腋臭手术的费用

不同的医院，收费标准会存在一些差异。这些差异会导致各项检查费用不同，手术费和住院费也会有所不同。所以，医院的选择也会影响到手术费用。

4. 自身体质的不同会影响手术费用

腋臭患者在手术后需要进行消炎工作，不同的患者对药物的吸收能力不同，吸收好的患者住院时间会短一些，一般住院时间越长，手术费用也会越高。

我们医院一般住院自费 8000 块钱左右，供你参考，手术就是切口，手术需要住院。

手术后复发的情况一般不多。来了医院先评估，然后预约住院，住院后完善检查，排除禁忌就可以手术了，并不是当天就可以手术的。

*注 ：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生。

特此提醒：以上为线上问诊咨询个案，不具有普适性。涉及个体情况鉴别诊断、治疗护理建议评估，请及时就医或者尝试线上咨询医生。

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*线上就诊应提供具有明确诊断的病例资料，如门诊病历、诊断证明等，以帮助医生更准确地判断病情。

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围观“有味道”的手术，治疗五花八门的腋臭|第医线

夏天来了，衣服穿少了，在地铁上、电梯里，空气中常会闻到一股“体味”，也就是腋臭。但你知道吗？腋臭的味道其实是五花八门的，九院黄浦分院的陈斌医生专注于研究腋臭很多年，他曾指出，临床上最多的是“孜然味”，其他还有小葱味、酸臭味、垃圾桶味、臭袜子味、铁锈味……

事实上，腋臭并非不讲卫生所致，而是一种病，还会遗传。在黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心（社区医院），每周四为患者开设腋臭专病门诊，如选择外科手术治疗，那么在社区医院就能完成。日前，记者围观了一台“有味道”的手术，打浦桥街道社区医院的外科医生田陶然介绍了腋臭的科学治疗方法。

别把腋臭不当病，它可以治疗

腋臭，一个被“嫌弃”的词，仿佛看到字眼就能闻到味儿。很多人认为它不是病，但在中国有超过5000万腋臭患者。田陶然说，腋臭其实是大汗腺在“作怪”，腋窝部位的大汗腺（学名“顶浆腺”）过度发达，产生大量分泌物，与皮肤上的微生物发生化学反应，产生臭味，腋臭在天热多汗时更加明显。

腋臭要看什么科？一般来说，腋臭患者分散于皮肤科、普外科、整形外科等科室。腋臭可以手术治疗，也有非手术疗法，少数医院开设腋臭专科，更方便患者求医。

为满足辖区居民对外科门诊手术的就医需求，打浦桥社区医院外科率先在居民家门口开展了体表痣切除术、脂肪瘤切除术、皮脂囊肿切除术等门诊适宜手术。今年1月，经前期调研和周密筹备，由该院田陶然医生和九院黄浦分院的陈斌医生共同完成一例腋臭小切口根治型微创手术，这也是首例在上海社区开展的腋臭手术，随后社区便开设了腋臭专病门诊。迄今，在打浦桥社区医院已完成15例腋臭手术，费用比三甲医院和非公医疗机构低。

图说：首例在上海社区开展的腋臭手术患者术后 来源/采访对象提供

20岁的小丽从青春期开始就一直受到腋臭困扰。“我爸爸也有腋臭，但他从来没有去医院看过。没想到，我身上也出现了这种讨厌的味道。”小丽说，她时常感到自卑，明明很注重卫生，可身上味道怎么洗也洗不掉，一直以为腋臭将是伴随终生的“不治之症”。直到上大学后，她才知道，腋臭是可以治疗的。

最近，她看到打浦桥社区医院的公众号上有推送腋臭专病门诊，住在附近的她就立即赶来咨询。根据评估，小丽达到了手术治疗的指证，田陶然医生给她讲解了手术的利弊，她预约了暑假手术。

图说：图为打浦桥街道社区医院的医生为患者进行手术治疗 来源/左妍摄（下同）

腋臭可遗传，手术效果最好

“患者18岁，手术预计要2个小时。”看完门诊，记者跟随田陶然医生走进手术室，手患者小波已进行了局部麻醉，双臂外展，腋窝进行了刮毛处理。

医生在其双侧腋下分别作一个1.5-2厘米的小切口，用剪刀插入腋窝皮下，仔细将皮肤上的汗腺清除出体外。“这是一个慢工出细活的手术，每一侧腋下大概有400-600个大汗腺，要清理干净才能把味道消除。”为了提升效率，通常两个医生一起操作。“手术的创伤小、疤痕小、出血少，只是术后恢复还是需要一定的时间，另外还要防止术后感染。但这种手术是最有效、最彻底的治疗方法。”田医生说。

为什么要清除大汗腺？这就不得不说腋臭的来源。人体汗腺主要分为大汗腺和小汗腺，小汗腺遍布全身，排汗较稀，一般无味；但大汗腺分布在一些特殊的部位，如腋窝、乳晕、肛门、外耳道等，排出的汗里含有各种蛋白质和脂肪酸。

通常认为腋臭的产生跟体表的细菌有关，但陈斌医生表示，腋臭的根源是基因。由于汗腺分泌物本身是带有味道的，细菌促使症状加重，但不是产生味道的根本原因。

“腋臭为常染色体显性遗传，80%的腋臭与遗传有关，也有一部分腋臭患者并没有家族史。”田陶然介绍，3月初，家住松江区的年轻女性小陌前来就诊，小陌十年前做过传统的腋臭切除术，疤痕大，还有残留异味，田医生给她讲解了腋臭的各种治疗方案以及优缺点，建议她做腋臭微小切口根治型手术，最终决定当天就手术。由于患者是复发型腋臭，瘢痕粘连严重，术中需要精准的剥离和仔细的操作，最终手术耗时一个多小时完成。小陌经过后续的换药护理，没有了异味，还带她妈妈也来做了手术。

图为田陶然医生在做手术

腋臭会“复发”吗？与这些原因有关

需要指出的是，虽然外科手术效果好，但也并非所有人都能达到预期。田医生表示，有的患者做腋臭根治术后还觉得有味，怀疑腋臭复发，其实这不叫复发，因为大汗腺通过手术清除后是不可再生的。这种情况称之为异味残留，可能与手术不彻底有关。还有的患者未发育完好之前做了手术，手术后有新的汗腺发育。因此，一般至少要年满15周岁，症状明显，治疗意愿强烈，医生才会考虑手术方案。现在也可以通过各种非手术疗法治疗腋臭，比如微波治疗无创伤，效果好，不过价格较高，需要多次治疗。

田陶然说，门诊经常遇到年轻女性，明明味道只有一点点，但坚持要做手术。“我们也会劝说她外用止汗露、各种香水喷雾等来掩盖味道，没有必要做手术。”

如果是遗传型腋臭，一般从青春期开始就会出现症状，随着年龄增加，异味更明显。一般来说，通过减少摄入葱、蒜、咖喱类辛辣刺激的食物来减轻症状，勤洗澡、适当使用香水或止汗露也有一定效果。田陶然提醒，虽然肉类食物的体内代谢产物是汗腺排出物的来源，但对于青少年而言，不建议通过减少肉类饮食来控制体味，这种牺牲孩子生长发育来达到控制症状的方法是得不偿失的。（文中患者均为化名）

新民晚报记者 左妍