• 1、狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？
• 2、【健康】夏天出汗多，有腋臭怎么办？
• 3、一出汗腋下就有味，「腋臭」能根治吗？

狐臭、腋窝多汗、虚胖，中医有何妙招？

I导读：女孩子若是患有狐臭、腋窝多汗症，简直苦不堪言，该案或许有所帮助。

狐臭腋窝多汗症

作者/矢数道明

30岁未婚妇女，为治疗狐臭而来院。听其主诉，从14岁起，即开始腋下出汗，自己感到其臭气难闻。经皮肤科治疗不愈，并说此病做手术亦徒劳，甚为悲观，拒绝结婚。患者肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖，面颊潮红似苹果。初诊时2月下旬余寒虽烈，但从其厚毛衣上一看就知道必定濡湿变色。脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出。冬夏皆如此，夏季更重，不敢到人前。其他自觉症有全身倦怠、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷、喝牛乳不久变胖等。

余诊之为风湿所致之防己黄芪汤证，即与此方。于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少，自己亦甚感惊奇。服至5日时，已不担心腋窝出汗之苦。患者如同复活似地喜悦，因担心夏天再犯，半年期间服药到7月，在严酷暑夏季亦无变化，曾经苦恼15年之腋窝多汗症完全治愈而停药。（《临床应用汉方处方解说》）

患者存在两个疾病，即腋臭与腋窝多汗症。腋臭是腋窝大汗腺分泌的臭味物质，或分泌的有机物被细菌分解产生的臭味。腋窝的大汗腺属于顶浆分泌腺，其分泌功能在青春期开始活跃，青壮年时达到顶峰，老年阶段则减退。其分泌物多脂，呈油性黏液性，被细菌或酵母菌分解成短链脂肪酸与氨，这是臭味的主要成分。手术治疗主要是切除大汗腺。腋窝多汗症属于局限性多汗症。通常在焦虑、兴奋等紧张情况下出现。

患者“面颊潮红似苹果，可能存在交感输出增加的因素。从“脱掉上衣，有数条汗液从腋窝流出”来看，患者属于重度多汗症。因此，促使患者就诊的主要原因应该是多汗症，而不是腋臭。

“肌肤洁白，肥胖，皮肤肌肉松软，虚胖”，这是标准的防己黄芪汤体质。“全身倦、动悸不眠、肩酸痛、下半身冷”，这些都是伴随症状。“于是开始服药，翌日起大量排尿，出汗减少”，那么，大量排尿与出汗减少之间是否有必然联系？是排尿之后组织间隙水分减少，影响了汗腺分泌吗？如果是这样，那么，选用其他具有利尿作用的处方也应该有效。显然，这个猜测不成立。

合理的解释应该是，防己黄芪汤干预了汗腺的分泌，先是出汗减少，后オ有尿量增多。汗与尿是水液外出的两个途径，汗多则尿少，汗少则尿多，但反之未必亦然，尿量多，汗液不一定少。因此，大量排尿是汗出减少的结果。另外，腋窝多汗症治愈后，腋臭是否也治愈？案中没有明示，推测也应该有所减轻。

【健康】夏天出汗多，有腋臭怎么办？

天气越来越热了，出汗也越来越多。汗液本身是没有味道的，可是汗液经腋窝大汗腺分泌后，再被细菌分解就会产生一种难闻的气味，这就是我们常说的腋臭啦！

腋臭是什么？

腋臭又称狐臭，是一种由腋下大汗腺引起的特殊臭味。这种味道通常很难描述，因为它既不是花香也不是臭花。它就像是一种特殊的“腋下香水”，让人难以忍受但又无法忽视。

腋臭是怎么来的？

狐臭是由于体内特定基因突变导致的腋下大汗腺异常发达，分泌的汗液成分发生改变，从而被细菌分解产生异味。狐臭还可能与环境、生活习惯等因素有关。

腋臭成因：

遗传因素： 父母一方有狐臭得病概率50%，双方均有则75%。

环境因素： 青春期激素分泌旺盛、高温高湿气候等都可能导致狐臭。

生活习惯： 饮食不当、不良卫生习惯等都可能诱发狐臭。

情绪因素： 精神压力大、焦虑、抑郁等负面情绪也可能影响狐臭的产生。

其他疾病： 一些如糖尿病、肝病等疾病也可能引起腋臭。

腋臭怎么判断？

看症状： 狐臭患者通常会散发出一种特殊气味，让周围的人感到不适。狐臭的味道可能会因人而异，有些患者会感觉像狐狸味，而有些人则会感觉像霉味或其他难闻的味道。

摸腋下： 狐臭患者的腋下通常比正常人群更湿润，而且摸起来会有黏糊糊的感觉。

看衣服： 狐臭患者的衣服腋下通常都会有明显的黄渍，这是由于汗液和细菌分解产生的物质在衣服上沉积形成的。

腋臭怎么治疗？

对于轻度狐臭的人来说，可以通过一些日常护理方式来缓解症状，但是对于中度或者重度狐臭的患者来说，可能需要采取药物治疗或者其他治疗方式。

1.日常护理

刮腋毛： 腋毛可以阻挡汗液的排出，让汗液更容易在腋窝处滋生细菌，加重狐臭的症状。因此，建议狐臭患者刮除腋毛。

勤洗澡： 狐臭患者应该经常洗澡，保持腋窝处的清洁干燥，可以减少细菌滋生的机会，缓解狐臭的症状。

穿透气衣物： 狐臭患者应该选择透气性好的衣物，减少汗液在腋窝处的滋生，也可以缓解狐臭的症状。

2.药物治疗

外用药物： 可以使用一些具有抗菌、止汗、收敛作用的药物，如抗菌洗剂、收敛剂等。

内服药物： 如果狐臭症状较重，可以口服一些具有调节内分泌、抑制汗腺分泌的药物，如谷维素、溴化物等。

3.注射

A型肉毒毒素： 将A型肉毒毒素注射到腋窝处，可以阻断神经传递，从而减少汗腺的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持半年左右，需要定期重复注射。

5.物理治疗

激光治疗： 通过激光照射破坏腋窝处的大汗腺组织，减少汗液的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持一年左右，需要多次治疗。

电离子烧灼治疗： 通过电流烧灼破坏腋窝处的大汗腺组织，减少汗液的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持半年左右，需要多次治疗。

6.手术治疗

大汗腺切除术： 手术切除腋窝处的大汗腺组织，可以减少汗液的分泌和细菌的滋生。这种方法的效果可以维持终身，但是手术创伤较大，需要在全麻下进行。

一出汗腋下就有味，「腋臭」能根治吗？

拥挤的车厢内、熙熙攘攘的人群里，总能闻到人们身上散发的各种体味。而最“上头”的，或许就是「腋臭」了。

腋下异味虽然不影响全身健康，但很多人会因此不敢抬起手臂，抵触近距离交流，甚至产生自卑心理，给生活造成一定困扰。

《生命时报》邀请专家，解读腋臭产生的原因，并教你科学告别腋下异味。

受访专家

复旦大学附属华山医院整形外科副主任医师 吴包金

人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。小汗腺几乎遍布全身，排汗较稀，一般没有味道；大汗腺集中分布在腋下、胯下、乳晕、外耳道里，排出的汗液中含有各种蛋白质和脂肪酸。

大汗腺分泌物本身不臭，但分泌物被体表的细菌分解后，生成各种不饱和脂肪酸，就有了刺鼻的酸臭味。

在我国，平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。腋臭是一种常染色体显性遗传疾病，有明显的遗传倾向，此外，以下几种原因也可能诱发腋臭。

• 新陈代谢：汗腺的发育受性激素影响，所以腋臭多在青春期发病，运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。
• 个人卫生因素：不良的卫生习惯会给细菌滋生提供“温床”，易诱发腋臭。
• 精神因素：若精神压力过大，可能使内分泌系统异常，导致大汗腺分泌失调，进而引起腋下异味。

理论上来说，医学手段不能完全清除全身所有汗腺，只能通过治疗减轻症状。因此严格意义上，腋臭可以局部根治，但不能彻底清除。常见的治疗手段有以下4种。

外用药物

目前市面上关于抑制腋臭、腋汗的外用药物种类繁多，是大部分人的首选。

优点：1.便捷。只需涂抹或喷于腋下，便可抑制异味的产生。2.安全。如因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、等反应，通常停药后可恢复。

缺点：1.长期使用可能产生耐药性，使得药效减弱。2.备孕期和哺乳期间禁用。3. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。

注射治疗

注射治疗腋臭主要有硬化剂、无水酒精、肉毒毒素3种类型。

优点：无创、无恢复期。

缺点：1.无法彻底破坏大汗腺，疗效不持久，通常效果只能维持3~6个月。2. 肉毒毒素注射一般费用较高。

手术治疗

目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。

微创腋臭手术

切口控制在1厘米以内，通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。

优点：瘢痕相对隐蔽，可以满足患者对于外观的需求。

缺点：大汗腺仍可能有残留，味道无法彻底清除，复发率高。

改良型小切口腋臭手术

结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观。

优点：改善率可高达98%，疗效保证，外观兼顾。

缺点：1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高，技术难以在基层广泛普及。

无创治疗

无创治疗是通过非侵入式技术及微波加热原理，精准摧毁汗腺细胞，从而达到腋下止汗、净味的功效。

优点：1.不开刀，无疤痕。2.无恢复期，治疗结束后，第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。

缺点：1.非根治性治疗手段，一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。

有些人认为腋臭不是病，可治可不治，但它带来的心理负担可能超过很多疾病，并且影响日常生活和社交。其实，轻微的腋下异味，可以通过日常护理缓解。

保持个人卫生

勤洗澡，重点清洗腋下、腹股沟、肚脐等容易藏污纳垢的隐蔽部位。每天换洗衣物，尽量选择通透、轻薄、宽松的衣物，出汗后及时擦干。

饮食尽量清淡

少吃油炸食品、烧烤、洋葱、大蒜等油腻、辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果。保持大便通畅，有利于体内毒素排出，从而减少汗液中毒素排出。

提高新陈代谢

多锻炼，增加身体新陈代谢速度，建议每周进行不少于150分钟的中等强度活动。

此外，不要总呆在室内，长期在空调房里会使汗腺功能退化，导致汗液得不到充分过滤，进而增加腋臭风险。▲

本期编辑：吴梦瑶

版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。