• 1、因抽脂手术感染去世，年仅33岁！盲目“医美”，其实是在毁掉自己
• 2、19岁女孩隆鼻时死亡，医美到底还能做吗？
• 3、吸脂手术到底能不能做？一女子抽脂3天后死亡……

因抽脂手术感染去世，年仅33岁！盲目“医美”，其实是在毁掉自己

7月15日，杭州市卫生健康委员会通报，2021年5月2日，33岁的戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术，术后出现感染性休克，后经绿城医院、浙二医院全力救治，最终于7月13日死亡。

据媒体此前的报道，2021年5月2日，戴某某独自到杭州华颜医疗美容医院进行了抽脂和脂肪填充的咨询，随后在医院做了各项身体检查及评估后，进行了三个手术项目：腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。

据涉事整形医院的记录，其术前麻醉时间为5月2日中午12点50分，手术开始于下午1点05分，结束于下午5点40分。护理记录单上的术后记录显示，手术后至5月4日凌晨五点，患者一直出现疼痛，并伴有气短心悸等症状。

后由于病情严重，戴某某分别转到杭州绿城心脑血管病医院、浙江大学医学院附属第二医院进行治疗，期间浙江第二人民医院为其做了两次全身杀菌手术，直到7月13日肠胃大出血，医生进行了奋力抢救，还是没能阻止再生细菌继续感染。最终，在ICU救治了两个月后离开了人世，年仅33岁。

事实上，近几年因抽脂手术酿成医疗事故的案例屡见不鲜。

• 2008年8月，刚从匈牙利回国的商人张某某在北京某医疗美容机构进行吸脂手术后，因麻醉过量脑部受损成为植物人。2018年10月6日，昏迷十年后，张某某最终因缺血缺氧性脑病死亡。
• 2019年11月14日，成都一个32岁的女孩到成都市高新区某医疗美容机构做抽脂手术，在抽脂过程中，出现了异常反应，转院后因抢救无效死亡。
• 2021年3月，杭州一年轻女孩因为在某美容机构做抽脂手术后昏迷，被紧急送往浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊抢救。女子进入医院ICU病房20多天后，一直处于昏迷状态，最后被家人带走，情况不容乐观。
• ……

抽脂，真的不是用来减肥的！

很多人由于不愿意经常运动，因此为了减肥，会选择抽脂这条“捷径”。但抽脂真的能减肥吗？

浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形外科主任谈伟强2021年3月在该医院官方微信公众号发文指出，抽脂手术分为美容性抽脂手术和非美容性抽脂手术。前者适合整体身形脂肪较多；局部瘦身者；腹部或臀部脂肪肥大、手臂脂肪过度松弛、大小腿臃肿等。后者是为巨大脂肪瘤、巨乳症、男性女乳症、腋臭、淋巴肿及重建手术使用的皮瓣过于肥厚等，提供辅助性治疗。①

谈伟强强调，抽脂手术不等于减肥，并不是完全用来治疗体重过重的。抽脂主要目的是局部雕塑曲线，体重过重者建议先减重后再接受各种体形雕塑手术。

抽脂更准确地说是“体型雕塑”，也就是雕塑“减肥后还是瘦不下来的部位”，重点在于“尺寸”而非“重量”，因此如果是想要减重的人群，在进行抽脂手术之前，医生一般会建议其先减肥，如果减肥后依然有些部位瘦不下来，再考虑抽脂。

不仅如此，浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形外科主任谈伟强指出，有部分人群不适合抽脂手术：

这些人不适合抽脂手术

1.心肝肾等重要脏器功能异常，以致不能耐受手术；

2.凝血功能异常者；

3.皮肤严重松弛、皮下脂肪过少者；

4.麻醉药过敏者；

5.局部皮肤有感染及严重疤痕体质；

6.感冒或发烧当中；

7.女性怀孕或月经期间。

抽脂手术，风险远远大于获益！

虽然目前脂肪抽吸术已经发展得很成熟，但仍是一项人为的创伤手术，因此并不像大家想的那么简单。

中华医学会整形外科分会青年委员会副主任委员、西京医院整形外科副主任易成刚7月15日在接受健康时报记者采访时表示，吸脂手术确实是一项比较危险的美容手术，此前因患者过度追求吸脂量，经常出现过度吸脂等问题，现在将吸脂量和吸脂部位控制好之后，出问题相较于此前少了很多，但依然存在一定的风险。②

1、脂肪栓塞

脂肪栓塞是吸脂手术中的最大风险，最严重的并发症，术中发生脂肪栓塞的概率虽然并不是非常高，但是一旦发生，死亡率特别高，由于脂肪栓塞和吸脂量密切相关，如果暴力操作、吸脂量很大的话，则容易发生脂肪栓塞。②

2、药物的毒副反应

吸脂手术分为局麻和全麻，局麻吸脂用麻药量特别大，而麻醉药是有心脏毒性和神经毒性，如果过量使用的话容易出问题。而如果是全麻，在时间很长的全麻手术中，容易出现麻醉风险。②

3、坏死性筋膜炎

抽脂手术由于需要导管插入皮肤，因此还可能导致坏死性筋膜炎。成都医学院第二附属医院整形外科主任余道江7月15日接受封面新闻采访时指出，静脉注射药物、动物和昆虫叮咬、皮肤上的导管插入或将皮肤连接到身体内部器官的瘘管等导致的感染都可能造成坏死性筋膜炎。③

余道江医生说，坏死性筋膜炎不为公众所熟知，却是一种最危险的皮肤感染，病情进展迅速，死亡率高。出现坏死性筋膜炎后，皮肤感染沿皮下筋膜组织迅速向四周蔓延，并伴有大量组织坏死，感染与坏死相互促进，稍有延误，轻则肢体被毁，重则导致感染中毒性休克，危及生命。

不要让“盲目医美”毁了自己

事实上，国家对于医美行业一直在进行管控，以抽脂为例，监管部门对实施项目的机构也有详细要求。根据原卫生部制定的《医疗美容项目分级管理目录》，依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，将美容外科项目分为四级。而脂肪抽吸术根据吸脂量不同，分属不同等级的美容外科项目，也对应不同等级的医疗机构。④

吸脂量小于1000ml的属于美容外科一级项目，1000ml≤吸脂量＜2000ml为二级项目，2000ml≤吸脂量＜5000ml为三级项目。设有医疗美容科的诊所只能执行吸脂量小于1000毫升的抽脂手术，而可开展三级项目的机构为美容医院、三级整形外科医院，设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

但生活中，有些人盲目追求“美丽”，有些人不择手段的追求利益，从而导致我国医美行业鱼龙混杂，存在着假专家泛滥、医疗事故频发等问题。

易成刚在接受健康时报采访时指出，做医美前一定要查清楚所要去的医疗机构是否是正规、合格的医院，一定要去正规的医疗机构，找专业的医生。②

更何况，很多人可能并不需要改变，只是为了盲目追求外界眼中的“美”。虽然追求美丽是每个人的权利，但是一定要理性看待。

变美，没有什么捷径，靠自己的毅力，通过健康的方式才更值得推荐。况且，与其冒着生命危险，选择用后天的手段改变自己，不如学会接受并爱上不完美的自己，通过内心的强大，让自己变得更自信、更有魅力。

本文综合自：

① 2021-03-26 邵逸夫医院 《哪些人能抽脂减肥？到底为不危险？看这一篇全明白》

② 2021-07-15 健康时报 《女子因抽脂手术感染去世，权威专家：因感染致死在吸脂手术中非常罕见》

③ 2021-07-15 封面新闻 《网红抽脂去世，坏死性筋膜炎有多严重？医生：病情进展迅速，死亡率高》

④ 2009-12-21 （原）卫生部 《医疗美容项目分级管理目录》

编辑：安之

19岁女孩隆鼻时死亡，医美到底还能做吗？

划重点

医美有风险，选择要谨慎。去正规医院，和专业医生探讨需求、权衡利弊之后，再慎重决定。

近日，有名19岁女孩在贵州某医院做隆鼻手术时死亡。截至2019年1月23日发稿时，此次意外事件的调查尚未结束，事件也未定性。舆论再次聚焦医疗美容行业。

医美还能做吗？怎么选择？

近年来，媒体多次聚焦医美事故——快速崛起的医疗美容市场中违法违规行为屡见不鲜，令人触目惊心。事实上，国家对该领域的整治在持续开展，近日，引发社会关注的《七部门开展严打非法医疗美容，查处2700起案件》的新闻报道登上了中国健康传媒集团舆情监测中心1月4~10日这周的医药舆情事件排行榜。

医疗美容应该是“锦上添花”的服务，以满足人们对美丽生活的需求。事实上，在国家规范行业的同时，求美者也要提升自己对该项服务的科学认识水平，守护自己的安全。

近日，记者采访了相关专家，为读者定制一份“医美避坑指南”。

一定要去正规医院！

打耳洞、打玻尿酸？

美容院真的

没！有！资！质！

中国整形美容协会互联网分会会员单位新氧医疗美容APP发布的白皮书显示，中国医美“黑市”商家数量超过10万家，是正规商家的10倍以上。

受获利丰厚、违法成本低等因素影响，我国医美市场充斥着大量“黑诊所”。一家黑诊所年获利可达上百万元甚至更多。而这样的黑诊所数量比正规医美机构数量多了许多倍，他们藏在美容院、美甲店、居民楼甚至是宾馆里。

现实生活中求美者到非正规机构整容失败的案例不胜枚举。实际上，根据《医疗美容服务管理办法》第十五条，实施医疗美容项目必须在相应的美容医疗机构或开设医疗美容科室的医疗机构中进行。

无论是整形手术，还是打“美容针”，求美者都应该前往有资质的机构就诊。医美机构必须满足从业资质——具备卫生主管部门核发的《医疗机构执业许可证》。

一位业内相关专家指出，在医院的选择上，由于公立医院和私立医院各有侧重点，求美者可以根据自己的偏好进行选择。如更看重医生经验、服务态度，还是医院环境等。综合来说，评判医疗机构业务水平可参考机构专业人员技术水平、专业人员沟通能力和服务意识、硬件设施条件等因素。

根据原卫生部办公厅颁布的《医疗美容项目分级管理目录》，医疗美容项目可分为美容外科项目、美容牙科项目、美容皮肤科项目和美容中医科项目。值得关注的是，美容外科项目依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小，从简单到复杂分为一至四级。

“通俗地讲，有创伤、有出血的项目，都算医学美容范畴，美容院、美甲店、工作室等没有相关治疗资质。”

首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科副主任医师、医学博士张志宏列举了一些生活中常见的一级项目，如：

●穿耳孔术：很多人都会选择在街边买个耳钉，顺便免费穿耳洞。

●重睑成形术、内眦成形术：也就是割双眼皮，开内眼角。

●毛发移植术：就是平常在小店里看到的“植发”“种睫毛”。

●A型肉毒毒素美容注射：就是常说的“瘦脸针”。

●腋臭手术、眉修整术、眉提升术、自体脂肪注射移植术等。

《医疗美容项目分级管理目录》中还列举了美容皮肤科项目，主要分为无创治疗项目和有创治疗项目，举例如下。

无创治疗项目：

●内服、外用药物美容治疗。

●治痘最常见的红蓝光，也就是光疗，包括红光、蓝光、紫外线等，主要用于治疗痤疮、色素性疾病及调节肤质。

●红外线治疗、冷喷也属于医美，主要治疗敏感性皮肤。

有创治疗项目中，比较基础的微创治疗项目：

●物理治疗：冷冻，电外科治疗（高频电、电解、电灼治疗等）。

●微波治疗：粉刺挤压，微针治疗。

●抽吸、注射及填充：局封（相关药物），肉毒素注射、填充物注射，吸脂与脂肪移植。

●化学剥脱：比如点痣。

此外，《医疗美容项目分级管理目录》中涉及生活中常见的美容牙科项目包括：牙齿漂白、牙齿矫正等各类牙齿外科整容。

还有一些常见的美容中医科项目，如中医推拿美容技术、头面部美容经穴按摩技术、躯体和四肢其他部位美容推拿技术、足部美容按摩术、穴位埋线疗法、刮痧疗法；拔罐术、针刺、针灸、穴位磁疗术等。

张志宏提醒：

很多非正规的、非法的整形美容行为通常不是在医院里发生的。这些行为有的是在工作室、美容店甚至是宾馆中存在，求美者千万不要选择在这些地方做“整形美容项目”。

一定要选择正规产品！

注射“韩国代购”的玻尿酸？

NO !

据中国整形美容协会数据,国内市场上销售的玻尿酸和肉毒素类产品70%是假货和水货。

如今，医美市场上可选择的产品越来越多。但是，有些黑诊所为了节约成本，可能会将假的玻尿酸、肉毒素等产品注射到消费者体内。

玻尿酸，又叫透明质酸钠，广泛应用于美容领域，近几年常被用于“微整形”医疗美容，通过注射等方式，实现隆鼻、隆下巴、去皱、丰唇和凹陷部位填充。

需要特别注意的是，注射美容使用的玻尿酸是原国家食品药品监管总局发布的《医疗器械分类目录》一级类别中“整形及普通外科植入物”下属二级类别中的“整形用注射填充物”，属于第三类医疗器械。

医疗美容机构注射玻尿酸须遵守相关规范要求，否则就是违法违规，要受到处罚。

除了玻尿酸之外，张志宏提醒说，求美者常选择注射的肉毒素更是受到国家严格的监管，它不仅是处方药而且还属于毒麻类药品，需要医生处方才能获得，不明来源的产品作用于人体，其后果很严重，有时可因呼吸麻痹而死亡。

不仅如此，肉毒素用于美容项目的使用剂量有严格的要求，一定要控制在合理的范围之内。“用于美容注射的肉毒素，一次最多使用200U；用于疾病治疗的肉毒素，则可以放宽到400~600U。常见的正规产品包装剂量应该是每支100U和50U，但是假货很难制作精确，剂量不能控制在规定范围内，容易过量注射引起中毒，并造成严重的并发症。”张志宏说。

正规医疗机构使用的产品讲究“三证齐全”，而有些黑诊所的假货、水货没有经过国家药监部门审批，存在极大的安全隐患。轻则美容效果不理想，重则会出现损害。

张志宏列举了一些常见误区：

如求美者选择在黑诊所整形，黑诊所的医美产品并非通过正规渠道进货；求美者自己从韩国、日本代购的医美产品，常为假货，有时医生都难以辨认……

相关专家提醒，医学美容产品不同于一般美容产品，应由具有相关资质的医生开具处方。产品选择包含两个层面，首先是选择安全正规的产品，而后才是选择适合的产品。

张志宏提示，所有医疗美容产品都应通过相关部门的批准，以确保产品的安全性。同时，求美者要有意识地查验产品资质，比如查看批准文号等。

一定要认准正规医生！

15年培养一个整形外科医生

——更美APP发布的《2017年医美黑皮书》显示，黑诊所的手术量是正规机构的2.5倍，非法执业者是合规执业者的9倍，有15万人之多。

2017年底，央视曝光了一批无资质的整形培训班，他们号称4天便可以让学员取得执业资格。尤其是割双眼皮和注射两个项目，随来随学，包学包会。

这4天时间里，白天学理论，晚上学实际操作。所谓的理论，更多是教学员如何忽悠顾客做更多的项目，如何让自己看起来更专业。而真正的操作守则及医学知识却甚少谈及。

实操课更是让人心惊胆战，模特是讲师带来的朋友。大家聚在手术室现场观摩讲师操作，现场既未进行严格的消毒处理，学员们也无需佩戴手套、口罩、手术服等必需装备。

玻尿酸填充和肉毒素注射培训则更加简单，在简单讲解注意事项之后，学员们便拿上注射器相互注射药剂，一次的注射剂量为200U。实际上，看似简单的注射操作一点都不简单，需要对人体解剖结构非常熟悉。

毫无经验的学员一旦操作不当，极有可能导致面瘫、抽搐、失明甚至死亡。

最让人啼笑皆非的是，他们居然用鸡腿练习双眼皮缝合。张志宏表示，人体的组织结构和鸡腿完全不同，缝合的手感也有天壤之别。市场上的非法培训主要针对微整形，他们认为微整形的难度相对较低，如注射、线雕、双眼皮等。

实际上，“微创”不代表“微风险”！

这些操作看似简单，实则需要丰富的医学理论知识和长期的医疗临床实践。

这些非法培训班目的只是为了赚钱，培训人员没有医师资格证，招收的学员甚至没有从事过医疗行业。“这些不合格的学员接受非法培训后，再到黑诊所、地下作坊等非法行医，为求美者带来很大风险。”

张志宏指出，一名合格的医美医生必须具有法律认可的从业资质，如《医师资格证书》《医师执业证书》《医疗美容主诊医师资格证书》等，并经过多年学习与实践。

在确认了医生的从业资质后，求美者可以通过从业年限、过往经验、咨询能力、审美能力、产品使用技能等多方面综合评判医生业务水平。

医美从业者——整形外科医生，培养过程漫长，成长缓慢。一名三甲医院的整形外科医生，一般需要读医学本科5年、硕士3年、博士3年，毕业参加工作后还要当住院医师2~3年，也就是说需要差不多15年的时间才能培养出一名合格的整形外科医生。

事实上，国家对医美服务者有着明确的要求。《医疗美容服务管理办法》第十一条规定，负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件：

●具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册。

●具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历。

●经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作1年以上。

●省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。

文/《中国医药报》 记者 窦洁

新媒体编辑：李硕

统筹策划：刘爽

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吸脂手术到底能不能做？一女子抽脂3天后死亡……

受访专家：中国医学科学院整形外科医院整形外科主任医师、教授 韩雪峰

环球时报健康客户端记者 单祺雯

近日，一则“19岁女孩整形医院抽脂3天后死亡”的新闻登上热搜，引发广泛关注。当今社会，美丽被赋予了更多意义和价值，以瘦为美更是普遍审美标准，以至于很多爱美的人想通过一些途径获取好身材，吸脂就是其中一个方式。什么是吸脂？它有哪些适应症？吸脂适不适合用来减肥？

吸脂手术属于外科体形雕塑手术中的一种，原理是通过微小的皮肤切口，利用负压吸引的方法，把身体某一部位多余的脂肪吸出来，以达到局部迅速瘦体的目的。全身吸脂的常见部位有面部、双下巴、颈部、肩背、四肢、上下腹部、侧腰、臀部等。除了塑形，吸脂还可以用于肢体淋巴肿、脂肪瘤、女性巨乳症、男性乳房发育、腋臭等病症的治疗。

根据国际整形手术医师协会的统计，2011年全球进行吸脂手术例数最多的国家为美国、巴西和中国，中国的吸脂手术例数从2010年的全球第四跃居到第三位。2011年全世界有126万人做了吸脂手术，约占整形手术的1/5。

近年来，随着医疗美容市场的飞速发展，吸脂手术逐渐火爆起来。“从临床来看，我们每天都要做好几台吸脂手术，但它有绝对的适应证，每个手术的人都需要专业医生的评估才能进行。”中国医学科学院整形外科医院整形外科主任医师韩雪峰教授告诉“环球时报健康客户端”记者，一般说来，吸脂术适用于体态整形，局部脂肪堆积或以局部脂肪堆积为主的轻、中度肥胖为最佳适应症。周身弥漫性单纯性肥胖有弯腰、下蹲、步行等障碍者，也可经此手术得到改善。伴有腹壁皮肤松垂者，同时行皮肤脂肪切除术效果更佳。脂肪抽吸术特别适合于皮肤弹性好的人，以保证术后皮肤自行回缩。

“事实上，想要减肥，最根本的方法是管住嘴、迈开腿，通过节食加运动的方式来保持美丽，吸脂只是一种辅助方式。”韩雪峰提醒，如果确实想要做吸脂手术，一定要去有完善抢救措施及医生查房制度的正规医院。健康是最首要的，只有保证安全，才能去考虑美不美的问题。吸脂作为一项手术，存在相应风险。比如有些人术后可能会出现皮肤表现凹凸不平、双侧肢体不对称、瘢痕增生、感染、出血等副作用或并发症。所以，能否进行吸脂手术，一定要听从专业医生评估；有糖尿病、心肺疾病、高血压、血栓性疾病、肿瘤等基础疾病的人是禁忌人群。▲