• 1、春天到了，你该做腋臭手术了！
• 2、腋臭专题｜腋臭手术后多久可以上班？
• 3、夏扬心里话：我在腋臭手术中走过的路

春天到了，你该做腋臭手术了！

腋臭的表现症状真是让人‘避无可避’，由于是气味类的刺激，所以危害可谓是‘无孔不入’。这给患者带来的是人际关系上的巨大影响，同时人们的反应也是深深的伤害着患者的心理。可是，腋臭疾病的发生是我们谁都无法预料的。

有人说，腋臭有什么好怕的，平时注意腋下卫生，就不会引发这种疾病。但是大家不知道，腋臭不光是因为卫生情况导致腋下汗腺病变的，在患者中还有着一大部分的人群是天生就背着腋臭基因的。这就是我们常说的遗传，腋臭也是一种有着遗传功能的疾病。

腋臭跟遗传有关系，是医学界早已证实的事实。但并不是指只要有腋臭的患者，后代就一定会遗传。

1、父母中的一方患有腋臭，子女的遗传率在50%左右。

2、父母双方都患有腋臭，子女的遗传比例会增加到80%以上。

3、如果家族中曾有腋臭患者，那么隔代遗传的几率在10%左右。

腋臭是腋下大汗腺及其周围组织，有细菌寄生;细菌分解大汗腺排出的汗液，从而产生气味。对于腋臭的治疗包括很多种方法，如外部用药，香味喷剂，手术治疗等，很多困扰腋臭患者的问题之一就是如何才能从根本上治疗好腋臭。

现在日门诊手术中，有三分之一的患者都是经传统技术和采用不当技术治疗复发的患者来我院重新治疗，在其他医院花了钱不说，对手术又丧失了信心。

我院采用的小切口皮下剪切法是目前腋臭治疗领域损伤小、疗效高的手段之一。术中采取局部麻醉，在腋毛区皮肤皱褶处采用小切口，切开4~5厘米的小口，左右两侧分段将腋下产生臭味的大汗腺随同脂肪组织彻底破坏和清除。手术后不会留下明显疤痕。下面就一起看看这腋臭手术前后的注意事项。

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术前注意事项：

1、 您打算做腋臭手术，至少有7—10天的休息时间，安排好学习工作生活事情。

2、 建议手术前1天晚上清洗全身，特别是清洗腋下部位或出门前洗个澡。

3、 术前正常饮食，建议最好不要空腹。

4、 手术当天穿宽松的开衫上衣，勿穿套头衣服。由于术后腋窝部要包扎比多的敷料，衣服过窄穿衣时会出现困难。

5、 女性患者月经期不能手术，应等月经过后再预约。

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术后注意事项：

1、 禁止洗澡2周，不能洗淋浴，主要是伤口不能沾水，防止感染，身体其他部位可以擦洗。

2、 术后腋窝部垫厚层敷料用粘性绷带包扎，应固定良好，双臂不能完全下垂，自然下垂即可，使上肢轻度外展，保持约45度角，利于固定和伤口愈合。

3、 术后两周之内双臂不可抬高于肩膀之上，严格避免手臂外展的动作(例如搭公交车拉手环、穿脱套头衣物、以及骑车、开车转方向盘等动作)，避免剧烈运动，过量排汗，因为这些都可能会发生伤口血肿及部分皮肤坏死，伤口愈合不良的并发症。

4、 术后患者有轻微疼痛，一般不会有明显疼痛感，如疼痛剧烈，可能出现血肿，应该到医院进行处理。

5、 术后3天、7天两次换药，10--14天左右拆线。拆线后半月内要避免做打篮球之类剧烈运动。

6、 术后口服抗生素3天，注意防止伤口感染。

7、治疗后一周内禁酒，忌食辛辣和带刺激性的食物以及牛羊肉、鱼、海鲜等。少吸烟，吸烟造成血管收缩，减少皮肤血液供给进而影响伤口愈合。多吃蔬菜水果补充纤维素及维他命 C，可增加伤口愈合的能力。

医师提醒：腋臭患者做完手术后，千万不要掉以轻心，谨遵医嘱，正确进行术后护理，不但能避免术后并发症的出现，也能有效缩短术后恢复期，巩固术后效果。

腋臭专题｜腋臭手术后多久可以上班？

腋臭对于工作、生活、社交影响很大，特别是进入夏季，爆汗后异味会更为严重，外擦用药的有效时间大约在几个小时，并且仅能减轻异味。有的药物在混合了腋臭异味后，还会加重异味。

在针对于腋臭的治疗上，最为有效的方案为大汗腺清除术。

腋臭影响社交

对于腋臭手术采用的是大汗腺清除术，医生在可视的状态下，将皮下的大汗腺彻底地清除掉，术后无异味。

在大汗腺分布的皮下范围都会进行清除，剥离的范围相对广泛，术后需要进行包扎，7~9天进行拆线。

在这期间患者不能抬重物，不能高抬高举。10天到2周后基本上逐渐地就可以回归到正常的工作与生活中。

腋臭大汗腺清除范围

目前通过大汗腺清除术可以彻底有效地解决腋下异味的问题，因为术中在可视状态下将大汗腺彻底清除，也就控制了复发的几率。

我是整形医生代礼先，有关腋臭的问题可以关注我！

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夏扬心里话：我在腋臭手术中走过的路

说起腋臭手术，令我最难以忘记的是20年前做腋臭切除“Z’形改建的患者，或多或少地出现切的裂开，不停地换药。曾经有一位患者，换药达半年之久，每次换药后说“谢谢大夫”的时候，都让我惭愧不安，无地自容。自那时起，我发誓如果不改进手术方式，我终身不做腋臭手术。

首先，我与病理科联系，对多例患者大汗腺分布的范围和层次进行检测，病理切片证明: 大汗腺分布的广度和深度与腋毛毛囊的分布范围基本是相同的。以此为基础，开始进行手术方法的设计。

开始的手术是:腋下备皮，在毛分布内外缘作弧形切口，长度以腋毛分布范围大小而定，一般约为3-4 c m。在真皮下层沿所标手术范围作潜行剥离。以浅层在浅筋膜浅层能剪断毛根，深层至皮下脂肪组织为度，剪除真皮下层含毛囊和大汗腺的皮下组织。

但这样的手术方法所遗留的切口太大，有时七天拆线时切口会裂开。我继续改进，缩小切口。将切口逐渐缩小到0.5 c m，此时的主要问题就不是切口裂开的问题，而是出现术后不彻底，复发的问题。手术的广度可以适当扩大，超出腋毛的范围，但深度掌握不好。

问题的解决是偶然的，一个患者没有备皮，临时又没有找到备皮剪刀，就不备皮做。手术中我脑中灵光现，修剪过程中拔除腋毛，以此来检验手术深度。发现不易拔除的部位说明该处未能剪断毛囊，需彻底剪断。拔除的腋毛如果没有毛根，说明深度合适。从此，拔毛法很长一段时间里成为我检验手术深度的法宝。(随着手术经验的增加，我现在已经不需要用这个方法来检验深度，只要用手一摸术区就可以判断手术的深度是否合适，这种感觉和吸脂一样，只有靠自己经验的积累来形成，用语言不好描述。)

手术范围和深度都合适了，术后七天拆线，切口一期愈合。我很长一段时间内洋洋自得，不思上进有一次，一个患者术后对手术时间长，胳膊发麻的抱怨又让我动起了脑筋。是啊，手术时间一个多小时动不动，谁的胳膊都会发麻的。左思右想，改进手术方法，我认为不太容易了，怎么办?

改进手术器械!反复思考，设计，削了 n 块猪皮也没有太好的结果。在我准备放弃的时候，也是踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫。L P 用溜溜刀削土豆启发了我。经过改进，我终于发明了汗腺毛囊分离手术刀。(看样子，多下厨房有时会有意想不到的收获，呵呵。)并获得了国家专利。 (详细的资料有兴趣的朋友可以自己去查专利号是ZL 02 2 44687.7 )

在不用汗腺毛囊分离手术刀时，手术时间是30分钟以内，出血1-2 m现在我一个人做双侧腋臭手术，用手术刀时，是2 5分钟以内，出血少于1m 1.

至今为止，十多年来来林林总总我做了近2000例腋臭手术和腋毛去除手术，除了早期有一例是激光后复发，范围没有做够， (后又做了一次) 一例是术后三天就去打篮球，皮下积液，经换药后愈合外。都是一期愈合，术后半年的穿比基尼没有问题，别人不会发现做过手术。

腋臭手术是个小手术，但问题不少。想到这个问题，我眼前就出现患者在长期换药后说“谢谢大夫”时的情景，令我汗颜。也希望大家多站在患者的立场想想，长期架个胳膊，身上散发异味，三天两头跑医院会是怎样的感觉?夏天上公车，因为怕暴露切口不能抬手拉扶杆会是怎样的体会? 海滩上，泳池边，p1mm不能穿泳衣一展身段是个怎样的心情?

(《我在腋臭手术中所走过的路》更换标题为《常用技术也能创新》在2006年5月8日《健康报》以头条形式全文转载发表。)