• 1、科普｜肉毒杆菌的妙用—让你的腋下不要再“狐闹”了
• 2、祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子
• 3、好好的汗，怎么说变味道就变味道了呢？

科普｜肉毒杆菌的妙用—让你的腋下不要再“狐闹”了

提到“狐臭”大家应该都不陌生，在这个爱美之心人皆有之的社会，狐臭的存在经常让患者陷入尴尬的境地。

狐臭属于皮肤病的一种，是由于细菌和大汗腺的分泌物产生不饱和脂肪酸和氨在腋下所造成的特殊臭味。

有狐臭的女人,woman with body odor

狐臭的主要表现是在腋窝、胯下、乳晕、外耳道、会阴等褶皱部位通过汗腺排出一些含各种蛋白质和脂肪酸的混合成分。

排汗（出汗）是人体的正常生理反应，而多汗症指的是汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足趾、腋窝等外分泌汗腺密集的部位。

当排汗过多 腋窝处环境滋生细菌=狐臭

产生臭味的原因

这是因为大汗腺导致的臭汗症与遗传基因有关，所以基本上有狐臭的患者都有家族史。

图源网络

我们来看看一项研究调查

狐臭基因和没有狐臭的突变基因在全球的分布 （蓝色代表有狐臭，黄色代表没狐臭）

在医学教科书中，狭义的狐臭和腋臭是一个意思。而其根源是基因，决定有没有腋臭的关键是DNA16号染色体中ABCC11基因。在近代演变过程中，在环境、气味、食物的影响下，16号染色体中部的一个管理大汗腺分泌的基因发生了突变，大汗腺的分泌减少，小汗腺逐渐占据主体。

而绝大多数中国人的ABCC11发生突变，身上就没有味道。

根据调查和资料显示没有狐臭的基因也大部分分布在东亚。为亚裔人种。

据数据统计

中国人占95%左右

韩国人90%

日本人84%

而在欧美国家，大多数人依旧拥有这个原始的味道，

仅有10%的白人以及0.5%的黑人没有狐臭。

腋臭

狐臭

在中国近代的研究中，国学大师陈寅恪曾在自己的著书《狐臭与胡臭》中有说到：腋气本由西胡种人得名，“迨西胡人种与华夏民族血统混淆既久之后，即在华人之中亦间有此臭者，倘仍以胡为名，自宜有人疑为不合，因其复似野狐之气，遂改‘胡’为‘狐’矣。若所推测者不谬。”。

陈寅恪最后结论是“胡臭”一名较之“狐臭”更早且正确。

再往前推

隋代有一个太医叫巢元方，他写了一本书名为《诸病源候论》，这本书中有提到：“人腋下臭，如葱豉之气者，亦言诏狐狸之气者，故谓之狐臭。此皆血气不和，蕴积故气臭。”

翻译过来就是：人体的腋臭，像大葱豆豉一般的气味，也叫做招揽了狐狸的味道，所以叫做狐臭。所以在古人看来，狐臭就是跟狐狸一样的味道，所以就叫狐臭。

最知名的就是“羞花”杨玉环。

图源影视资料，与本文无关，仅供参考。

由此可见—狐臭其实并不是现代人才会有的一种疾病，早在几千年前，古人就已经有了这样的问题。

目前临床上治疗腋臭的方法有很多，常用方法包括药物治疗、激光治疗、射频治疗、电离子治疗、A型肉毒毒素注射、手术治疗等。

1、症状较轻，可以这样缓解

注意个人卫生。狐臭散发出的难闻的气味可能会漫布全身，因此，患有狐臭的人要勤洗澡勤换衣物，选择纯棉宽松的内衣内裤，给汗腺提供充足的呼吸空间。

平时要注意饮食、多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物。此外还要保持好心态，避免情绪波动加速大汗腺的异常分泌。

2、手术治疗

包括局部大汗腺的手术剥除、局部高频微针治疗以及外用止汗剂等。腋臭的传统治疗是手术，目前是改良的微创小切口手术，在腋窝中间位置上下各做一个1cm左右的小切口，再用小钝剪贴皮边做边分离便减除腺体。

这些治疗方法各有利弊，且各有自己的适应范围。

手术治疗虽彻底，但是必须等大汗腺完全发育成熟（即18岁以后）才可以做，否则极有可能面临二次手术。

局部高频微针治疗损伤小，但是容易治疗不彻底。而长时间外用止汗剂会导致局部皮肤增厚、发黑。

PS:不管是传统术式还是后来改良的微创切口的术式，其实都无法完全将腺体祛除干净，后期还是有残余的腺体产生的狐臭，还有一些并发症的风险。比如切口瘢痕增生，尤其是传统术式；且手术恢复时间长，影响患者正常生活。

目前最推荐给狐臭患者的治疗方法是肉毒毒素局部注射治疗

3、肉毒毒素局部注射治疗

肉毒素治疗腋臭主要是采用皮下浅层多点注射，麻痹支配汗腺的交感神经，阻断交感神经对汗腺的支配，从而达到抑制汗液分泌的效果。肉毒素还可以阻滞乙酰胆碱的释放，导致腋窝大汗腺萎缩，汗液分泌功能减退，分泌量逐渐减少，气味产生源头被遏制，从而达到治疗腋臭的目的。

一般注射后2~4天左右出汗减少、腋下异味减轻。

肉毒素除腋臭针不手术，所以无伤口，起效迅速，不会血肿留疤，也不用包扎和特殊护理，随做随走，不影响正常生活。

1.肉毒毒素注射，不适用于怀孕及近期有怀孕计划人群。

2.肉毒注射后 6小时内腋部不要沾水，6小时以后注意皮肤清洁后干燥。

3.三天内局部不要热敷，不要按揉注射部位。

4.注射期间禁止使用庆大霉素类药物。

5.注意清淡饮食、烟酒尽量避免。

祛腋臭、瘦肩、瘦腿，竟然用了同一个法子

进入梅雨季节后，人们稍动就容易出汗，有些人腋下出汗后散发出异常气味。究其原因，主要是人体腋下大汗腺分泌旺盛，汗液经腋下局部附生微生物作用后产生不饱和脂肪酸导致。

临床上将肉毒素注射于腋部皮下，可有效抑制大汗腺的汗液分泌。肉毒素注射后一般一周起效，能维持半年左右，规律注射还能让汗腺萎缩，延长药效。夏季多汗，一般选择入夏前注射一次即可。如果长期味道重，由专业医生评估，考虑进行微创手术。

除了能祛腋臭外，注射肉毒素还能通过注射肌肉群的不同，起到“瘦腿”和“瘦肩”的作用。一些女性穿高跟鞋的时候，小腿内侧会有一块凸起，外观上，破坏了小腿轮廓线，也显得小腿粗壮。其实，这不是脂肪，而是腓肠肌。通过注射肉毒素，这个问题是可以有效改善的。

那么，如何区别是腓肠肌发达，还是皮下脂肪堆积呢？首先，踮起脚跟，捏一捏小腿后侧鼓起的区域，是以紧致的肌肉为主，还是柔软的皮下脂肪为主，大部分人都是肌肉型。针对这种情况，由整形外科医生给小腿腓肠肌注射肉毒素“瘦腿”，改善小腿轮廓。注射点位及剂量需由医生检查后根据每个人的小腿情况做个性化设计。对于小腿左右大小不一的情况，还可以进行适当调整。

需要注意的是，瘦腿针起效需要2周，单次注射一般可维持4到6个月，规律多次注射维持时间能延长。注射需要避开例假，备孕期、妊娠期不可以注射。注射后可使用冰袋以减轻疼痛和淡化淤青，半月内需避免剧烈运动等。有基础疾病或正在服药的人员，务必与主诊医师提前说明。

此外，长时间伏案工作等原因会导致人体肩部斜方肌的发达，这会让人显得肩宽而健壮，还会显得脖子偏短。瘦肩针就是将肉毒素注射于斜方肌，软化缩小肥大的斜方肌，以改善肩颈轮廓。

也可以自测斜方肌是否肥厚。做耸肩动作，摸到脖子和肩膀交界的区域，有一块紧实的肌肉，就是斜方肌。如果斜方肌确实厚实而突出，可以考虑通过瘦肩针来改善肩颈肌肉线条轮廓。

值得注意的是，斜方肌有辅助颈椎稳定的作用。注射瘦肩针时除了肉毒素注射的常规注意事项外，还需顾及既往是否有颈椎病等肩颈异常情况，需要控制肉毒素注射总用量。

梁奕敏（副主任医师） 陈刚（上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科）

好好的汗，怎么说变味道就变味道了呢？

对于容易出汗的人来说

天热了，就是灾难的开端

如果还有汗臭

那打击更是毁灭性的

每每瞅见周围人

皱眉、捂鼻子、憋气的样子

真恨不得掘地三尺

找个洞钻进去

好好的汗怎么变臭了呢？

人出汗，主要是通过两种汗腺，大汗腺和小汗腺。

刚分泌出来的汗液，基本是你的纯体味，

但当它遇到了细菌，慢慢地就会开始变味儿。

也就是说，汗是因为在皮肤表层遇到了细菌，被细菌分解之后才变臭的。

而腋臭，其实是大汗腺的分泌物，被细菌分解成不饱和脂肪酸而产生的气味。

如果你大汗腺发达，那么在大汗腺分布的位置，比如：腋下、会阴等部位，表现甚是明显。

有腋臭的人可以用酒精吗？

有腋臭的人用酒精可以进行擦拭，也就是说可以对腋下起到杀菌的作用，间接的起到减轻缓解腋臭的作用，但是用这种方法，酒精发挥的非常快，对腋臭的抑制作用很短暂，尤其是在炎热的夏季。

酒精虽然能起到杀菌的效果，但是它并不能彻底去除狐臭，只能作用于表面，如果使用不当可能会对皮肤造成一定影响，这样就会不利于腋臭的解决，所以我们在生活中去除腋臭时要注意方式的选择，科学处理腋臭。

平时要养成良好的卫生习惯，保持腋下的清洁，洗澡的时候应该要选择合适的沐浴乳，采取正确的措施进行处理，这样才能得到最好的效果。

腋臭这些误区你也要知道……

1.有油耳一定有腋臭：并非所有的油耳朵都有狐臭，一般95%的是油耳人群都有狐臭，还有少部分人虽有油耳屎，但是并非有狐臭。

2.腋毛多一定会有腋臭：腋毛较多会更加潮湿闷热，而且也更容易粘附分泌物，这样细菌滋生和分解脂肪酸和蛋白质的速度会更快，产生的气味也会更多。也就是说，腋毛多的话狐臭味会更重。

3.风油精可以去腋臭：狐臭是局部大汗腺出汗过多，细菌发酵所导致的，使用风油精，可以起到暂时去除异味的作用，但是没有根除作用。

那有什么方法，可以避免汗变臭？

俗话说：闻香识女人。如果你不想变成“汗津津”的女“汗”子，那就快来一支止汗针吧！

没错，我们所说的止汗针，其实就是肉毒素。

肉毒素不仅能除皱、瘦脸、瘦腿、瘦肩，还可以用来止汗。

针剂中的肉毒素能够阻止乙酰胆碱的释放，阻断汗腺分泌，控制排汗的神经末梢，可以明显的减少汗臭及多汗的程度。

止汗针的常见作用部位：

虽然有时面部也会有大量汗液的产生，但是止汗针一般的作用部位多为手足部和腋下。

出汗是由交感神经系统控制的，人体的汗腺多达500万个，其中2/3的汗腺分布在手掌，所以紧张的时候手心容易出汗。

多汗症的主要原因可能是交感神经过度兴奋导致汗腺分泌过剩。

因此，如果当出汗现象已经严重影响到了自己的正常生活，建议定期注射止汗针来进行局部的控制。

采用肉毒素注射来止汗的特点是：不开刀、创伤小、恢复快、一周左右开始见效，治疗周期约为4——6个月左右进行一次，根据求美者自身情况而定。

对于有止汗需求的小仙女，建议可以去正规的医疗机构进行肉毒素注射止汗！

除了这种止汗方法外，你还听说过哪种呢？

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