• 1、问答｜这恼人的“异味”阻挡了我的帅！有腋臭怎么办？
• 2、狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”
• 3、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

问答｜这恼人的“异味”阻挡了我的帅！有腋臭怎么办？

问：有腋臭，怎样才能自信自由地与周围人相处呢？

“我可不想变成一颗行走的榴莲！”

这一句，喊出了腋臭宝宝们的心声！

腋臭不是洪水猛兽，好好了解它，就知道怎么治！

为什么有异味的是我？

腋臭为常染色体显性遗传，因此，约80%的腋臭与遗传有关，父辈有则子女也有的可能性大，但并不是传女不传男，无论男女均可能！也有一部分腋臭宝宝并没有家族史。

异味到底哪里来？

罪魁祸手之一就是分布在腋窝皮下的大汗腺，但是请注意大汗腺只是为异味提供了原料，原料本身并没有味道，经过寄生在皮肤表面的细菌加工，味道就妥妥地出来啦，这个讨厌的助纣为虐者就是大名鼎鼎的葡萄球菌和类棒状杆菌。

他们将大汗腺的分泌物缓慢分解释放，重新暴露出一个叫“E⁃3⁃甲基⁃2⁃己烯酸(E⁃3⁃methyl⁃ 2⁃hexenoic acid，E⁃3M2H) ”怪名字的家伙，奇怪味道就是它啦！

我明白了！细菌阻挡了我的帅，我们只要消灭细菌就能轻松无异味了。

恭喜答对一部分！

当味道不太浓烈的时候，我们应当经常对腋下进行清洁，脱去腋毛，让细菌没有藏身之处味道就能得到有效的控制。但是细菌可是无处不在的呢，前脚清理完，后脚它们又滋生出来所谓春风吹又生，才一会儿功夫讨厌的味道出来了。

那我们使用“香体露”吧，市面上常用的的产品一般包括三种功能：封堵汗腺出口、抑制细菌生长、有芬芳的味道遮盖异味。相当一部分味道较轻的腋臭宝宝通过这三板斧已经能安全地在人群中自信地行走啦。

那还有一部分腋臭宝宝的症状仍不能得到控制呢？怎样才能自信自由地与周围人相处呢？

法宝一：肉毒素——真正的微创：大汗腺的分泌依赖于交感神经的兴奋，通过腋下多点注射，肉毒可以牢牢地占据大汗腺与神经的末梢的接头，这样大汗腺就像无法打开的灯，无法工作了，没有了原料味道自然就消失啦，因此在腋窝局部注射肉毒毒素可以达到很好的止汗效果，腋下的异味也随之消失。治疗过程短，宝宝们无需请假休息随做随走，真正的微创午餐治疗，也是唯一适合未成年人腋臭治疗的方法。但需多次注射以达到长时间的疗效。

法宝二：手术——从源头消灭异味：很多腋臭宝宝既希望完全摆脱异味的骚扰，又对腋臭的手术治疗心存恐惧而不敢尝试。最初由于腋臭宝宝们对异味的深恶痛绝和医生们对腋臭的了解不够深入，手术方式为完整切除腋毛区域的皮肤，这样的手术方式会形成吓人的疤痕甚至影响上肢功能，特别是当毛发区域较广，不能彻底切除时还会出现复发真是得不偿失。但宝宝们不要害怕，现如今手术方式已经有了彻底的革新，我们可以通过0.5cm的小切口通过刮除、吸除等方式来清除大汗腺，也可以通过2～3cm的小切口在直视下确切地切除大汗腺，切口隐蔽，效果持久是想永久告别异味的宝宝们不二选择。

法宝三：光电技术——我们尝试无创除味的脚步从未停歇：微波、黄金微针等光电技术通过可控深度加热的方式，在不损伤表皮的情况下凝固大汗腺，致其坏死从而消除异味，相比手术恢复时间快、创伤小，如有复发能反复治疗或进一步选择手术治疗。

最后腋臭宝宝们，不要因为异味而自卑，调整好心态接纳最真实的自己，遇到问题解决问题，选择适合自己的治疗方法，不再让异味阻挡你的帅！

狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

夏天到了，45岁的吴女士真是对这个季节又爱又恨！开心的是可以穿上自己好看的裙子，吃上冰冰凉凉的西瓜，发愁的是一到夏天自己的“狐臭”可藏不住了。

原来吴女士一直都有狐臭，也因为这一直很自卑。这天吴女士坐地铁回来就给丈夫抱怨说“自己在车上又被被人嫌弃了，挨着她坐的人宁愿站着也不愿意坐在她身边。”说着说着吴女士忍不住哭了起来。

吴女士的丈夫劝慰她到，“这有啥我又不嫌弃你，孩子也不嫌弃你，管别人那么多干嘛！而且我今天还看到一篇文章说有狐臭的才是正常人，没有狐臭的才是变异者”。

听到丈夫的安慰吴女士感到很开心，但仍感觉丈夫说那么多都是骗自己的，怎么可能有狐臭还是正常的事。那有狐臭到底是正常的吗？到底该怎么应对狐臭呢？今天就让医生带着大家来看看这个答案到底是什么。

在回答这个问题之前，我们先来了解一下为什么我们出汗会有异味。

一到夏天或者运动后，身上难免出现汗臭味，特别是我们的男性朋友，更是“汗味逼人”。但是大家不知道的是，我们出的汗其实是没有味道的。这是因为，汗水的主要成分是水，并占比99%，还有一部分则主要是盐和尿酸组成。简而言之，我们的汗水就是淡盐水，并不会有异味。

而出汗有异味则是因为汗水能帮助身体散热，调节我们的温度。而作为汗腺发达的腋下，是身体散热的重要位置。一旦分泌过多的汗液就容易多汗，而长时间的大量排汗会使得皮肤上的一些角质和皮脂脱落，当这些汗液的皮脂成分被厌氧菌分解，就会散发出气味，也就是我们常闻到的汗臭味。

再加上现在的生活压力大，容易情绪不稳定，这些情况进而导致内分泌失调，使得身体毛孔粗大的部位容易出汗，滋生细菌，当这些细菌与汗味结合也容易出现异味。同时，对于喜欢吃肉食以及刺激性食物的人，也会导致流出的汗有异味。特别是夏季建议大家尽量清淡饮食。

另外，运动量不足也会导致出汗有异味。看到这里很多人可能会有疑惑，不是说运动出汗才有汗臭味吗？为何运动量不足也会有汗味呢？这是因为平时缺乏运动会导致身体里的杂质和毒素无法通过汗液排出体外，进而导致代谢物和毒素在身体里堆积，时间长了，还会导致血液循环不畅，慢慢的可不就出现异味了嘛！

以上这些情况，基本在洗澡后就能解决。但是如果洗澡后这种情况并未改善，就要小心是不是存在臭汗症。臭汗症常见于腋下、脚部。

如果出汗有异味，通过洗澡后不能解决问题，也就是洗澡后依然存在这种比较明显的异味，提示可能是臭汗症，比较常见的有腋臭、足臭等。面对臭汗症，还是建议大家尽早就医，寻求医生的帮助。

在了解过出汗为什么会有异味，我们来看下狐臭到底是怎么产生的，看看和出汗多有没有关系。

我们每个人身上大概有100个汗腺，这些汗腺大小不一，位置多样，主要分为大汗腺小汗腺。大汗腺多分布在耳朵、腋窝、外阴、胸部等部位，具有区域性。而腋下作为大汗腺范围最大的位置，主要是将汗液排出体外。

一般来说，正常人的大汗腺功能普遍不发达，所以大汗腺分泌的大分子有机物较少，不会产生明显的体味。而有狐臭的人，大汗腺功能旺盛，分泌的大分子有机物会比较多。而腋下密不透风、且不易清洁，容易滋生细菌，当大汗腺排出的体液与皮肤表面的细菌接触，就会产生狐臭。

狐臭和汗臭味还有所不同，狐臭味很特殊，是一种刺鼻、非常呛、辛辣的气味。

如果说狐臭来自大汗腺，那么体味就来自小汗腺。只要有皮肤覆盖的地方，基本都有小汗腺。小汗腺和大汗腺不同，小汗腺主要分泌的是水和无机盐等无机物小分子成分，就是普通的排汗。就算和细菌等产生反应也仅仅是酸臭味，不会像狐臭那样刺鼻。

而那些体味大的人，通常是大汗腺散发的狐臭和小汗腺散发的汗臭味相结合，那气味肯定是味道更浓烈，且久久不能散去。

而关于狐臭，也有相关研究说该现象源于遗传，狐臭属于常染色体显性遗传病。这一说法也得到大多数医学者的认同。数据显示：若父母双方都有狐臭则遗传率为80%，若有一方存在狐臭则遗传的概率为50%左右。且母亲有狐臭遗传的概率高于父亲有狐臭遗传的概率。

由此可见，狐臭的产生是多方面原因所导致的。但是，吴女士丈夫看到了有狐臭味的人才正常？没有狐臭的人才是变异者这个说法从何而来？到底有没有道理呢？

这个说法和地理以及人类的变迁史都有着一定的关系。相关资料显示，人类最早出现在非洲大陆，为了适应非洲炎热的天气，势必要出大量的汗，而狐臭就是身体必备的特征。

随着板块的运动，人类逐渐从热带非洲走向温度没那么高的亚洲。在进化演变以及对环境的适应过程中，出汗也在慢慢减少。掌管大汗腺的16号染色体基因发生了突变，导致大汗腺的分泌减少，小汗腺成为排汗的主力军。

当然发生基因突变的大部分是中国人。在这一大汗腺急剧减少的变化过程中，99%的中国人不再有狐臭，而同样处于亚洲的日本人仅有84%没有狐臭，而白种人更是只有10%的人没有狐臭，黑种人只有0.5%没有狐臭。

从这一数据来看，除了亚洲人有狐臭的少一点，歪果仁大部分都有狐臭！所以，吴女士的丈夫对于吴女士的劝慰还是有道理的，没有狐臭的人才是变异者。

虽然，有狐臭是一件基因选择的正常的事情。但是毕竟这个味道确实不太好闻，又加上长期以来大家对狐臭的认知不够，歧视和远离狐臭的人不在少数，这也有点影响到狐臭朋友的人际关系。那面对狐臭到底该怎么办？让我们接着往下看。

面对狐臭我们首先要明确一点，狐臭并不是一种病，而是因为体质的不同所表现出来的一种外在反应。而且狐臭并非不可以根治，面对狐臭只要好好应对还是可以远离体味的。

❶保持腋下的干净卫生

上文我们也有了解，有汗臭和狐臭的人和汗腺分泌有一点关系。建议有狐臭的人，平时做好自身的卫生工作，尤其是现在天气比较炎热，尽量穿一些纯棉宽松的衣服，比较透气和吸汗，避免因衣服不透气导致的汗腺分泌旺盛，汗液排出困难。

另外，为了保持腋下的卫生，建议这些人夏天一天最少洗一次澡，做好自身卫生，防止细菌滋生，不利于自身健康以及人际交往。

❷注意饮食

有狐臭的人一定要控制好自己的嘴，可不能想吃啥就吃啥。在日常饮食中要注意清淡饮食，均衡饮食。像大蒜、辣椒、肉类等刺激性的食物尽量少吃。这是因为味道刺激性的食物以及动物蛋白会增加皮脂的分泌，产生氦，增加狐臭以及体味。

而果蔬中则含有丰富的维生素以及植物纤维，能够有效帮助人体排酸，缓解狐臭。而且更利于饮食均衡，促进身体健康。

❸抑菌、止汗类的药物

上文中我们也有了解“细菌和汗”会加重狐臭，所以大家也可以用一些外用的止汗露、桂花露等来去汗除臭。

关于止汗露，是腋下有异味的常用产品之一，超市和药店基本上都有。止汗露主要的成分是氯化羟铝，和人体反应后会分解成氯化铝，帮助阻塞的汗腺管开口，减少汗腺细胞的分泌。但是止汗露也有一个缺点就是洗个澡就洗掉了，时效有限。

而桂花露则是属于复方制剂，里面的明矾具有保湿和收干皮肤的作用，还能够分解汗液、减少细菌。而且用一次大概能管道一两个礼拜左右，对于有腋臭的人来说还是比较合适的。

当然这些止汗抑菌的药物，具体的适用度还要依据个人的体质来选择。

❹手术治疗

以上几个办法只能缓解一时，如果想要根除的话，就需要通过手术等把大汗腺破坏掉。这也是根治狐臭最常见和较有效果的方法。

通过传统手术可以把顶浆腺也就是大汗腺切除，这种手术操作简单，技术也比较成熟。但是有个缺点就是腋下会留下疤痕，而且不好好护理还容易发生感染。

如果害怕留下伤疤还可以选择微创手术，微创手术相较于传统的手术来说，只需要在腋下开个0.5厘米大小的切口，进而把毛囊和汗腺组织吸收破坏掉。微创手术相较于传统手术创伤较小，当然对于医生的技术要求也比传统手术要高。手术前，大家还是要选择好医生。

总之，狐臭并不是一种病，想要治疗可以的。引起狐臭和汗臭的原因有很多，大家要找到病因，进而对症治疗。

对于狐臭也不用过于自卑，调整好心态，积极地去改善这些情况，不讳疾忌医，治疗和护理并驱而行，相信有狐臭的朋友都能远离狐臭，摆脱难闻的气味。

参考文献

[1]李怡. 关于狐臭皮下大汗腺清除术术后护理的要点[J]. 2021.

[2]夏凡, 蔡蕴琦. 夏季 狐臭怎么办[J]. 保健与生活, 2021(14):2.

[3]许益聘. 拒绝夏日的"体味"[J]. 家庭用药, 2021(7):2.

#健康真知计划#

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮